Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein).
- Urinstatus (rask test for: nitritt, protein, hemoglobin, erytrocytter, leukocytter, urobilinogen) inkl. sediment, om nødvendig urinkultur (patogen deteksjon og resistogram, det vil si testing av egnet antibiotika for følsomhet / motstand).
- Elektrolytter - kalsium, natrium, kalium, fosfat.
- Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C or kreatininclearance, hvis nødvendig.
- Alpha-1 mikroglobulin i urinen - for å utelukke tubulær proteinuri.
2. ordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Genetisk diagnostikk (vanligvis ikke indikert fordi for eksempel autosomal dominant polycystisk nyresykdom (ADPKD) vanligvis vanligvis kan diagnostiseres med ultralyd)
Ytterligere merknader
- Merk: Mange pasienter med cystiske nyrer utvikler ofte ikke albuminuri (økt albuminkonsentrasjon i urinen) / proteinuri (økt utskillelse av protein i urinen) i det hele tatt, ofte ikke engang før nyresykdom i sluttfasen er nådd!
- En ny nyremarkør, profibrotisk glykoprotein Dickkopf 3 (DKK 3), utskilt av nyretubuli-celler under stresset , kan påvises hos pasienter med cystiske nyrer. En sterk sammenheng mellom urin 3 kr konsentrasjon og ekspresjon av tubulointerstitial fibrose har blitt demonstrert. nødvendig materiale: 1 ml spontan urin (frossen ved -20 ° C eller nedkjølt ved 4 ° C hvis måling utføres innen 24 timer); Metode: ELISA-test Nye data fra forskningsgruppen Homburg presentert på European Kidney Congress (ERA-EDTA Congress 2018) i København viste at DKK3 også kan brukes som en markør for CKD-progresjon:
- Median DKK3 /kreatinin forholdet var signifikant høyere hos CKD-pasienter enn i befolkningen generelt (431 vs. 33 pg / mg kreatinin), uavhengig av eGFR (estimert GFR, estimert glomerulær filtreringshastighet) og albuminuri (økt albuminkonsentrasjon i urin)
- Konsentrasjoner av DKK3 i urinen korrelerte signifikant med CKD-progresjon (progresjon av kronisk nyresykdom)
- DKK3 konsentrasjon > 1,000 pg / mg kreatinin var assosiert med et gjennomsnittlig årlig GFR-tap på 2.4% (p = 0.007)
- DKK3 konsentrasjon > 4,000 pg / mg kreatinin var assosiert med et tap på 7.6% (p <0.001),
