Former av angina pectoris og deres behandling:
Angina pectoris (brystet tetthet) er et symptom som vanligvis oppstår som en del av en sirkulasjonsforstyrrelse i hjerte fartøy, kjent som koronar hjerte sykdom (CHD). En stall angina pectoris er til stede hvis det har skjedd gjentatte ganger og alltid i omtrent samme grad. Selv om dette er et symptom som indikerer hjerte sykdom, er det ikke en akutt nødsituasjon.
Medisiner er tilgjengelige for å behandle den ubehagelige følelsen av trykk i området brystet. Dette er preparater som inneholder den aktive ingrediensen nitroglyserin, også kjent som glyseroltrinitrat. På språket blir de ofte også kalt nitrater eller nitrospray.
Nitroglycerin frigjør nitrogen (NO) i kroppen. Dette fører via en reaksjonskjede til vasodilatasjon. De blod fartøy, spesielt koronararterier (koronararterier), er utløseren for symptomene ved et akutt angrep av angina pectoris.
Ikke nok blod går gjennom fartøy, noe som resulterer i redusert blodstrøm til hjertemuskelen. Hvis det nå brukes nitroglyserin, blod kar utvider seg og mer blod når hjertet. Hvis angina pectoris er stabil, forsvinner symptomene vanligvis raskt etter at du har tatt nitroglyserin.
Nitroglycerin er tilgjengelig i forskjellige former, for eksempel som en pumpespray som må settes under tunge eller som bittkapsler. Angina pectoris oppstår ofte under fysisk anstrengelse. I tillegg til medisinering er det viktig å stoppe den fysiske belastningen umiddelbart.
Hvis symptomene ikke stopper umiddelbart etter at du har tatt nitropreparater, eller hvis de føler seg annerledes enn vanlig, bør lege kontaktes umiddelbart. Ustabil angina pectoris tilsvarer akutt koronarsyndrom. I motsetning til stabil angina pectoris, er det i akutt koronarsyndrom å anta at en akutt hjerteinfarkt er tilstede til annet er bevist.
Ustabil angina pectoris er derfor i utgangspunktet en akutt nødsituasjon, som krever en øyeblikkelig medisinsk presentasjon. Den første legen som behandler pasienten vil umiddelbart skrive et EKG og ta blodprøver for å avgjøre om det er en hjerteinfarkt eller ikke. Hvis EKG endres typisk for en hjerteinfarkt blir oppdaget, bør pasienten transporteres umiddelbart til et sykehus der det kan utføres en hjertekateterundersøkelse.
Så snart det er sikkert at det er et hjerteinfarkt, gis visse medisiner. Disse inkluderer acetylsalisylsyre (ASA) og heparin. Begge stoffene tjener til å tynne blodet.
En tredje blodfortynner (Vanligvis klopidogrel eller prasugrel) kan også gis. Nitropreparater som nitroglyserin kan også brukes i prinsippet. Imidlertid har de ingen årsakseffekt i ustabil angina pectoris.
Avhengig av de medfølgende symptomene, brukes andre legemidler i ustabil angina pectoris: morfin kan brukes til alvorlige smerte og for å roe symptomene. I nærvær av en høy hjertefrekvens, kan bruk av legemidler fra beta-blokkeringsgruppen vurderes. Hvis det medisinske personalet på stedet ikke umiddelbart kan avgjøre om det er et hjerteinfarkt, for eksempel fordi ingen EKG-maskin er tilgjengelig eller blod ikke kan tas, startes medisinering av ustabil angina pectoris vanligvis så snart det er mistanke om akutt hjerteinfarkt.
Ved ustabil angina pectoris er det viktig at pasienten raskt blir transportert til et klinisk anlegg for videre diagnostisering. I motsetning til angina pectoris, er prinzmetal angina ikke en vaskulær endring på grunn av forkalkning, men en vasospasme. Muskulaturen til koronararterier derfor kramper og fører dermed til en kortsiktig reduksjon i blodstrømmen.
I akutte tilfeller, som med den klassiske formen for angina pectoris, brukes nitratpreparater til medikamentell terapi. Videre, innenfor rammen av profylaktisk (forebyggende) terapi, legemidler fra gruppen av kalsium antagonister brukes til behandling. Disse inkluderer medisiner som verapamil, diltiazem og amlodipin.
Alle artiklene i denne serien:
