Symptomer
En utvidelse av skjoldbruskkjertelen kan i utgangspunktet oppstå helt uten fysiske symptomer, eller det kan påvirke metabolsk tilstand. Størrelsen på skjoldbruskkjertelen tillater derfor ikke umiddelbare konklusjoner om dens funksjon. Av denne grunn, hypertyreose (overproduksjon av skjoldbruskkjertelen hormoner) Og hypotyreose (underproduksjon) kan forekomme i tilfeller av hypertyreose.
Selvfølgelig kan en helt normal, fysiologisk produksjon også være til stede. Tegn på hypertyreose er nervøsitet, rastløshet, kraftig svetting, vekttap med konstant glupsk appetitt, håravfall, rask puls, høyt blodtrykk, diaré, For å nevne noen. Hypothyroidism er preget av deprimert humør, sløvhet, vektøkning, tørr hud, håravfall, muligens grov stemme, og forstoppelse.
Vanligvis er ikke alle symptomene til stede samtidig, men bare noen av dem. Hypothyroidism blir ofte til hypertyreose, og omvendt. Dette skyldes forstyrret regulering av skjoldbruskkjertelen hormoner, som da noen ganger frigjøres for mye, noen ganger for lite.
Hvis det er en euthyroid metabolsk tilstand, dvs. verken over- eller underfunksjon av skjoldbruskkjertelen, er forstørrelsen av skjoldbruskkjertelen fremdeles fysisk merkbar: Det overflødige vevet presser på spiserøret og muligens luftrør. Pasienter rapporterer symptomer, for eksempel en merkelig følelse når de svelger, som om de hadde "en klump" i halsen. hals, en vevsforstørrelse skal palperes, med varierende grad av intensitet avhengig av scenen. I avanserte stadier er det også kortpustethet, spesielt under trening. Å ha stramme klær, for eksempel slips, er også ubehagelig, som hals er i tillegg innsnevret. En stridor, altså en plystrelyd når puste inn eller ut, kan være et ekstra symptom.
Årsaker
Den vanligste årsaken til utvidelse av skjoldbruskkjertelen is jod mangel. Siden skjoldbruskkjertelen trenger jod å produsere sin hormoner, reagerer den veldig følsomt på mangel på tilførsel av dette elementet. Ved permanent jod mangel, utfører kroppen en veldig enkel beregning: Hvis 100 celler bare kan jobbe halvveis på grunn av mangel på jod, trengs 200 celler for å produsere samme mengde thyreoideahormoner.
Dette er selvfølgelig et forenklet eksempel, i virkeligheten er det mange flere kjertelceller, og skjoldbruskkjertelen fungerer ikke lenger nøyaktig "halvveis". Dette eksemplet viser imidlertid hvorfor skjoldbruskkjertelen plutselig vokser når jod er mangelfull. Jodmangel var spesielt i tidligere tider et stort problem i “jodmangelområder”.
Dermed ble og kalles områder der befolkningen ikke kan ta opp tilstrekkelig jod med maten på naturlig måte. Østerrike innførte for eksempel en lovlig jodering av mat, slik at jod uunngåelig absorberes med maten, og også jodmangel områder er levert. Jodisert bordsalt kan også kjøpes i Tyskland.
Siden innføringen av disse tiltakene har antall strumaoperasjoner falt kraftig. I tillegg til jodmangel, som står for 90% av strumes, er det en rekke andre årsaker som kan være ansvarlige for utvidelse av skjoldbruskkjertelen: Svulster i hypofyse kan føre til en konstant frigjøring av for mye av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). TSH stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere thyreoideahormoner.
Hvis det kreves at skjoldbruskkjertelen produserer i høy hastighet over lang tid, må den så å si utvide kapasiteten og bli større. Dette er hva som skjer når for mye TSH påvirker skjoldbruskkjertelen. I tillegg har betennelse i skjoldbruskkjertelen kan også forekomme, som er kjent som “tyreoiditt".
Betennelse ledsages alltid av hevelse, slik at også i dette tilfellet struma er formet. Cyster og både godartede og ondartede svulster kan også få skjoldbruskkjertelen til å hovne opp. Imidlertid kan ikke bare kroppens egne prosesser føre til utvidelse av skjoldbruskkjertelen, men også eksternt administrerte legemidler som er ”strumigenic” - dvs. produserer struma - kan spille en rolle. Disse inkluderer litium, tyrostatikk, nitrater og tiocyanat, blant andre. Listen over mulige årsaker er lang, med jodmangel som det overveldende flertallet (90%).
