Terapi
En liten pneumothorax kan observeres først, og den spontane regresjonen kan akselereres, muligens ved nasal oksygenering. En symptomatisk pneumothorax, dvs. a pneumothorax det forårsaker Helse problemer for den berørte personen, kan behandles ved å suge luften gjennom et rør. Denne metoden kalles thorax drenering med sug.
Hvis det ikke er fullstendig regresjon, eller hvis sykdommen oppstår igjen, er en del av lunge vev kan fjernes i unntakstilfeller (pleurektomi). Det første trinnet er å velge et passende sted på pasienten brystet. Det er i hovedsak to steder for anvendelse av a thorax drenering.
Den ene er plassert i området av den midterste laterale thorax mellom 4. og 5. ribbein. Dreneringen introdusert her kalles da en Bülau-drenering. Det andre alternativet heter Monaldi-drenering og settes inn i øvre midtre thorax mellom 2. og 3. ribbe.
Før drenering påføres, som i sin funksjon kan tømme sekreter eller blod og luft administreres lokalbedøvelse. Deretter lages et lite hudinnsnitt med en skalpell, og den øvre kanten av underribben tilberedes med saks eller tang. Dette skjer til det tilsvarende rommet, det såkalte pleuragapet, er nådd.
Grovt sett ligger dette rommet mellom brystet og lungene. Etter at dreneringen er plassert, festes den til pasienten med en hudsutur og en gips blir brukt. Dreneringen blir deretter koblet til et lukket system bestående av en vannlås og en sekresjonsbeholder, som plasseres under sug.
Riktig passform og den terapeutiske effekten av thorax drenering blir deretter sjekket av en Røntgen. Beslutningen om å fjerne en thoraxdrenering tas av behandlende lege etter flere dagers observasjon. Testfaser utføres gjentatte ganger der suget er justert til drenering.
Etterpå an Røntgen blir tatt for å se om det er fornyet luft eller væskeansamling i pleuragapet. Hvis dette ikke er tilfelle, kan dreneringen fjernes. Dette gjøres ved å bruke sug og trekke i røret.
Det eksisterende hullet i huden dekkes deretter med en steril komprimering og i utgangspunktet også komprimeres med et bandasje. Dreneringen ble påført for en viss indikasjon, en grunn. Når denne årsaken er eliminert eller utløsende faktorer er minimert, kan fjerning av drenering vurderes.
Dermed varierer det fra tilfelle til tilfelle hvor lenge en thoraxdrenering må være på plass. Etter nøye vurdering, bestemmer legeteamet på sykehuset sammen. Når det brytes ned, kan det sies at dreneringen trekkes hvis det ikke er ytterligere opphopning av luft eller væske i pleuragapet. Dette er vanligvis tilfelle etter noen dager.
Men en brystet røret kan også være på plass i flere uker. Kirurgisk terapi bør vurderes i tilfelle gjentatte klager assosiert med en pneumothorax. Selv påviste svake punkter i lunge vev, kjent som "bulla" (blære) i teknisk sjargong, bør repareres kirurgisk.
Dette er tynnhudede, omvendte blemmer som kan sprekke spontant. Scenariet til en spenning pneumothorax krever også kirurgisk behandling. Hvis behandlingen med thoraxdrenering ikke er tilstrekkelig og luftlekkasjer fortsetter, bør kirurgi også vurderes.
I tilfelle ribbeinsbrudd, som forårsaker pneumothorax på grunn av splinter eller brudd fragmenter, bør kirurgi vurderes for å eliminere problemet. Generelt i kirurgi er det overstitching av potensielle lekkasjesteder eller reseksjon av mindre deler av lunge. I tillegg kan en såkalt pleurodesis være nyttig for å forhindre at lungene kollapser. I denne prosedyren, lunge og vil gråte limes sammen. Disse to skinnene danner den ytre grensen til pleuragapet, som ligger mellom den indre thorax og lungen.
Alle artiklene i denne serien:
