Definisjon
De metatarsophalangeal ledd av stortåen (Articulatio metatarsophalangeles I) danner forbindelsen mellom mellomfot bein (Os metatarsum I) og den tilsvarende distale falanks i tåen. Det tillater to hovedbevegelser, som er sterkt begrenset av stramme leddbånd. De metatarsophalangeal ledd av stortåen er en kuleledd og dens bevegelse er sterkt begrenset av konsentriske sikkerhetsbånd.
Av denne grunn er bare to bevegelser mulig i dette leddet: spesielt uttalt er fleksjon mot fotsålen (plantar fleksjon) opp til ca 40 ° og forlengelse mot baksiden av foten (ryggforlengelse) opp til ca 50 °. Spre bevegelser (bortføring og adduksjon) av metatarsophalangeal ledd er mulig i liten grad i skjøtens forlengelsesposisjon. Bøyningen av metatarsophalangealleddet utføres av den store og korte bøyemuskelen i stortåen (Mm.
Flexores hallucis longus og brevis). Forlengelsen er mulig med den lange og korte extensormuskelen i stortåen (Mm. Extensores hallucis longus og brevis).
Den metatarsofalangeale leddet til stortåen dannes av den første mellomfot bein og bunnen av den første falanks nær kroppen. Den slappe leddkapsel forsterkes av to kollaterale leddbånd (mediale og laterale kollateraler) på siden av leddet og flere leddbånd på fotsålen (plantar ledbånd). Disse leddbåndene er årsaken til den alvorlige bevegelsesbegrensningen av grunnleddet.
Mediale og laterale leddbånd (Ligamentum plantar medial og lateral) inneholder hver et sesamoidben. Disse tjener til artikulasjon med hode av de første mellomfot bein og danner et eget ledd her. På siden av baksiden av foten (dorsal) er metatarsophalangeal leddet dekket av fibervev.
Disse kommer fra sener av extensor muskler i tærne (extensors). De Hallux valgus er forårsaket av en bunnsamling av stortåen som er vinklet til siden. Dette får tåkulen til å stikke kraftig ut.
Hos kvinner sies det å bruke sko som er for stramme og for spisse, bidra til utviklingen av Hallux valgus. En ytterligere sykdom er hallux rigidus. Dette er en slitasje-relatert avstivning av metatarsophalangeal leddet i stortåen.
Dette fører til begrenset bevegelse og smerte. Det kliniske bildet av gikt er forårsaket av avsetning av urinsyre krystaller, spesielt i skjøter. Den metatarsofalangeale leddet til stortåen påvirkes spesielt ofte.
Betennelsen i metatarsophalangeal leddet i stortåen er generelt kjent som “hallux rigidus“. Dette er en leddgiktendring som, hvis den ikke behandles, kan føre til alvorlige funksjonsbegrensninger og til og med til fullstendig avstivning (se nedenfor). Det er forårsaket av slitasje på brusk, som kan oppstå uten noen åpenbar grunn eller er et resultat av en alvorlig belastning på personen.
Gikt, dvs. avsetning av urinsyrekrystaller i leddet, kan også være årsaken til dette brusk skader. I det lange løp fører en slik betennelse til hevelse, smerte og en lindrende holdning mens du ruller foten, som er forårsaket av smertene og den økende avstivning og funksjonsnedsettelse. Betennelsen i metatarsophalangeal leddet i stortåen kan behandles ved en kombinasjon av lindring og medisiner.
Spesielle sko og innleggssåler kan støtte rullende bevegelse og samtidig avlaste skjøten. Antiinflammatoriske legemidler og hyaluronsyre injeksjoner anbefales for å opprettholde trykkstyrken til brusk. For eksempel, hvis beinet er deformert, kirurgiske tiltak i form av delvis reseksjoner av bein kan også være hensiktsmessig for å avlaste metatarsophalangeal leddet i stortåen.
Smerte i metatarsophalangeal leddet i stortåen kan være forårsaket av traumatiske endringer som brudd, gikt i ledd eller ikke-fysiologiske trykkbelastninger, eller til og med deformasjoner av beinet. Hallux rigidus“, En betennelse forårsaket av alder eller omstendigheter, er også en vanlig årsak til smerte. Smertens form og forekomst kan ofte allerede bidra til å begrense årsakene.
Her bør man undersøke om smertene alltid oppstår eller bare når bevegelse eller trykk påføres. Et typisk eksempel er en haltende mild gangart, som ofte tas i tilfelle leddgiktendringer i leddet. Når du tar opp årsaken, er det viktig å sørge for at det ikke forekommer en så mild gangart eller dårlig posisjon, slik at leddet kan gro helt og uten permanent funksjonshemning.
Alle artiklene i denne serien:
