De trigeminusnerven skylder navnet trepartsstrukturen til øye-, kjeve- og mandibulargrenene. Hovedfunksjonen er trigeminusoppfatning så vel som overføring av nevronale signaler fra hjerne til spesifikke muskler i de tre områdene. Typiske sykdommer som påvirker trigeminusnerven inkluderer lesjoner, trigeminus nevralgi og neurinomog hjernehinnebetennelse, økt inkranielt trykk, og bihulebetennelse.
Hva er trigeminusnerven?
I motsetning til andre kranier nerverden trigeminusnerven sender ikke nevrale signaler som stammer fra spesifikke sensoriske celler. I stedet spiller den en rolle i trigeminusoppfatningen, som er oppkalt etter den og er basert på kjemiske stimuli. Disse stimuli kan stamme fra forskjellige områder, men har en ting til felles: de virker irriterende og, når de er sterke, fremkaller vanligvis en defensiv respons. Eksempler er sterke lukt som ammoniakk eller irritasjon i øyet med løk damp. I samsvar med funksjonen danner trigeminusnerven ikke en eneste nervesnor, men strekker grenene i tre retninger: øyeområdet, kjevehulen og underkjeven. Alle tre grenene ligger i nærheten av andre nerver som behandler modalitetsspesifikke stimuli. Videre representerer trigeminusnerven den femte av tolv kranialer nerver og er en av gjellebuenervene. Denne betegnelsen skyldes nervenes plassering under embryonal utvikling: de oppstår fra den første gjellebuen. En del av trigeminusnerven, mandibulargrenen, tilsvarer i det vesentlige nerven til den første gjellebuen hos voksne mennesker.
Anatomi og struktur
Anatomien til trigeminusnerven skiller tre grener av kranialnerven, som hver dekker forskjellige felt i hode hvorfra den både mottar signaler og overfører kommandoer til muskler. Den oftalmiske grenen (oftalmisk nerve) strekker seg til nærhet av fotoreseptorene, mens maksillærgrenen (maxillary nerve) gir en følsom forbindelse til skull. Den tredje grenen av trigeminusnerven er mandibulargrenen (mandibular nerve); den danner signalbroen til underkjeven med tunge, myk gane, masseter muskler og tympanisk membran spenner. De enkelte grenene av trigeminusnerven er preget av ytterligere forgreninger, slik at de hver kan dekke et større felt. I tillegg til de tre grenene, har trigeminusnerven også fire hjernekjerner i hjerne: nucleus motorius nervi trigemini, nucleus mesencephalicus nervi trigemini, nucleus pontinus nervi trigemini og nucleus spinalis nervi trigemini.
Funksjon og oppgaver
På funksjonelt nivå er trigeminusnerven ansvarlig for trigeminusoppfatning, som er oppkalt etter den. Denne typen oppfatning involverer prosessering av stimuli som ikke stammer fra bare en spesifikk modalitet. En trigeminal stimulus utløser vanligvis irritasjon i kroppen og setter i gang beskyttende og defensive mekanismer. For eksempel olfaktoriske celler i nese registrer deg sterk ammoniakk lukt, som er en indikator på skadelige forhold i nærmeste miljø eller signaliserer uspiselig mat. Olfaktorisk stimulus utløser elektriske potensialer i olfaktoriecellene som reiser til hjerne via olfaktorisk nerve. Sterke stimuli føre til generering av mange handlingspotensialer etter hverandre, noe som er et sterkt signal. De fint forgrenede nesegrenene (rami nasales) plukker opp informasjonen som overføres gjennom andre deler av maxillary gren til den sentrale nervesystemet (CNS). I motsatt retning kan CNS nå beordre forskjellige muskler til å trekke seg sammen - for eksempel å trekke tilbake, for å forvride ansiktet (som skal stamme luftstrømmen inn i nese), eller til og med å reagere med avsky og kvalme. Nucleus motorius nervi trigemini er en motorisk kjerne som er ansvarlig for bevegelseskontroll og ligger i den romboide hjernen, mens de andre tre kjernene ligger i hjernestammen og er sensoriske kjerner som er ansvarlige for å motta sensoriske oppfatninger. Oppgaven til nucleus mesencephalicus nervi trigemini (bokstavelig "hjernestamme kjerne av trigeminusnerven ”) består i hovedsak i ubevisst dybdepersepsjon, kjernen pontinus nervi trigemini (“ brokjernen til trigeminusnerven ”) antar bevisst dybdepersepsjon, trykk, spenning, posisjonsoppfatning osv., og nucleus spinalis nervi trigemini ("Spinal nucleus of the trigeminus nerve") er protopatisk følsom. Og spinal nucleus nervi trigemini ("spinal nucleus of the trigeminus nerve") er protopatisk følsom, dvs. den får temperatur, sterkt trykk og klø stimuli.
Sykdommer
Skader på trigeminusnerven resulterer noen ganger i perifer eller sentral sensorisk tap. Den perifere lesjonen påvirker vanligvis bare en av de tre grenene og resulterer i perseptuell svekkelse eller fullstendig tap av trigeminus perseptuell evne i det spesifikke området. I motsetning til dette påvirker ikke den sentrale lesjonen grenene av trigeminusnerven, men heller kjernene. Hvis nucleus spinalis nervi trigemini er skadet, opplever den berørte personen sirkulære underskudd. I kontrast, trigeminus nevralgi manifesterer seg i alvorlig smerte, som sammen med klynge hodepine, er en av de mest intense typene smerteforekommer i form av smerteanfall og varer i opptil to minutter. Leger bruker medisiner for å behandle trigeminus nevralgi, men kan også utføre kirurgiske prosedyrer i vedvarende tilfeller. En annen sykdom i trigeminusnerven er trigeminusneurioma, en svulst i nerveskeden. Meningitt, økt inkranielt trykk (intrakranielt trykk) og bihulebetennelse kan også påvirke trigeminusnerven og vanligvis utløse trykk smerte via den. Leger kontrollerer derfor trigeminus trykkpunkter i begge halvdeler av ansiktet hvis det er mistanke om en tilsvarende sykdom, for å oppdage spesifikke endringer. I disse tilfellene, terapi er basert på den spesifikke årsaken.
