Thyrostatisk narkotika er aktive stoffer som griper inn hemmende i hormonmetabolismen i skjoldbruskkjertelen og brukes hovedsakelig i forskjellige former for hypertyreose. I tillegg til farmasøytisk thyrostatisk midler, noen urte- eller homeopatiske stoffer eksisterer også, men de bør bare betraktes som terapeutisk i mild tilstand hypertyreose.
Hva er thyrostatiske midler?
ekstrakter eller ekstrakter av ulvbær har en senkende effekt på skjoldbruskkjertelen hormoner. Thyrostatisk midler er stoffer som ved å hemme syntesen eller utskillelsen av skjoldbruskkjertelen hormoner eller inkorporering av jod inn i forløperne til thyrohormoner, normalisere skjoldbruskfunksjonen og indusere remisjon av kliniske symptomer. Generelt er thyrostatiske stoffer delt inn i såkalte jodisering og jodiseringshemmere så vel som jodider, som griper inn i hormonmetabolismen i skjoldbruskkjertelen på forskjellige måter. Tyrostatiske midler brukes generelt i terapi av forskjellige undertyper av hypertyreose (hypertyreoidisme) som Graves 'sykdom, funksjonell skjoldbrusk autonomi, og jod-indusert hypertyreose.
Medisinsk anvendelse, effekt og bruk
De tre forskjellige stoffgruppene av thyrostatisk narkotika utvikle sin effekt på forskjellige angrepspunkter for metabolismen av skjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertel hormoner og tjener til å normalisere og stabilisere skjoldbruskfunksjonen. Dermed har de såkalte tioureaderivatene en hemmende effekt på peroksidaser (jodiseringshemmere). Disse enzymer katalysere reduksjonen av peroksider, som igjen kreves for innlemmelse av jod inn thyreoideahormoner og bindingen av forløperne monoiodtyrosin og diiodtyrosin. Disse thyrostatic narkotika brukes spesielt i Graves 'sykdom, i for- og etterbehandling av radiojodterapi, i oppkjøringen til kirurgi, og i tyrotoksisk krise. I tilfelle strumadannelse samt overfølsomhetsreaksjoner (inkludert feber, urtikaria) anvendelsen av disse thyreostatika er kontraindisert. Perklorat (jodinhibitor), derimot, reduserer primært transporten av jodid inn i skjoldbruskkjertelen ved å hemme opptaket av jod i tyrocyttene. Perklorat har bare et smalt terapeutisk område og brukes vanligvis raskt jodid blokkering av skjoldbruskkjertelen eller profylaktisk før radiologiske undersøkelser med jodholdige kontrastmidler, spesielt hos pasienter der kontrastmediet kan utløse en tyrotoksisk krise. Jodider reduserer hormonsekresjonen i høye doser ved å blokkere enzymer den utgivelsen thyreoideahormoner i blod slik at de ikke lenger kan være effektive. Jodider påføres utelukkende preoperativt, vanligvis i kombinasjon med tioureaderivater, eller kortvarig i tyrotoksiske kriser.
Urte-, naturlige og farmasøytiske tyrostatiske midler.
Urte-thyrostatiske midler inkluderer primært ulvestrå urt (Lycopi herba) eller ekstrakter eller ekstrakter av Lycopi herba som enkelt- eller kombinasjonsterapeutiske midler. Spesielt antas litosperminsyren som finnes i bladene på planten å ha en senkende effekt på thyreoideahormoner ved å hemme transport av jod. Tyrostatikken skal imidlertid bare brukes i tilfeller av mild hypertyreose med nervøsitet og / eller rytmeforstyrrelser (såkalte vegetative nervesykdommer). I tillegg bør det tas i betraktning at preparater som inneholder Lycopi herba kan forstyrre radioisotopiske undersøkelser av skjoldbruskkjertelen. I tillegg er Wolfstrappkraut kontraindisert i tilfeller av utvidelse av skjoldbruskkjertelen uten funksjonshemning. Som en del av homeopatisk terapi, i tillegg til Lycopi herba, Chininum arsenicosum (kinin arsenitt), Lycopus virginicus (virginisk ulvebane), Adonis vernalis (Adonis rose), fucus vesiculosus (i det vanlige blæresmerter), Kalium iodatum (Schüßler salt nr. 15) eller jod kan brukes, spesielt i tilfeller av mild hypertyreose med nervøs hjerte klager. Vanlige og terapeutisk påviste kjemiske farmasøytiske midler er hovedsakelig perklorat, som som en joderingsinhibitor hemmer absorpsjon of jodidog tiourea-derivatene tiamazol, karbimazol og propyltiouracil, som som joderingshemmere reduserer syntesen av skjoldbruskhormoner.
Risiko og bivirkninger
Thyrostatisk terapi inngrep kan føre til forskjellige bivirkninger avhengig av dosering. For eksempel overfølsomhetsreaksjoner (legemiddeleksantem) og av og til leddsmerter kan ofte observeres ved lave doser. Spesielt høye doser føre til markert undertrykkelse av skjoldbruskkjertelen, gjennom hvilken hypofyse stimulerer TSH sekresjon for å øke hormonsekresjonen og kan dermed forårsake hyperplasi. Andre bivirkninger av thyrostatiske legemidler inkluderer endringer i blod teller (leukopeni, granulocytopeni eller agranulocytose), struma (utvidelse av skjoldbruskkjertelen), leveren skader, hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel), gulsott, progresjon av eksopthalmos (svulmende øyne) og gastrointestinale symptomer. I tillegg bør bruk av thyrostatiske midler unngås under graviditet, hvis mulig, fordi de krysser morkaken, påvirker skjoldbruskkjertelen til det voksende barnet, og kan føre til hypotyreose.
