I øvre radial parese oppstår parese på grunn av skade eller irritasjon av radial nerve. Dette utvikler seg vanligvis i nærheten av armhulen. Øverste radial nerve parese er assosiert med forskjellige symptomer for den berørte personen.
Hva er øvre radial parese?
Øvre radial parese skyldes skade på radial nerve og manifesterer seg i en rekke symptomer. I noen tilfeller forsvinner symptomene av seg selv etter en periode. Ellers er terapeutisk inngrep nødvendig, fordi øvre radial nerveparese betydelig begrenser de berørte pasientene i deres daglige liv. Vanligvis oppstår øvre radial parese i bare en arm.
Årsaker
Årsakene som er ansvarlige for utviklingen av øvre radial parese er varierte og kan variere sterkt fra pasient til pasient. I utgangspunktet oppstår imidlertid øvre radial parese ved å skade eller irritere den tilsvarende nerven. Skadetyper og årsaker varierer betydelig. Imidlertid skyldes øvre radial parese i økende grad fra visse faktorer. Hos mange pasienter skyldes lammelse av den øvre radiale nerven i aksillærområdet krykker, for eksempel. I dette spesifikke tilfellet går disse vanligvis hjelpemidler som støtter underarmene. Hvis paresen er forårsaket av denne faktoren, kalles den øvre radialis-lammelsen noen ganger i daglig tale. I tillegg er det imidlertid en rekke andre potensielle årsaker som noen ganger produserer øvre radial parese. For eksempel utvikler parese seg hos noen individer som har en rollebesetning på den tilsvarende delen av armen. Hvis bandasjen er for stram, skader den i noen tilfeller den radiale nerven. Som et resultat utvikles øvre radial parese hos noen pasienter. Traume resulterer også noen ganger i parese av den overlegne radiale nerven. For eksempel, a brudd i hode av humerus representerer et slikt traume.
Symptomer, klager og tegn
I forbindelse med øvre radial parese lider berørte individer av en rekke symptomer. For det første er det parese av en bestemt muskel, kalt triceps brachii muskel. Som et resultat er forlengelse av underarmen ikke lenger mulig. I tillegg er det begrensninger i mobiliteten til forskjellige andre områder. For eksempel radial utvidelse av håndledd er nå bare mulig med vanskeligheter på den berørte armen. I tillegg begge deler bortføring og utvidelse av ulna er svekket. Problemer oppstår også i det som er kjent som supinasjon. Dette skyldes at visse muskler påvirkes av lammelse, for eksempel supinator-muskelen. Andre karakteristiske symptomer i sammenheng med en øvre radialis lammelse er for eksempel en slipp hånden eller såkalte slippfingre. Disse vilkårene beskriver manglende evne til å utvide håndledd og skjøter av fingrene. I tillegg er de berørte personene ikke lenger i stand til å lukke knyttneve helt. Hvis underarmen er i midtposisjon, er fleksjon bare mulig i begrenset grad. Dette er fordi brachioradialis-muskelen også påvirkes av lammelse. I tillegg redusert triceps sene og radius periosteal refleks er sett i øvre radialis lammelse. Forstyrrelser i følsomhet resulterer i visse områder av over- og underarm. Disse klagene oppstår fordi mange nerver mislykkes, inkludert lateral cutaneus brachii nerve og en del av radial nerve. Hvis lammelsen av den overlegne radiale nerven ikke forsvinner etter en viss tid, utvikler det seg atrofi hos noen muskelgrupper.
Diagnose og sykdomsforløp
Pasienter med hovedsymptomene på øvre radial parese anbefales på det sterkeste å informere en lege om deres klager. Under historien tar den behandlende legen spørsmål om symptomene og diskuterer mulige årsaker som førte til den øvre radiale parese. Etter pasientintervjuet brukes kliniske undersøkelsesprosedyrer. Her sjekker legen om den syke er i stand til å utvide og bøye forskjellige deler av arm, hånd og fingre. Tilstedeværelsen av spesifikke refleks indikerer øvre radialis lammelse er også testet. Med hensyn til differensial diagnose, er det av spesiell betydning å skille øvre radial parese fra nedre radial parese. Elektronurografi brukes til å bekrefte diagnosen øvre radial parese. Dette gir også legen viktig informasjon om lokaliseringen av nerveskaden.
Komplikasjoner
I denne sykdommen lider den berørte personen av lammelse. Det har en veldig negativ effekt på livskvaliteten, og kan i prosessen gjøre det føre til betydelige begrensninger i bevegelse og dermed også i pasientens hverdag. For de fleste pasienter stretching armen er ikke lenger mulig uten videre. Smerte kan også forekomme, som i mange tilfeller sprer seg fra armen til fingrene. Å lukke knyttneve er heller ikke lenger mulig med denne lammelsen, slik at pasienter i mange tilfeller er avhengige av hjelp fra andre mennesker i deres daglige liv. Videre fører sykdommen til forstyrrelser i følsomhet og en falsk følelse av temperatur. Muskler brytes også ned, siden de ikke lenger brukes aktivt. I noen tilfeller kan denne lammelsen også føre til depresjon eller andre psykologiske begrensninger. Spesielt unge mennesker er berørt av disse symptomene. Vanligvis er ingen direkte behandling nødvendig for denne lammelsen. Ved hjelp av tilstrekkelig hvile og rekreasjon kan nerven komme seg slik at klagene forsvinner. I tilfelle et bein brudd, kirurgisk inngrep er nødvendig. I dette tilfellet er det vanligvis ingen komplikasjoner.
Når skal du gå til legen?
Begrensninger i bevegelse bør alltid avklares av en lege. Hvis armen ikke lenger kan beveges som vanlig, er et besøk hos legen nødvendig. Muskel ubehag, begrensninger i fysisk styrke eller sensoriske forstyrrelser bør undersøkes og behandles. Hvis gripefunksjonen ikke lenger kan utføres som vanlig, hvis det er følelsesløshet på hud eller hvis den berørte personen lider av overfølsomhet for opplevd stimuli, må lege konsulteres. Hvis det er lammelse, tap av velvære, generell ubehag eller en følelse av sykdom, trenger den berørte personen hjelp. Hvis hverdagskravene ikke lenger kan oppfylles eller det ikke er mulig å delta i vanlige sportsaktiviteter, er det tilrådelig å undersøke årsaken. Følsomhet overfor temperatur er karakteristisk for øvre radial parese. Det bør diskuteres med en lege slik at en behandlingsplan kan utvikles. Hvis ytterligere emosjonelt ubehag utvikler seg som et resultat av den fysiske svekkelsen, er det også grunn til bekymring. Hvis det er humørsvingninger, atferdsproblemer eller tilbaketrekning fra det sosiale livet, observasjoner bør diskuteres med lege eller terapeut. Hvis den berørte personen lider av deprimert humør eller hvis det er en aggressiv oppførsel, er dette ofte sekundære symptomer på en fysisk lidelse. En lege bør konsulteres så snart abnormitetene vedvarer over lengre tid eller øker.
Behandling og terapi
I forbindelse med øvre radial parese, behandlingen målinger avhenger først og fremst av den utløsende årsaken til paresen. Hvis den øvre radiale parese er et resultat av overdreven eksponering for trykk for lenge, er prognosen vanligvis relativt gunstig. Den radiale nerven gjenoppretter vanligvis etter en stund, og den øvre radiale parese forsvinner av seg selv hvis den berørte armen ikke er lastet midlertidig. Situasjonen er annerledes i tilfelle skade på nerven etter beinbrudd. I slike tilfeller er kirurgisk inngrep ofte nødvendig. Dette gjør det mulig å rekonstruere avbrudd i løpet av nerven.
