Staphylococcus epidermidis er en gram-positiv bakterie som koloniserer mennesker hud og slimhinner som en saprofag. Bakterien er ikke patogen for mennesker med intakte immunforsvar. Imidlertid kan det kolonisere polymere plastoverflater på implanterte enheter, som katetre og kunstige hjerte ventiler, som danner en biofilm og forårsaker de mest alvorlige nosokomiale infeksjonene.
Hva er Staphylococcus epidermidis?
Den gram-positive og plasma-koagulase-negative bakterien Staphylococcus epidermidis spiser som en saprofage på døde hud celler og andre nedbrytingsprodukter fra hud og slimhinner. Det faktum at bakterien er plasma-koagulase-negativ, betyr at den ikke kan produsere et stoff som aktiverer protrombin når den kommer inn i kroppen, slik at bakterien ikke kan omgi seg med et beskyttende skjold av kroppens egen proteiner, som noen relaterte arter gjør. For mennesker med en intakt immunsystem, Staphylococcus epidermidis er derfor ikke patogen. Bakterien har imidlertid den ubehagelige egenskapen at den lett kan feste seg til implanterte gjenstander med polymer plastoverflater. Deretter danner den en flerlags, godt vedheftende, biofilm beskyttet med et membranlignende glykokaliks av eksopolysakkarider. Når den bakterie fest til endoproteser, kunstig hjerte ventiler og katetre, kan de forårsake alvorlig nosokomial betennelse. Staphylococcus epidermidis kan derfor beskrives som fakultativ patogen. Ofte er slike infeksjoner vanskelig å behandle når de involverer en multiresistent stamme av bakterien som er ufølsom for de fleste antibiotika.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Staphylococcus epidermidis-bakterien er nesten sfærisk i form, og som navnet antyder koloniserer den menneskelige hud og slimhinner, der det er nesten allestedsnærværende. Bakterien utgjør en stor del av stedets flora (normal flora) i huden. De bakterie finnes også på mat og i Vann. En effektiv og fullstendig beskyttelse mot ekstern kontakt med bakterie eller mot et oralt inntak er praktisk talt ikke mulig og heller ikke nødvendig. Bakterien har egenskaper og funksjoner som er nyttige for mennesker. Dens fakultative patogenisitet består i dens evne til å kolonisere invasivt innførte materialer med polymere overflater og å beskytte seg selv av en membranlignende struktur, slik at bakterien ikke kan nås av immunsystem eller ved antibiotika. Det er også belastninger på sykehus som er motstandsdyktige mot penicillin og meticillin, samt noen andre antibiotika. De regnes derfor blant de farlige multiresistente bakterier som er vanskelig å bekjempe.
Viktighet og funksjon
Staphylococcus epidermidis-bakteriene spiser på eksfolierende kåte celler og andre avfallsprodukter fra kroppen. Bakteriene dominerer derfor sammensetningen av stedets flora i huden. Stedets flora representerer normalt en stabil, dynamisk likevekt som følge av en kompleks interaksjon mellom forskjellige mikroorganismer. For eksempel er Staphylococcus epidermidis også i stand til effektive forsvarsreaksjoner mot konkurrerende bakterier som Staphylococcus aureus. Bakterien med høy og fryktet patogenisitet kan angripe immunsystem via ødeleggelse av fagocytter og forårsake livstruende infeksjoner. Staphylococcus epidermidis kan syntetisere et enzym som ødelegger den beskyttende biofilmen til Staphylococcus aureus og forhindrer at bakterien bygger en ny beskyttende film. Staphylococcus epidermidis vet også hvordan man involverer kroppens eget immunsystem i den komplekse forsvarsprosessen via passende stimulering. Disse effektene ble demonstrert av japanske forskere i 2010 for området neseslimhinne. på neseslimhinne, Utøver Staphylococcus epidermidis normalt en spesielt dominerende “overvekt”. I dette tilfellet utøver bakterien et aktivt, immunstøttende, viktig forsvar mot infeksjon, selv om den er klassifisert som fakultativt patogen. Det effektive forsvaret mot Staphylococcus aureus bakterie, av visse stammer av Staphylococcus epidermidis, er nesten helt sikkert årsaken til at noen mennesker ser ut til å være immun mot farlig Staphylococcus aureus-infeksjon.
Sykdommer og plager
Den største faren som den ellers ufarlige og til og med gunstige bakterien Staphylococcus epidermidis utgjør, er dens evne til å kolonisere kunstige gjenstander som er satt inn i kroppen, som endoproteser, katetre eller kunstige hjerte ventiler, og å sette seg i en beskyttende, membranlignende biofilm. Spesielt foretrekkes objekter med overflater laget av polymerplast eller metall av bakterien for kolonisering. Koloniseringen av gjenstandene kan utløse en såkalt fremmedlegemeinfeksjon, med noen ganger alvorlig forløp. Omtrent 70 til 80 prosent av alle fremmedlegemeinfeksjoner er forårsaket av bakterien Staphylococcus epidermidis. Slike infeksjoner fryktes spesielt på sykehus, da de vanligvis skyldes bakteriestammer med multiresistens mot penicillin, meticillin og andre antibiotika og legemliggjør typiske nosokomielle infeksjoner. Hvis maten er forurenset med bakterien og gir gode forhold for den å formere seg, kan det føre til å spise den kvalme, oppkast, diaré og kramper. Dette er imidlertid ikke en infeksjon i klassisk forstand, fordi Staphylococcus normalt ikke kan overleve i fordøyelseskanalen. Dermed er det i utgangspunktet matforgiftning, siden symptomene på sykdom er forårsaket av giftstoffene som bakterien allerede har produsert i maten før den spises. Vanligvis avtar symptomene relativt raskt når den forurensede maten har forlatt kroppen gjennom den akselererte fordøyelseskanalen. Hos individer med svekket eller kunstig undertrykt (undertrykt) immunsystem kan Staphylococcus epidermidis forårsake sårinfeksjoner, koker, bihulebetennelseog andre inflammatoriske tilstander. Det største problemet med en fremvoksende Staphylococcus epidermidis-infeksjon er det faktum at bakterien trekker seg tilbake til "skjulesteder" der den ikke blir lagt merke til av immunsystemet og derfor ikke bekjempes. Så snart forholdene er gunstige for at bakterien skal reinfisere, gjenoppretter den seg selv og skaper nye foci av betennelse - ofte kronisk - som er vanskelig å kjempe på grunn av multiresistens.
