SymptomerKlager
Symptomene som oppstår er vanligvis ukarakteristiske: Det er spark; spesielt i tilfelle knivstikking smerte i høyre øvre del av magen eller under kystbuene (medisinsk: epigastrium) er en perforeringsskade en typisk årsak. Ytterligere konsekvenser av gastrointestinal blødning (gastrointestinal blødning) er direkte konsekvenser av kraftig blødning, og omfanget av dem bestemmes også av mengden blod tap. Det er forårsaket av mangel på volum: I ekstreme tilfeller alvorlig blod tap kan til og med føre til (volummangel) sjokk.
Blood tap er livstruende fra ca. 20% av normalt blodvolum. Typisk for øvre gastrointestinal blødning er den oppkast av blodige mage innhold, som kalles hematemesis (oppkast, Gresk häma = blod) og forekommer aldri med lavere gastrointestinal blødning (gastrointestinal blødning). Oppkastets farge gir legen ytterligere ledetråder til plasseringen av blødningskilden: Hvis blodet hadde kontakt med saltsyren i mage, får oppkastet en svart farge, ofte beskrevet som "kaffegrut", på grunn av den kjemiske reaksjonen av blodpigmenthemet i blodet med saltsyren for å danne et produkt som kalles hematin.
Hvis blodet ikke kommer i kontakt med saltsyre, f.eks. Når spiserøret bløder, er det oppkastede blodet lys rødt (hvis det kommer fra en arterien bærer oksygenrikt blod) eller mørkerødt (venøst blod). Ved å tappe blodet fra en kilde til blødning i mage inn i tarmene kan øvre gastrointestinale blødninger også føre til utslipp av blodig avføring. Også her skilles det mellom svart avføring forårsaket av saltsyre (medisinsk betegnelse: melena) og rødt blod, også kjent som hematochezia, som er lagret i avføringen.
I motsetning til hva man i utgangspunktet kan mistenke når blod kommer ut av tarmen, forekommer begge symptomene oftere i øvre enn i nedre gastrointestinale blødninger (gastrointestinale blødninger). Et slående trekk er den gjennomtrengende lukten av tjærete avføring og deres klissete, skinnende utseende, noe som gjør det lettere for legen å skille dem fra andre, muligens like utskillelsesprodukter (svartfargede avføring trenger ikke å være gastrointestinal blødning - dette forekommer også når du tar medisiner som inneholder kull, vismut eller jern og har til og med blitt beskrevet etter å ha spist blåbær). Det skal bemerkes at fjerning av tjærete avføring alltid indikerer en tidligere start av blødning: Blodet må ha vært i tarmen i minst åtte timer.
og svarte avføring
- Kvalme
- Følelse av fylde og
- Smerte i øvre del av magen.
- For å akselerere hjerterytmen (takykardi) og
- Uro
- Til hodepine
- Svimmelhet og
- Kaldesveis.
I de fleste tilfeller, som beskrevet ovenfor, gastrisk blødning blir bare lagt merke til når det er oppkast av blod (hematemesis), svart fargede avføring (tjærestoler) eller til og med sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av mangel på blod (volummangel sjokk). Mild og kronisk gastrisk blødning kan til og med gå ubemerket i lang tid og oppdages da bare ved en tilfeldighet under rutinemessige medisinske undersøkelser. Sammenhengen mellom forekomsten av smerte i mageområdet som et alarmerende tegn, og den faktiske eksistensen av en blødning er ikke nødvendigvis gitt.
Årsaken til dette er at blødning i seg selv ikke gir smerter, slik at blødning ikke skal antas å forekomme bare når det er klager i venstre eller midtre øvre del av magen. Snarere er det mer sannsynlig at betennelse i slimhinnene i magen (gastritt) og magesår (ulcus ventriculi) forårsaker irritasjon av nerver med tilsvarende smertefulle opplevelser, hvor begge sykdommene kan føre til gastrisk blødning i løpet av sykdommen og dermed gå foran den. Smerter i mageområdet er derfor mer sannsynlig å være et symptom på underliggende magesykdommer med potensiell blødningsmulighet, selv om blødningen ikke trenger å være tilstede på tidspunktet for smerte.
Mageslimhinnen betennelse kan bli symptomatisk, ikke bare for venstre eller midt øvre magesmerter men også av kvalme, raping og en følelse av metthet. Merkbare magesår oppfattes hovedsakelig som kjedelige og gjennomborende smerter umiddelbart etter å ha spist. Disse typiske symptomene, både for magesår og for betennelse i mageslimhinnene, er imidlertid bare beskrevet av ca. 50% av alle pasienter; i den andre halvdelen går disse sykdommene også ubemerket.
Det er også viktig å merke seg at ikke alle smerter i mageområdet er et direkte tegn på magesykdom. Venstre-sidet og midt øvre magesmerter kan også være symptomer på en rekke andre magesykdommer, for eksempel sykdommer i tolvfingertarmen (f.eks. tolvfingertarm magesår), bukspyttkjertelen (f.eks. pankreatitt), milt (miltangrep, milt sårskader) eller nyrene eller urinveiene (nyre stein, urinveis stein, betennelse i nyrebekken).
Alle artiklene i denne serien:
