25-hydroksy vitamin D (synonymer: kalsifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamin D) er et vitamin som regulerer kalsium og fosfat balansere. Regulering av kalsium- og fosfatbalanse:
- Tarmen (kalsium og fosfat absorpsjon).
- Nyrer (kalsium og fosfat reabsorpsjon).
- Bones (mobilisering av kalsium og fosfat med deltagelse av parathyreoideahormon og kalsitonin).
Kommer fra matinntak, blir kolekalsiferol omdannet til leveren inn i 25-OH vitamin D (synonymer: kalsifediol, 25-OH-D3, 25-OH vitamin D). I nyre, blir den videre konvertert til 1,25-dihydroksyvitamin D (synonymer: kalsitriol, 1α-25-OH-D3), den biologisk aktive formen av vitamin D. Endogent dannes 1,25-di-OH-kolekalsiferol (vitamin D3) fra 7-dehydroksykolesterol under UV-lysvirkning (sollys). Endogent dannes kolekalsiferol (vitamin D3) fra 7-dehydroksykolesterol under UV-lysvirkning (sollys). Kroppens vitamin D-innhold kan bestemmes ved å bestemme 25-OH vitamin D.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Blood serum → sørg for å oppbevare vekk fra lys.
Klargjøring av pasienten
- Ikke nødvendig
Forstyrrende faktorer
- Ingen kjent
Standardverdier
| Standardverdier i μg / l | |
| Spedbarn | 20-135 |
| Barn om sommeren | 24-144 |
| Barn om vinteren | 12-60 |
| Voksne om sommeren | 20-120 |
| Voksne om vinteren | 10-50 |
| Optimal | 30-70 µg / l |
| Hos dialysepasienter | Målverdi> 30 µg / l (K / DOQI retningslinjer). |
25-hydroksyvitamin D (25-OH vitamin D) og helsetilstand
| nmol / l2 | μg / l | Helsestatus |
| <30 | <12 | D-vitaminmangel forårsaker rakitt hos spedbarn og barn og osteomalacia (mykning av bein) hos voksne |
| 30-50 | 12-20 | Generelt sett ansett som utilstrekkelig med hensyn til beinhelse hos friske individer |
| ≥ 50 | ≥ 20 | Generelt sett ansett som tilstrekkelig med hensyn til beinhelse hos friske individer |
| > 125 | > 50 | Potensiell bivirkning, spesielt fra> 150 nmol / l (> 60 µg / l) |
2 1 nmol / l = 0.4 ug / l = 0.4 ng / ml
Indikasjoner
- Mistenkte forstyrrelser i beinmetabolisme med økt benresorpsjon.
- Terapi kontroll ved beinmetabolismesykdommer med økt benresorpsjon.
- Tilførsel av vitamin D
Tolkning
Tolkning av økte verdier
- Legemiddelbehandling med vitamin D
- Sterk soleksponering
Forhøyede nivåer kan føre til hypervitaminosemed kvalme/oppkast, appetittforstyrrelser og kalsiumavsetning i fartøy. Tolkning av reduserte verdier
- Kosthold (ernæringsmessig)
- ubalansert kostholdOsv
- Underernæring / underernæring
- Vegetarmat
- Malabsorpsjon (absorpsjonsforstyrrelse)
- Maldigestion (lidelse i fordøyelsen).
- På grunn av kroniske tarmsykdommer
- Sykdommer
- Hepatitt (betennelse i leveren)
- Levercirrhose (leverkrymping; i denne prosessen blir levervev ødelagt og permanent forvandlet til arrvev og bindevev)
- Nyresvikt (nyresvikt)
- Kvinner med postmenopausal osteoporose (bentap etter menopause).
- Medisinering
- Tar antiepileptika (medisiner som virker mot anfall) - som f.eks fenytoin og difenylhydantoin, og barbiturater.
- Økt behov
- Vekst / barn
- Graviditet / amming
- Eldre kvinner henholdsvis menn (≥ 65 år)
- Utilstrekkelig UV-B-eksponering (vintermånedene, personer som er sengeliggende i lange perioder eller bruker lite tid utendørs eller har mangel på sollys eller bruker solkrem i stor utstrekning).
- farget
Reduserte nivåer kan føre til hypovitaminose, som manifesterer seg via rakitt (mykgjøring av ben barndom) og osteomalasi (mykning av bein i voksen alder). D-vitamin er fettløselig. Den kan lagres i hormonproduserende organer som binyrebarken, og disse butikkene har deretter reserver i noen uker. D-vitamin finnes hovedsakelig i fisk (leveren olje), egg, smør, melk, så vel som i dyrevev. Følgende kravverdier for vitamin D-inntak gjelder (i henhold til DGE):
| Standardverdier i μg / die1 | |
| Barn og voksne (under 65 år) | 20 |
| Voksne (65 år og eldre) | 20 |
| Gravide og amme kvinner | 20 |
| Eldre nyfødte (profylakse). | 10 |
11 μg = 40 IE Hos voksne kan det daglige kravet oppfylles ved tilstrekkelig soleksponering (20 cm² hud i 1 time) alene.
