Pia mater er det innerste hjernehinnene og ligger mot overflaten av hjerne, når også de fine mellomrommene til hjerneformene (gyri) og bretter (sulci). Sammen, de tre hjernehinnene bidra til å beskytte hjerne. Pia mater er permeabilitet for blod-hjerne barriere, utveksling av stoffer mellom hjernevæsker og forbindelsen til lymfesystemet.
Hva er pia mater?
Pia mater er et delikat lag sammensatt av bindevev som ble anatomisk identifisert for 2,300 år siden. I henhold til sin beliggenhet kan man skille mellom to seksjoner av dette vevslaget hos mennesker: Pia mater encephali er den innerste av de tre hjernehinnene av den menneskelige hjerne og strekker seg videre til ryggmarg som pia mater spinalis. Over pia mater encephali ligger ryggmargshinnene (arachnoid) og de harde hjernehinnene (dura mater). På grunn av sin fine og tynne form er pia mater også kjent som de delikate hjernehinnene. Hjernen er helt omsluttet av pia mater encephali; det eneste unntaket er åpninger i ventriklene og apertura lateralis og apertura medialis.
Anatomi og struktur
På hjernen hviler pia mater direkte på overflaten av vevet og trenger inn i mellomrommene til hjerneformene (gyri), hvor den også strekker seg veldig små folder. For å gjøre det mulig å utføre denne oppgaven, er pia mater tynnere og finere enn de andre hjernehinnene. Den er koblet internt til membrana limitans superficialis. Dette er et annet vevsjikt, men det kommer ikke fra hjernehinnene, men fra selve hjernen. Cellene i membranen limitans superficialis stammer fra edderkoppceller (astrocytter), som tilhører gliacellene. Innenfor pia mater er det bare noen få celler, men mellom dem er det større enn gjennomsnittlige mellomrom. Denne ekstracellulære matrisen eller intercellulære substansen inneholder fibre som hovedsakelig er omgitt av proteiner og sukker molekyler. Fibrene inkluderer forskjellige typer kollagen tråder samt elastiske fibre, som er sammensatt av fibrillin og elastin og gir bindevev spesiell fleksibilitet: Jo høyere andel elastiske fibre, jo mer fleksibel er strukturen.
Funksjon og oppgaver
Hjernehinnene beskytter det underliggende vevet og stabiliserer seg nerver og blod fartøy som forsyner orgelet med signaler og næringsstoffer. Fordi pia mater også kan trenge gjennom de smale spaltene som vises i hjernens overflate, gir den ekstra støtte til spesielt fine kapillærer. I tillegg bidrar pia mater til forsiktig filtrering av stoffer ved blod-hjernsperre. Denne barrieren har en beskyttende funksjon og tjener ikke bare til å skille blod fra hjernevev, men også til å forsvare seg mot potensielt skadelige stoffer og patogener som skader sentralen nervesystemet. I denne sammenheng er den blod-hjerne barriere er selektivt permeabel for elektrolytter, oksygen, glukose og noen andre stoffer som sørger for at nerve- og gliaceller fungerer. Uten den ville vevet dø. De delikate hjernehinnene er også koblet til lymfesystemet. En annen funksjon av pia mater er å skille interstitialvæske fra cerebrospinalvæske; pia mater danner også en liten del av selve cerebrospinalvæsken, selv om to tredjedeler stammer fra årehinnen pleksus. Mellom interstitiell væske og cerebrospinalvæske, sikrer permeabiliteten til pia mater at konsentrasjon av stoffer i de to væskene kan utjevnes, noe som resulterer i like tetthet. Denne utjevningen bidrar også til å beskytte hjernen. Cerebrospinalvæske mellomrom mellom skull bein og hjernepute bevegelse, og forhindrer dermed hjernen i å treffe skull vegg med til og med mindre støt og potensielt skade. Sensoriske nevroner i pia mater overfører smerte følelser som kan indikere skade på innerverte områder.
Sykdommer
Meningitteller betennelse i hjernen, er en infeksjon som kan skyldes infestasjon med virus, bakterie, sopp eller parasitter. Ulike typer patogener kan være årsaken i hvert tilfelle. Meningitt er potensielt dødelig; dødeligheten varierer mye, og spenner fra 5% for meningokokker generelt til 80% for eldre og små barn. Symptomene er veldig forskjellige.Hodepine, ryggsmerter, feber, og alvorlig generell ubehag er vanlig. Kvalme, oppkast og bevissthetsforstyrrelser er også mulig. Kvantitative bevissthetsforstyrrelser som døsighet, bevisstløshet og koma kan manifestere seg, så vel som kvalitative bevissthetsforstyrrelser, som kan være ledsaget av tap av virkeligheten. Berørte individer kan ha problemer med romlig og tidsorientering eller ikke være i stand til å identifisere seg nøyaktig. Meningitt kan også forårsake hals stivhet, kramper generelt, kramper i nakke og rygg (opisthotonus), hudforandringer, lektermage, fotofobi og papilledema. Den nøyaktige behandlingen avhenger av den underliggende årsaken og gjøres på poliklinisk basis, som den tilstand er veldig risikabelt og krever ofte omfattende målinger for å kontrollere og stabilisere vitale tegn. Selv med ellers vellykket behandling av hjernehinnebetennelse, kan permanent skade forbli. I bakterielle former for hjernehinnebetennelse er dette tilfelle hos omtrent 50% av de berørte. Mulige følgevirkninger inkluderer retrograd hukommelsestapmotoriske vanskeligheter og sensoriske og perseptuelle forstyrrelser. Alvorlige følgevirkninger inkluderer våkenhet eller apallisk syndrom, som er preget av inaktivitet av hjernen.
