Terapi av angina pectoris

Introduksjon

Angina pectoris er et symptom som oppstår når hjerte muskler er underforsynt med blod. Terapi avhenger av formen på angina pectoris. Hvis det er smerte i brystet området, bør det i alle fall utføres en medisinsk undersøkelse. Behandlingslegen kan deretter sette i gang de ytterligere nødvendige terapeutiske tiltakene.

Behandling av angina pectoris generelt

Siden angina pectoris kan være livstruende, man bør gå direkte til legen eller ringe legevakten. Først bør den mulige årsaken fjernes. Det er best å legge seg ned med en litt hevet overkropp (denne stillingen avlaster hjerte).

Akutt terapi for angina pectoris inkluderer administrering av oksygen for å forbedre oksygentilførselen til hjerte. Også de såkalte vitale parametrene måles direkte (blod trykk, puls og oksygenmetning i blodet, disse verdiene har betydning for alvorlighetsgraden og videre utvikling av en pasient, derfor blir de alltid registrert). Videre plasseres en intravenøs tilgang i armen for å kunne bruke medisiner i en nødsituasjon og en elektrokardiogram (EKG) er tatt.

Dette gir informasjon om pasienten har fått en hjerteinfarkt, angina pectoris eller kanskje ingen hjertesykdom i det hele tatt. Dette er imidlertid fortsatt bekreftet av en blod test på sykehus. Det er tilfeller der ingen endringer i EKG kan sees, men hjertet enzymer undersøkt i laboratoriet fortsatt bekrefte a hjerteinfarkt.

Pasienten må nå overvåkes kontinuerlig. Dette betyr at de viktige parametrene regelmessig kontrolleres nøye og a overvåking EKG forblir tilkoblet. For å utvide fartøy rundt hjertet legges det også en spray (nitrolingual spray) under tunge, som inneholder nitrogenoksid, som har en vasodilaterende effekt.

Såkalte ß- (= beta) -blokkere kan også gis. Disse virker via ß-reseptorene på hjertet og senker dermed hjertefrekvens og hastigheten som hjertemuskelcellene trekker seg sammen med. Dette reduserer stresset for hjertet (dvs. det trenger mindre oksygen) og dermed også symptomene.

Imidlertid administreres ikke ß-blokkere i en Prinzmetalangina. Kalsium antagonister (dvs. antagonister) reduserer også oksygenbehovet i hjertet og brukes derfor også i behandlingen. Ytterligere intensiv medisinsk observasjon og årsaksterapi utføres på sykehus.

For eksempel kan en stent eller en bypass-operasjon kan vurderes i tilfelle stenose. I tillegg forsøker terapien å behandle mulige årsaker til angina pectoris. Dermed prøver man å behandle alle blodåre-skadelige sykdommer (for eksempel høyt blodtrykk or diabetes mellitus).

Vi prøver også å identifisere stressutløsere slik at pasienten kan unngå dem i fremtiden. Hvis det mistenkes at angina pectoris angrep har utløst a hjerteinfarkt, brukes en annen behandling. I dette tilfellet er medisinene gitt blodfortynnende heparin og ASS.