Symptomer
I første omgang, kronisk gastritt forårsaker ofte ingen symptomer. Dette skyldes at den utvikler seg sakte over flere år. Derfor går sykdommen ofte ubemerket i lang tid. I beste fall en følelse av fylde eller flatulens kan av og til forekomme, som vanligvis ikke umiddelbart er forbundet med betennelse i mage fôr.
Når symptomer oppstår, ligner de ofte symptomene på akutt gastritt. Ikke-spesifikke klager i øvre del av magen oppstår, slik som en økt følelse av trykk eller smerte. De flatulens kan øke og diaré kan også forekomme.
Halsbrann, kvalme og oppkast er også mulige symptomer. Dårlig ånde indikerer også at det er noe galt med mage. Dette skjer hovedsakelig med gastritt type B.
I veldig avanserte stadier, blod kan være til stede i avføringen, noe som kan gjenkjennes av såkalte tjærestoler, dvs. svartfargede avføring. De oppkast av lyse farger blod kan også indikere en betennelse i magesekken slimhinne med alvorlige skader på slimhinnen, men er ganske sjelden. Avhengig av type kronisk gastritt, kan symptomene variere.
I gastritt type A, symptomene på skadelig anemi kan forekomme i tillegg til det typiske mage klager. Disse inkluderer tretthet, redusert ytelse, gulfarging av huden og, etter hvert som sykdommen utvikler seg, nevrologiske underskudd. Type C gastritt forårsaker vanligvis svært uspesifikke symptomer, noe som også kan indikere en irritabel mage.
Hvis magesår allerede har utviklet seg i løpet av kronisk gastritt, de kan manifestere seg som krampeaktige, knivstikkende smerte i øvre del av magen. Dette smerte oppstår vanligvis etter å ha spist. Diaré er et av symptomene som oppstår både i kronisk og akutt gastritt.
I tilfelle av kronisk gastritt, vises symptomene vanligvis først senere i løpet av sykdommen. Betennelsen i mageslimhinne setter gradvis inn og diaré og andre symptomer oppstår bare når slimhinnen allerede viser betydelig skade. Som regel er diaré er vannaktig.
Klassifisering
Klassifiseringen av kronisk gastritt er basert på årsaken og er delt inn i tre former:
- Kronisk gastritt type A
- Kronisk gastritt type B
- Kronisk gastritt type C
Kronisk gastritt type A er også kjent som autoimmun gastritt. Dette betyr at det utløses av antistoffer produsert av kroppen selv. Denne formen for kronisk gastritt er den sjeldneste og utgjør omtrent 5% av alle gastritider.
Det kan være arvelig og er mer vanlig hos personer som allerede lider av andre autoimmune sykdommer som diabetes mellitus type I, Addisons sykdom eller Hashimoto tyreoiditt. De autoantistoffer som kroppen produserer i type A gastritt er rettet mot de såkalte parietale celler i magen. Disse er normalt ansvarlige for produksjonen av magesyre.
Deres ødeleggelse fører til mangel. Som et resultat av redusert sekresjon frigjøres hormonet gastrin, som skal stimulere produksjonen av magesyre. Men siden cellene i hetteglasset ikke lenger fungerer som de skal, hjelper ikke gastrinsekresjon med syresekresjon.
I stedet fremmer det utviklingen av magesvulster. Mage-tarmcellene produserer også egenfaktor, som muliggjør absorpsjon av vitamin B12 fra tarmen. På grunn av ødeleggelsen av parietalcellene er det derfor også en mangel på egenfaktor.
Dette resulterer i vitamin B12 anemi (pernisiøs anemi), siden vitamin B12 er nødvendig for produksjon av blod pigment. Kronisk gastritt av type B gastrisk slimhinne representerer den største andelen gastritider med ca 80%. Det er forårsaket av bakterie av slekten Helicobacter pylori.
Disse er spiralformede bakterie som kan overleve i det sure miljøet i magen ved å nøytralisere den og legge seg der. Gjennom produksjon av forskjellige enzymer, magesekken er skadet. Denne typen gastritt skader hovedsakelig mageområdet ved overgangen til mageutløpet.
Helicobacter pylori kan overleve ubemerket i magen i årevis. På grunn av skaden på slimhinnen, risikoen for å utvikle mage kreft økes. Bakterien kan overføres av avføring eller spytt. Kronisk type C gastritt er forårsaket av kjemisk irritasjon i magen.
Disse inkluderer galle og sikkert smertestillende fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som Ibuprofen®, Diclofenac® eller acetylsalisylsyre (ASS, Aspirin®). Disse stoffene angriper det beskyttende laget i magen, spesielt når de tas over lengre tid, og fører dermed til skade på magesekken. Dette kan føre til kronisk gastritt type C. Normalt er det galle blir ført inn i en del av tynntarmden tolvfingertarmen, der det er nødvendig for fordøyelsen.
Imidlertid, hvis galle strømmer tilbake i magen (galle refluks), blir det sure magemiljøet forstyrret og dette kan føre til skade på slimhinnene. Dette kan føre til kronisk gastritt. Dette er ofte tilfelle etter operasjoner på mageområdet. Type C gastritt utgjør ca 10 til 15% av kronisk gastritt.
Alle artiklene i denne serien:
