Synonymer i bredere forstand
Medisinsk: Otitis media akutt otitis media, hemorragisk otitis media, myringitis bullosa Engelsk: akutt otitis media
Generell informasjon
Akutt otitis media er en veldig vanlig sykdom som kan forekomme i alle aldre, men den foretrekkes hos små barn. Dermed lider statistisk over femti prosent av alle spedbarn allerede av akutt midt ørebetennelse innen det første leveåret. I de fleste tilfeller er den akutte midten ørebetennelse er forårsaket av patogener som stiger opp fra halsen via det såkalte røret (en slags ventilasjon tunnel for mellomøret) inn i mellomøret.
Betennelsen er hovedsakelig forårsaket av bakterie, Eksempel stafylokokker or streptokokker. Imidlertid virus forekommer også veldig ofte som patogener og danner ofte grunnlaget for en påfølgende bakteriell infeksjon. Mellomøret infeksjoner utvikler seg ofte etter en tidligere infeksjon i de øvre luftveiene.
Former av progresjon
Det er forskjellige former for akutt mellomøret betennelse. Det er det milde løpet av den såkalte otitis media catarrhalis, som vanligvis er viral og bare ledsaget av milde generelle symptomer som en lett følelse av trykk og moderat øre smerte. Fever forekommer sjelden i det milde løpet av akutt otitis media katarrhalis.
Denne formen for otitis media avtar vanligvis av seg selv i løpet av få dager og krever ikke antibiotikabehandling. Den mer alvorlige formen, kjent som otitis media purulenta, kan derimot vare mye lenger og fremfor alt forårsake mer alvorlige symptomer. En akutt debut med alvorlig øre smerte og feber er karakteristisk her.
Videre kan det oppstå betydelige hørselsforstyrrelser. En ofte alvorlig sykdomsfølelse avtar vanligvis etter de første fire dagene. Dette kan også være forbundet med en spontan riving av trommehinnen (perforering), som ofte ledsages av purulent utslipp fra øret.
En fullstendig helbredelse av alvorlig betennelse i mellomøret med forsvinningen av symptomene kan imidlertid ta opptil tre uker. Dette resulterer vanligvis i en fullstendig restaurering av hørselen. En perforert trommehinnen leges vanligvis av seg selv innen 2 uker etter at betennelsen har avtatt.
Generell varighet av akutt otitis media
An akutt betennelse i mellomøret kan vare fra en dag til 3 uker. Enhver betennelse i mellomøret som varer lenger enn 3 uker regnes som kronisk betennelse i mellomøret. An akutt betennelse i mellomøret, kjent i teknisk sjargong som otitis media acuta, er den generiske betegnelsen for alle betennelsessykdommer i mellomøret, som er preget av en hurtig begynnelse og kort varighet.
På grunn av deres mange årsaker og avhengighet av forskjellige faktorer, er sykdommens varighet også svært variabel. En ukomplisert betennelse i mellomøret varer i gjennomsnitt en uke. Det kan imidlertid ta betydelig lengre tid i tilfelle komplikasjoner eller immunkompromitterte pasienter.
På den annen side, spesielt hos barn, en ukomplisert midt ørebetennelse kan leges helt etter en til to dager. Hvis betennelse i mellomøret oppstår mer enn 6 ganger i året, kalles det tilbakevendende otitis media acuta, eller tilbakevendende otitis media acuta. Hvor lenge en akutt betennelse i mellomøret varer i en baby avhenger av forskjellige faktorer.
Et viktig aspekt er babyens immunsystem. Når babyen blir født, er den beskyttet av den ordinære "nestbeskyttelsen" til maksimalt 9 måneders alder og må først bygge opp sin egen immunsystem. Fra 2-3 måneders levetid er "redebeskyttelsen" allerede avtagende, mens babyens egen immunsystem utvikler seg sakte.
Imidlertid beskytter den "redebeskyttelsen" ikke mot alle sykdommer, men bare de som moren selv har opplevd eller som hun har blitt vaksinert mot. Men det er unntak fra denne regelen, slik at babyen fortsatt kan få visse sykdommer. Betennelse i mellomøret hos babyer og barn er vanligvis forårsaket av pneumokokker og Haemophilus påvirke.