Utsikter og prognose
Generelt er prognosen for øvre radial nerve parese gunstig. I mange tilfeller kan spontanheling dokumenteres. Dette resulterer i en regresjon av Helse uregelmessigheter som har oppstått. Dette er ofte tilfelle når den berørte personen midlertidig bruker å gå hjelpemidler der underarmene støttes. Så snart du går hjelpemidler ikke lenger brukes, lammesymptomene går tilbake. Den samme utviklingen ses hos pasienter som bruker a gips rollebesetning. Når dette fjernes, forekommer også fullstendig utvinning fra øvre radial lammelse hos dem. Hvis kurset er vanskelig, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser. Videre utvikling avhenger av den nåværende årsaken. Under ugunstige forhold er kirurgisk inngrep nødvendig. Dette er vanligvis tilfelle hos pasienter med bein brudd eller skade på nervesystemet. Hvis operasjonen fortsetter uten komplikasjoner, kan det også forventes fullstendig utvinning etter at såret har grodd. I mange tilfeller anbefales fysioterapeutisk støtte. Dette gjør at den berørte personen kan optimalisere bevegelsessekvenser og bedre tilpasse dem til dagens muligheter. Dette er spesielt nyttig hvis fornyet skade på nervebanen skal utelukkes i fremtiden. For å unngå langsiktige svekkelser av bevegelsesmulighetene så godt som mulige ettervirkninger, bør samarbeid med lege alltid finne sted. På denne måten kan årsakene bli fullstendig avklart selv i tilfelle spontan helbredelse.
Forebygging
Øvre radial parese kan forhindres ved ikke å overbelaste armen. Dette er fordi dette kan skade radialnerven.
ettervern
Avhengig av om det kliniske bildet oppsto spontant, på grunn av ytre påvirkninger, eller etter operasjon med rekonstruksjon av de berørte nerver, ettervern er skreddersydd for pasienten. I alle tilfeller bør feil kroppsholdning samt ensidig belastning unngås og om nødvendig korrigeres ved fysioterapi. Symptomene kan føre til betydelige begrensninger, spesielt i hverdagen. Berørte personer bør ikke være redde for å be om hjelp fra familie, venner eller en innkalt sykepleier. I samarbeid med legen og fysioterapeuten opplever pasienten utallig hjelp målinger og kan dermed i økende grad forbedre sin egen kropp samordning i løpet av oppfølgingsomsorgen. Lette sportsaktiviteter støtter muskelsystemet. På grunn av den ubevisste beskyttende holdningen er pasienter ofte i tillegg utsatt for herding av muskler. Medisinsk påført massasje kan bidra til å løsne herdingen som har utviklet seg og samtidig fremme blod sirkulasjon i disse regionene. Noen pasienter opplever spesifikt at moderat badstue (maksimalt 80 grader) eller et besøk i den infrarøde kabinen er beroligende. En balansert fettfattig kosthold samt en stresset-fri livsstil positivt støtte ettervernet terapi. Under helbredelse og også etter symptomforbedring, bør ekstremsport og tung bæring unngås. Ensidig sitte for lenge bør regelmessig avbrytes av spesifikke løsningsøvelser. Også gunstig er en ortopedisk madrass for avslappende søvn.
Hva du kan gjøre selv
Ensidig belastning eller feil kroppsholdning bør unngås eller korrigeres så snart som mulig. Hvis den berørte personen trenger hjelp i hverdagen for å regulere de optimale bevegelsesmønstrene, anbefales konsultasjon med lege eller fysioterapeut. Optimaliseringer og forbedringer i samordning kan utarbeides i samarbeid med opplært personell. Det må tas hensyn til at kroppen viser grenser når du bærer vesker eller arbeider i sittende stilling, noe som bør tas som en advarsel. Regelmessig trening vil støtte muskelsystemet. I tillegg kan massasje eller spesifikke løsningsøvelser bidra til å løsne mulig herding av muskelfibrene. Det bør utvises forsiktighet for å unngå ekstremsport. Balansering av bevegelser er viktig slik at nei spenninger eller overbelastning oppstår. Arbeidsplassen samt søvnhygiene bør kontrolleres og optimaliseres om nødvendig. Siden lammelsen fører til en begrensning i utførelsen av daglige oppgaver, er det nødvendig å omstrukturere hverdagen. Støtten fra mennesker fra det nære miljøet bør tas opp av dette. For å styrke livsglede og trivsel er det viktig at det foregår fritidsaktiviteter som oppfyller den berørte personen følelsesmessig. Dette forhindrer mulig psykologisk eller emosjonell stresset. Dette forhindrer sekundære sykdommer på det psykologiske nivået.
