Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.
- Glukose (blodsukker; hver målt i blodplasma, venøs) [For å bekrefte diagnosen, må en definert forhøyet blodsukkerverdi være tilstede minst to ganger]
- Daglig profil for blodsukker
- OGTT-test [≥ 11.1 mmol / l 2 timer etter oral administrering av 75 g glukose]
- hbaxnumxc nivå [> 6.5%]
- Lite blodtall [f.eks. Hk ↑ på grunn av dehydrering (mangel på væske) og hyperglykemi (hyperglykemi) i koma diabeticum; ekskludering av leukocytose (økning i antall hvite blodlegemer) / infeksjon]
- Elektrolytter - kalium, natrium
- Blood gassanalyse (ABG) - hvis det er mistanke om diabetisk ketoacidose; i ca. 25% av tilfellene, ketoacidotisk koma er det første tegnet av type 1 diabetes mellitus.
- Albumin, glukose og ketonlegemer (i urin).
- Urinsyre - høyt normale urinsyrenivåer i serum ser ut til å være et tidlig advarselstegn på diabetisk nyreskade (indikerer nedsatt nyrefunksjon); kan være tilstede hos diabetikere av type 1 i en tid da albuminuri ennå ikke er til stede!
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Autoimmun diagnostikk ved diabetes mellitus:
- Autoantistoffer mot insulin (insulin-Ak; insulin autoantistoffer (IAA)) [diabetes mellitus type 1a; omtrent 90% av tilfellene]
- Anti-glutaminsyre dekarboksylase antistoff / anti-glutamat dekarboksylase autoantistoff (anti-GAD65-Ak).
- Anti-tyrosinfosfatase-antistoff / autoantistoff mot protein-tyrosinfosfatase IA 2 (IA-2-Ak), et øyecelle-antigen (anti-IA 2).
Diabetes-Typen autoantistoffer kan oppdage diabetes mellitus type 1 måneder til år før starten (dermed egnet for screening; dermed unngår man også ketoacidose) [markør for β-celle ødeleggelse] Merk: Hos unge slanke pasienter (<25 år) med positiv familiehistorie av diabetes, som er antistoffnegative , tenk på MODY diabetes. Det er også typisk preget av en snikende sykdomsutbrudd og ingen forekomst av ketoacidose.
- TSH og TPO-antistoff-screening - hos barn og ungdommer med type 1-diabetes på diagnosetidspunktet på grunn av komorbiditet (samtidig sykdom) autoimmun tyreoiditt.
- Transglutaminase antistoff (tTG) eller endomysium antistoff (EMA) / endomysium IgA og transglutaminase IgA - hvis cøliaki mistenkes (hvert 1-2 år på grunn av høyest mulig comorbiditet).
- Urea, kreatinin, kreatininclearance hvis nødvendig.
- Insulin
- C-peptid (del av proinsulin) - mistenkt insulinom, DD av hypoglykemi (hypoglykemi factitia).
- Insulin reseptor AK (i insulinresistens); insulin auto-AK (IAA), HLA-DR3 og -DR4.
- Proteinuri differensiering
- Anti-bukspyttkjertelceller (ICA), GAD-II-AK, IA-2-AK.
- Lp-PLA2 (vaskulært inflammatorisk enzym lipoprotein-assosiert fosfolipase A2; inflammatorisk markør) - for risikostratifisering av hjerte- og karsykdommer.
Familiescreening
- Prediabetisk diagnose i risikogrupper - screening av førstegrads slektninger: testing av barn fra 2-3 år; andre testing hvis den er negativ ved omtrent 10 år [IA-2-Ak].