Hvis moren ble vaksinert mot dem i løpet av graviditet, er det sannsynlig at babyen har fått denne beskyttelsen. Hvis dette ikke er tilfelle, og babyen utvikler otitis media, må det umodne immunforsvaret bygge seg opp under sykdommen. Dette betyr at infeksjon i mellomøret kan vare lenger enn hos spedbarn.
I tillegg manifesterer betennelsen i mellomøret seg hovedsakelig i form av generelle symptomer. Regelen er at jo yngre barnet er, jo mer generelle symptomer i stedet for lokale lokale symptomer er viktigere. Noen babyer berører ørene på grunn av øreverk - men ikke alle gjør det.
Dette gjør det ofte vanskeligere å gjenkjenne en otitis media umiddelbart, forsinker riktig behandling og forlenger dermed varigheten av mellomøreinfeksjonen. Når mellomøret har blitt diagnostisert, antibiotika bare hjelp i tilfelle bakterielle infeksjoner. Disse kan da akselerere helbredelsen.
Imidlertid kan babyer ikke tåle alt antibiotika. De er også ineffektive i en virusinfeksjon, som skjer i omtrent en fjerdedel av mellomøreinfeksjoner. Et godt tegn på mellomøreinfeksjon hos babyer er en økning i temperatur og feber.
Dette er også et tegn på at helbredelsesprosessen akselereres på en eller annen måte. Feber er et tegn på at immunforsvaret bekjemper patogenene. Siden babyens umodne immunsystem betyr at det ellers nesten ikke kan forsvare seg mot betennelse, er kroppens feber det “rette valget”.
Feberen varer vanligvis flere dager og er delt inn i tre faser: feber stiger, feber stasis og feber faller. Hvis babyen får tilstrekkelig støtte i disse tre fasene, kan feber redusere varigheten av mellomøreinfeksjonen til noen få dager. I motsetning til babyen har spedbarnet ikke lenger "redebeskyttelse", men har sitt eget immunsystem, som fortsatt bygges opp.
Igjen, varigheten av mellomøreinfeksjonen avhenger av forskjellige faktorer. Varigheten av en akutt mellomøreinfeksjon hos et spedbarn kan være kortere med et godt immunforsvar enn hos en baby. Dette betyr at det noen ganger kan helbredes helt etter en enkelt dag eller til og med noen få dager.
Hos et småbarn med et mindre godt immunforsvar, kan mellomøreinfeksjonen vare lenger enn babyen som har en god "redebeskyttelse" gitt av moren. Varigheten av mellomøreinfeksjonen kan også reduseres av spedbarnets trang til å bevege seg hvis han eller hun er vanskelig å hvile og “raser” rundt. Fysisk hvile er nødvendig for at otitis media skal gro.
Et lite barn kan ikke alltid nødvendigvis forstå dette. Noen småbarn som føler seg syke som følge av mellomøreinfeksjonen søker hvile alene og sover mye. Andre småbarn er mer opprørte og klarer ikke å opprettholde fysisk hvile godt, noe som ofte forsinker helbredelsesprosessen.
A vaksinasjon mot pneumokokker og Haemophilus påvirke er mulig fra 2. levemåned. Et spedbarn som har blitt vaksinert mot disse patogenene, har lavere risiko for å utvikle otitis media. I tilfelle en akutt betennelse i mellomøret forårsaket av bakterie, som ikke er en ukomplisert betennelse i mellomøret, kan antibiotikabehandling forkorte varigheten av sykdommen ved å minimere komplikasjoner.
Etter 2-3 dagers antibiotikabehandling er risikoen for infeksjon vanligvis over. Likevel må antibiotika fortsatt tas for å unngå såkalt resistens. Avhengig av type antibiotika, tas antibiotika vanligvis i mellom 5 og 7 dager.
I tillegg, selv om vedkommende ikke lenger er smittsom, er han eller hun ikke nødvendigvis sunn. For at mellomøreinfeksjonen skal kunne helbredes helt, er det viktig at vedkommende fortsetter å ta det med ro til han har kommet seg helt etter betennelsen. Hvis mellomøreinfeksjonen ikke har blitt behandlet med antibiotika, er smittefaren vanligvis noe lengre.
Fornyelsesfasen kan også ta noen dager lenger. Imidlertid fungerer antibiotika ikke i en virusinfeksjon. I så fall vil mellomøreinfeksjon med og uten antibiotika trolig ta like lang tid.
Imidlertid kan antibiotikabehandling forårsake bivirkninger, og disse kan forsinke helingsprosessen. Hvorvidt antibiotika skal brukes til å behandle mellomøreinfeksjon eller ikke, er noe som må vurderes og avgjøres individuelt med legen. Avhengig av årsak, alder, immunsystem og alvorlighetsgraden av mellomøreinfeksjonen, kan det helbredes helt etter noen dager eller vare i noen få uker uten antibiotika.
Hvis en betennelse i mellomøret varer lenger enn noen få dager, bør du oppsøke lege. Hvis du ikke vil ta antibiotika fordi det ikke er en bakteriell infeksjon eller av personlige årsaker, bør du diskutere dette med legen din dersom mellomøreinfeksjonen vedvarer eller gjentar seg. Otitis media er vanligvis ledsaget av hørselstap.
Når betennelsen avtar, dannes ofte en trommehinneeffusjon etterpå. Dette kan vedvare i flere dager eller uker etter betennelsen. Trommehinneutløpet hindrer overføring av lyd i øret.
Som et resultat klager de berørte over dempet hørsel og følelse av trykk på øret. Dette kan være veldig ubehagelig for den berørte personen, men det er i prinsippet ufarlig. Etter noen uker senest hørselstap avtar og det er vanligvis ingen skader.
Det er annerledes når bakterie fra mellomøret det indre øret som en del av mellomøreinfeksjonen. Der kan de skade det indre øret og forårsake indre øre hørselstap. Skaden på det indre øret er ikke reversibel.
ØNH-legen er den beste personen som skiller mellom hørselstap forårsaket av tympanisk effusjon og hørselstap forårsaket av skade på det indre øret. Derfor, hvis hørselstapet er vedvarende, 2-3 uker etter mellomøreinfeksjonen, bør det undersøkes av en ØNH-spesialist. Ved skade på det indre øret, må behandlingen utføres raskt for å forhindre alvorlig skade.
I de fleste tilfeller et snitt av trommehinnen, en såkalt paracentese, anbefales for å unngå permanent alvorlig skade. Et snitt i trommehinnen anbefales også for barn med en uttalt betennelse i mellomøret og immunkompromitterte pasienter for å forhindre permanent hørselstap. Som regel er sykefravær på en uke tilstrekkelig for ukomplisert betennelse i mellomøret.
Hvis feber, hørselstap, alvorlig smerte eller andre klager og komplikasjoner oppstår, er videre behandling og forlengelse av sykmeldingen nødvendig. Spesielt de første dagene er det fare for infeksjon, selv om det tas antibiotika. Det er derfor viktig at de berørte holder seg borte fra barnehage, skole og jobb.
Men selv når infeksjonsfaren er over, er mange berørte mennesker fortsatt ikke helt sunne og ennå ikke i stand til å delta i det daglige barnehage, skole og arbeidsrutine. Dette bør diskuteres individuelt med legen. I tilfelle en ukomplisert mellomøreinfeksjon, avtar vanligvis de akutte, alvorlige øreverkene etter 1-3 dager.
Hvis feber har oppstått samtidig, avtar den vanligvis etter 3 dager. I løpet av feberen kan generelle verkende lemmer oppstå, som vanligvis avtar selv når feberen synker. Hvis en tympanisk effusjon har dannet seg i løpet av betennelsen i mellomøret, kan hørselstap og trykksmerter vare fra noen dager til 2-3 uker.
