Symptomer / tegn
Det er ingen klar definisjon på hvilken promilleverdi som kreves for å bli vurdert alkoholforgiftning. Snarere styres man av symptomer som bevisstløshet eller åndedrettsstans. I prinsippet snakker man om alkoholforgiftning hos hver pasient som er innlagt på sykehus på grunn av alkoholforbruket.
Dette er vanligvis tilfelle når slektninger eller venner er bekymret fordi vedkommende er bevisstløs og ringer nødetatene. I tillegg til bevisstløshet, hypotermi og - i tilfelle veldig høy blod alkoholnivå - puste og puls uregelmessigheter kan også forekomme. Dette er en absolutt indikasjon for sykehusinnleggelse, da dette er tegn på en potensielt dødelig tilstand av bevissthet.
Symptomer som kan oppstå før alkoholforgiftning, men er ikke dødelige alene, er oppkast, hodepinehjertebank, usikker gang, taleusikkerhet, minne tap (“filmriv”), aggressivitet og desinhibisjon. Den neste dagen oppkast, hodepine, svimmelhet, støy og lysfølsomhet samt tåkesyn og diaré. Hodepine er forårsaket av en utvidelse av blod fartøy i hjerne, som deretter trykker på omkringliggende strukturer.
Hjertebanken etter alkohol kan ha forskjellige årsaker. Magen smerte og halsbrann er resultatet av økt syreproduksjon i magen. I tillegg er kroppen dehydrert fordi alkohol forårsaker økt urinutskillelse, da det hemmer utskillelsen i hjerne av et hormon som er viktig for konsentrasjonen av urin (“antidiuretisk hormon”).
Siden det i rusen mot tørst vanligvis ikke konsumeres vann, men ytterligere alkohol, utvikles en ond sirkel. Alkoholen hemmer også opptaket av vann i tynntarm, som resulterer i dehydrering og diaré. I svært alvorlige tilfeller Imodium kan tas mot diaré, men siden det er et kortvarig fenomen som vanligvis er borte etter en dag, bør det veies nøye. For å lindre symptomene, er det selvfølgelig først og fremst tilrådelig å kjenne grensen din og slutte å drikke på et bestemt tidspunkt. Hvis dette ikke lenger er mulig, må det forsøkes å fjerne alkoholen fra kroppen hvis mulig, eller å fortynne den.
Terapi
Akutt alkoholforgiftning på sykehus overvåkes vanligvis på en intensivavdeling. Siden de kan være potensielt dødelige, kreves spesielt intensiv pleie. Hvis det siste alkoholforbruket var for bare noen minutter siden, mage kan pumpes ut i første omgang for å forhindre ytterligere alkoholinntak.
Hvis høy blod alkoholnivåer på mer enn 4 promille er allerede nådd, nødsituasjon dialyse - som blodvask - kan igangsettes. Dette innebærer å pumpe blodet ut av pasienten, rengjøre det utenfor kroppen i en sentrifuge, og deretter returnere det til pasienten. Slike prosedyrer er vanligvis forbeholdt pasienter med terminal nyre svikt.
For å lindre effektene neste dag, kan en saltoppløsning tilsettes for å rehydrere kroppen og fortynne alkoholnivået i blodet. Ved dyp bevisstløshet må pasienter også plasseres i stabil lateral posisjon for å forhindre aspirasjon med oppkast. Sistnevnte ender i beste fall med lungebetennelse, i verste fall med døden.
Selvindusert oppkast, frisk luft og rikelig med vann er egnet for selvterapi. Målet er å fjerne eller fortynne alkoholen fra kroppen så raskt som mulig. Hvis du finner et ”alkoholholdig lik” på en fest om kvelden, spør mange seg selv hva de kan gjøre nå: Først og fremst skal alkoholisten snakkes høyt og om nødvendig en smertefull stimulans.
Dette kan gjøres ved å for eksempel gni brystbenet. Hvis det ikke er noen reaksjon, bør pasienten flyttes til a stabil lateral posisjon og redningstjenesten bør informeres. Den alkoholiserte personen bør observeres til redningstjenesten ankommer.
Oppkast manifesterer seg ikke "dessverre" med bevisstløshet i tilfelle alkoholforgiftning, som det vanligvis er tilfelle med høye kvelende lyder: Snarere strømmer oppkastet sakte ut av munn og blir bare lagt merke til når pasienten gisper etter luft refleksivt fordi luftveiene er blokkert. For lekfolk og førstehjelpere er den eneste feilen som kan gjøres i øyeblikket å gjøre ingenting i det hele tatt, for da vil pasienten dø med høy grad av sikkerhet. Målet er å la oppkastet strømme ut av munn fra luftrøret og spiserøret.
For å gjøre dette plasseres kroppen så lavt som mulig med hode for å skape en naturlig gradient. Et klapp på ryggen kan akselerere flyten. Det anbefales imidlertid ikke å legge en hånd eller finger i munn av den berørte personen på grunn av faren for seg selv. Det er også viktig å holde pasienten varm, da han eller hun ikke lenger er i stand til å gjøre dette. Det skal huskes at selv utetemperaturer på 30 grader Celsius fortsatt er 7 grader under den fysiologiske kroppstemperaturen og derfor kan forårsake alvorlige hypotermi.
Alle artiklene i denne serien:
