Hvert år i Tyskland blir 50,000 XNUMX kvinner og deres familier konfrontert med den skremmende diagnosen “brystkreft“. En gang initialen sjokk er over, står de berørte kvinnene overfor et tilsynelatende uoverstigelig “fjell” av ubesvarte spørsmål: “Hva skjer nå? Teller hvert minutt, eller har jeg nok tid til å velge klinikk? Hva er behandlingsmulighetene? Kan brystet mitt bevares? ” For mange kvinner rammet av brystkreft, forvirring og usikkerhet hersker.
Hva er årsakene til brystkreft?
De nøyaktige årsakene til brystkreft er ennå ikke kjent. Hos de fleste kvinner som utvikler bryst kreft, ingen spesifikk risikofaktor kan påvises å være en sikker utløser for kreften. Bryst kreft er en ondartet svulst i brystkjertelen. En svulst starter vanligvis fra en enkelt degenerert celle. Hva som endrer denne cellen er fortsatt ikke kjent.
Finnes det risikofaktorer?
Sannsynligvis spiller flere punkter en rolle i utviklingen av bryst kreft. For eksempel anses arvelige og hormonelle komponenter som generelle risikofaktorer. Hvis en mor eller søster har brystkreft, øker risikoen for å også utvikle brystkreft 2 til 3 ganger. I tillegg en tidlig første menstruasjon (før fylte 12 år) og en sen menopause (etter fylte 55 år) samt sent (etter fylte 30 år) eller nei graviditet blir ansett som mulig risikofaktorer. Personlig livsstil (alkohol, røyking, fedme) kan også spille en rolle.
Har jeg økt risiko for brystkreft?
Imidlertid trenger ikke den mulige tilstedeværelsen av flere av disse faktorene deg. Nøye observasjon av din egen kropp og regelmessige screeninger er de beste måtene å oppdage endringer i brystene dine tidlig og få dem avklart eller om nødvendig behandlet.
Hva kan jeg gjøre for forebyggende behandling?
En gang i måneden (helst rett etter menstruasjon, når brystvevet er mykt), bør hver kvinne undersøke brystene nøye selv. For å gjøre dette, stå foran et speil og se på brystet fra alle sider, inkludert med armene løftet. Vær oppmerksom på eventuelle endringer mens du gjør dette. Palper deretter begge brystene med fingrene på håndflaten i retning med urviseren. Press deretter forsiktig begge brystvortene mellom tommelen og indeksen finger for å se om noe væske lekker. Deretter, mens du ligger, palper brystet igjen som beskrevet ovenfor. Til slutt bør armhulene også undersøkes for eventuelle hovne lymfe noder. Det er viktig at du benytter deg av tilbudet om regelmessig gynekologisk screening. Legen vil også palpe brystene dine og kan anbefale et supplerende mammogram.
Hva er symptomene?
Følgende symptomer kan indikere brystkreft:
- En palpert, uklar klump.
- Indurasjoner eller et grovt sted på brystet
- Det ene brystet er plutselig større eller formet annerledes enn det andre
- En plutselig rødhet som ikke avtar
- Hudretraksjoner eller “appelsinskall”
- Noder i armhulen
- Sekreter fra brystvorten
Hvis du merker en eller flere av disse endringene hos deg selv, bør du oppsøke gynekologen din.
Hva er diagnoseprosessen? Hva er et mammogram?
Først vil gynekologen palpe brystet forsiktig. Hvis en klump palperes, blir dette vanligvis etterfulgt av det som kalles mammogram. Dette er en Røntgen undersøkelse av brystet der brystet presses forsiktig for bedre fluoroskopi. Dette oppleves ofte som ubehagelig, men er avgjørende for kvaliteten på Røntgen bilde, som en erfaren lege kan oppdage selv de minste endringene.
Hvilke andre undersøkelser er tilgjengelige?
Utfyllende til mammografi, En ultralyd undersøkelse kan utføres. Dette erstatter imidlertid ikke mammografi. Snarere sjelden blir MR utført hvis det er mistanke om brystkreft. For endelig bekreftelse av diagnosen tas en vevsprøve på sykehuset. Ulike prosedyrer er tilgjengelige for dette formålet.
Kan brystkreft kureres i dag?
Ja, brystkreft kan helbredes hvis den oppdages i tide før den metastaserer, det vil si avgjorte tumorceller spredt til andre deler av kroppen.
Hva skjer etter diagnosen? Hva er den vanlige prosedyren? Teller hvert minutt?
Etter at diagnosen er bekreftet, vil legen som regel innlegge pasienten sin på et sykehus for å starte kirurgi som det første trinnet i behandlingen. I de fleste tilfeller blir kirurgi utført umiddelbart etter at diagnosen er stilt. Men hvis du føler at alt skjer for raskt, ta deg god tid. Få en ny mening hvis du er usikker. Selv om det er noen uker mellom diagnosen og starten av terapi, dette er ikke avgjørende for den videre forløpet.
Hvordan finner jeg riktig klinikk? Hva bør jeg se etter når jeg velger klinikk?
Det er selvfølgelig hyggelig å være pasient på et sykehus i nærheten. Det er imidlertid viktigere å være oppmerksom på klinikkens og legenes kvalifikasjoner. Generelt sett regnes universitetssykehus, svulstsentre eller brystsentre som de beste adressene. Her er legene spesialiserte i sykdommen brystkreft og deltar i strømmen terapi studier.
Finnes det forskjellige former for terapi?
I dag gjør vitenskapstilstanden det mulig å tilby en “skreddersydd terapi”For hver pasient. Det første terapitrinnet er vanligvis kirurgi for å fjerne svulstvevet fra brystet. Under denne prosedyren, lymfe noder under armhulen blir også fjernet og deretter undersøkt for tilstedeværelse av kreftceller. Videre terapi er da basert på den såkalte lymfe nodestatus.
Hva skjer etter operasjonen?
Kirurgi følges av strålebehandling av det berørte brystet. Hos pasienter hvis lymfeknuter var svulstfrie, enten er det ikke gitt ytterligere terapi eller hormonbehandling eller kjemoterapi er anbefalt. Hvis den lymfeknuter inneholder kreftceller og hormonreseptorer kan påvises i tumorvevet (hormonavhengighet), en kombinasjon av kjemoterapi og hormonbehandling anbefales. Uten tilstedeværelsen av hormonreseptorer, bare kjemoterapi anbefales.
Hva er en terapistudie?
Studier av nye behandlinger for brystkreft er veldig viktige for medisinsk fremgang. Ulike terapier sammenlignes med hverandre på såkalte studiesentre. Dette innebærer ofte å dele pasienter i to grupper, hvorav den ene får den mest effektive standardterapi og den andre en ny, lovende terapi.
Vil jeg ha nytte av å delta i en prøveperiode?
Absolutt. Forsøk utføres på spesialiserte klinikker og gir de berørte forbedrede sjanser for utvinning og overlevelse. Selv i de innledende stadiene blir det sjekket om studieterapien passer for pasienten. Ny narkotika som allerede er bekreftet av kliniske studier, sammenlignes med påvist standardterapi. På denne måten kan det antas at hver pasient vil få en av de beste behandlingene som er tilgjengelige for øyeblikket. Med andre ord får pasienter den høyeste kvaliteten på omsorg så vel som behandling i forsøk - tvingende grunner til å delta i en prøve.
Hva er tilnærmingen til kirurgi i dag? Kan brystet bevares i prosessen?
Kirurgi utføres vanligvis umiddelbart etter diagnosen og gjøres så forsiktig som mulig. Hele svulsten og en "sikkerhetsmargin" på omtrent en centimeter rundt det berørte vevet fjernes. Ofte kan operasjonen også utføres på en brystbevarende måte. Dette avhenger blant annet av svulstens type og omfang og størrelsen på brystet.
Hva er cellegift? Når brukes den?
Kjemoterapi bruker narkotika som hemmer celledeling (kalt cytostatika). Det er en systemisk behandling, som betyr en som påvirker hele kroppen. Om cellegift er hensiktsmessig, avhenger av type og stadium av svulstsykdommen og pasientens generelle tilstand. Terapien administreres med spesifikke intervaller, kjent som sykluser. Hver behandlingsfase blir fulgt av en pause. Den tidligste mulige bruken av cellegift er den såkalte primære systemiske bruken (tidligere også kalt “neoadjuvant”). Hensikten er å redusere størrelsen på klumpen før operasjonen for å muliggjøre brystbevarende kirurgi. I tillegg kommer dette tidlig intervensjon kan brukes til å sjekke om terapien fungerer og svulsten krymper. Målet er å kurere brystkreft.
Hva betyr adjuverende cellegift?
I Tyskland har såkalt adjuverende cellegift, som betyr cellegift som forhindrer tilbakefall, blitt utført som standard i mange år. Flere narkotika er tilgjengelig for dette formålet.Adjuvant cellegift er ment å forhindre metastaser fra dannelse eller pasienten fra tilbakefall. Målet med denne terapien er også kur. En fersk studie viste at kvinner behandlet med det moderne kreftmedikamentet Taxotere (virkestoffet) docetaksel) var 32 prosent mindre sannsynlig å få tilbakefall enn pasienter som fikk standardbehandling med konvensjonelle medisiner. Hos kvinner som bare hadde mindre lymfeknuteinnblanding, økte overlevelsen med mer enn 50 prosent.
Hva er palliativ cellegift?
Når sykdommen allerede har utviklet seg, noe som betyr at svulsten allerede har metastasert, brukes såkalt palliativ cellegift for å stoppe videre progresjon av sykdommen og gi rask lindring av potensielle symptomer. Pasientens livskvalitet er det primære fokuset for denne behandlingen.
Hva er hormonbehandling?
Hormonreseptorer finnes i en stor andel av alle brystkreftformer, noe som betyr at veksten av svulsten i tillegg kan stimuleres via kvinnelig kjønn hormoner. I disse tilfellene kan tumorvekst stoppes eller reduseres ved å gripe inn i kvinnens hormon balansere. Det er forskjellige muligheter for hormonbehandling: Så langt består standardterapien av administrasjon of tamoxifen. Dette er et såkalt antiøstrogen som opptar hormonreseptorene og dermed fortrenger kroppens eget østrogen, noe som vil stimulere tumorvekst. Tamoxifen blir vanligvis tatt i fem år. Såkalte GnRH-analoger er tilgjengelige som et terapeutisk alternativ for kvinner før menopausen. Disse er hormoner som hemmer kroppens egen hormonproduksjon i eggstokker. Fjerning av eggstokker blir dermed unødvendig.
