Symptomer
De blod fett er delt inn i "godt" og "dårlig" fett. De HDL kolesterol er det "gode" kolesterolet. Den viktigste representanten for de "dårlige" fettene er LDL kolesterol.
Som alle andre "dårlige" fettstoffer, øker det risikoen for aterosklerose (herding av arteriene). Dessverre, arteriosklerose forblir asymptomatisk i veldig lang tid. Først når arteriene er sterkt forkalkede, fører det til sekundære sykdommer.
Hyperlipidemi forblir derfor ofte uoppdaget i lang tid. Blant sykdommene utløst av høyt kolesterol er alle sykdommer forårsaket av arteriosklerose. På hjerte, dette er koronar hjertesykdom (CHD).
CHD påvirker koronararterier og fører til dårlig oksygentilførsel til hjerte muskel, som manifesterer seg i angrep av angina pectoris. De hjerte angrep er en annen konsekvens av koronar hjertesykdom. En annen mulig konsekvens av arteriosklerose is hjerneslag (apopleksi).
På bena manifesterer arteriosklerose seg som pAVK (Perifer Arterial Occlusive Disease). PAVK forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser av bena og manifesteres av smerte når du går. Uttalt høyt kolesterol kan føre til betennelse i bukspyttkjertelen.
Overskudd av fett kan deponeres i leveren, Noe som resulterer i fettlever. Mindre hyppige symptomer er avleiringer av kolesterol in sener og hud, som kalles xanthoma. Innskudd på øyelokkene kalles xanthelasma, avleiringer i øyet kalles “Arcus lipoides cornea”.
Imidlertid kan disse innskuddene også forekomme hos pasienter med normal blod lipidnivåer og er ikke et absolutt bevis på hyperlipidemi. Målet med terapi for hyperlipidemi er å redusere blod Nøytrale fettstoffer skal nå verdier under 150 mg / dl (1.7 mmol / l), LDL kolesterol bør være under 70 mg / dl (1.8 mmol / l) eller under 115 mg / dl (3 mmol / l), avhengig av pasientens risikoprofil. Det gode" HDL kolesterol bør være over 40 mg / dl for menn og over 50 mg / dl for kvinner.
HDL er ansvarlig for å transportere kolesterol tilbake til leveren og reduserer derfor risikoen for aterosklerose. Det første tiltaket for å senke lipidnivået i blodet er sunt kosthold og livsstil. Pasienter bør spise balansert kosthold, unngå hurtigmat som er rik på kalorier og fett, stopp røyking og sørg for at de får nok trening.
Bare 30 minutters trening om dagen reduserer det nøytrale fettet og det "dårlige" LDL og øker den "gode" HDL. En tilpasset kosthold forum fettlever kan gjøre at dette symptomet på økte blodlipider forsvinner. Inntaket av fett skal reduseres til mindre enn 30% av totalen kalorier gjennom passende ernæringsterapi og byttet fra animalsk til vegetabilsk fett.
Å spise fisk regelmessig har en positiv effekt på hyperlipidemi på grunn av de gode omega-3 fettsyrene. Pasienter bør konsumere komplekse karbohydrater (fullkorn) og mye protein, spis mye frukt og grønnsaker. Ved forhøyede kolesterolnivåer, bør det tas hensyn til kolesterolinntak sammen med mat, som ikke skal overstige 300 mg per dag.
For eksempel inneholder en eggeplomme allerede ca 270 mg kolesterol. I tilfelle økt nøytralt fett i blodet, i tillegg til de generelle ernæringstipsene, anbefales det å unngå alkohol og å bytte til 5 mindre måltider (i stedet for tre) daglig. Et sunt kosthold reduserer kolesterolnivået med 20-60 mg / dl.
I tillegg forbedres responsen på medisiner. I tillegg bør utløsende faktorer for hyperlipidemi elimineres: Diabetes mellitus skal være godt kontrollert og hypotyreose bør behandles. Overvekt pasienter bør gå ned i vekt.
Pasienter bør også unngå alkohol. Andre risikofaktorer som høyt blodtrykk bør behandles med medisiner om nødvendig. Hvis en tilstrekkelig reduksjon i blodlipidverdiene ikke kan oppnås gjennom et bevisst kosthold, kan medisiner brukes til å behandle hyperlipidemi.
De mest effektive kolesterolsenkende stoffene på markedet er statiner. De hemmer nøkkelenzymet i kolesterolsyntese, HMG-CoA-reduktase. Som et resultat produseres mindre kolesterol i cellene, og cellene absorberer mer kolesterol fra blodet.
Statiner reduserer risikoen for alle aterosklerose-relaterte sykdommer (f.eks hjerteinfarkt, hjerneslag). Imidlertid kan responsen på statiner være veldig forskjellig hos forskjellige pasienter. Imidlertid interagerer statiner med mange andre medisiner (f.eks verapamil) og kan forårsake muskler smerte eller muskelsvakhet som en bivirkning.
I sjeldne tilfeller kan det oppstå en livstruende rabdomyolyse (oppløsning av muskelfibre). Andre legemidler som brukes i behandlingen av hyperlipidemi er galle syrebindemiddel kolestyramin, som kan kombineres med dem hvis statineffekten er utilstrekkelig. Andre legemidler er ezetimib (hemmer kolesterolabsorpsjon) og fibrater (må ikke kombineres med statiner). En nyere metode som kan brukes ved alvorlig hyperlipidemi i tillegg til medisinering er lipidaferese, som utføres en gang i uken. Her filtreres overflødige lipider i blodet ut av blodet.
