Hjertets funksjon

Ord

Hjertelyder, hjertesignaler, hjertefrekvens, medisinsk: Cor

Introduksjon

De hjerte sikrer blod sirkulasjon av hele kroppen gjennom konstant sammentrekning og avslapping, slik at alt Oragne forsynes med oksygen og næringsstoffer og nedbrytningsprodukter fjernes. Pumpevirkningen til hjerte foregår i flere faser.

Hjerteaksjon

For at hjerte å pumpe blod så effektivt at den strømmer gjennom hele kroppen, må det sikres at alle hjertemuskulaturcellene jobber sammen på en koordinert måte i hjertesyklusen. I prinsippet fungerer denne kontrollen ved hjelp av en elektrisk impuls som genereres i selve hjertet, og spres deretter gjennom musklene og fører til en ordnet handling (sammentrekning) i muskelcellene. Dette fungerer bare fordi alle cellene er elektrisk ledende og koblet til hverandre.

Arbeidssyklusen / hjertefunksjonen (fylle hjertet med blod og utdrive blodet i sirkulasjonen) er delt inn i 4 faser som løper regelmessig etter hverandre: kosetur og fyllingsfase (sammen: diastolen) og spennings- og utvisningsfase (sammen: systole). Ved fysisk hvile, varigheten av diastolen er 2/3 av en hjertesyklus (ca. 0.6 sek), systol er 1/3 (ca.

0.3 sek). Hvis den hjertefrekvens øker (og dermed avtar lengden på en hjertesyklus), dette skyldes økt forkortelse av diastolen. Vilkårene for de enkelte faser refererer til tilstand av hjertekamrene, ettersom de håndterer den mye viktigere delen av hjertets arbeid.

De løper samtidig på høyre og venstre side. De enkelte fasene i detalj:

• Spenningsfase: Når hjertet er fylt med blod, begynner muskelcellene i ventriklene å trekke seg sammen og øke trykket i hjertehulen (isovolumetrisk arbeid), men uten å trekke seg sammen, siden alle hjerteventiler er stengt. Trykket i ventrikkelen er høyere enn i atriet, derfor er seilventilene stengt.

  Også i utførelsen fartøy (høyre: pulmonal arterien = truncus pulmonalis, venstre: aorta) blodtrykk er høyere enn trykket i ventrikkelen, derfor er også lommeventilene stengt.

• Utvisningsfase: Kammermuskulaturen øker konstant trykket i kammeret (spenning) til det overstiger blodtrykk av fartøy utfører utvisningen. For øyeblikket åpnes lommeventilene og blodet strømmer fra kamrene til forestillingen fartøy. Trykket som nå råder kalles systolisk blodtrykk (den høyere verdien ved måling av blodtrykk, ca.

  120mmHg). Når blodet kastes ut fra kammeret, reduseres volumet og dermed trykket. Denne prosessen fortsetter til trykket i kammeret faller under trykket i de utførende karene (diastolisk blodtrykk - den nedre av de to målte verdiene, ca.

  80mmHg). Når dette punktet er nådd, lukkes lommeventilene passivt igjen (av den tilsynelatende reverserende blodstrømmen), og systolene avsluttes. Totalt ble 60-70 ml utvist fra hjertet, noe som tilsvarer en utkastningsfraksjon på 50-60% av det totale blodet i ventrikkelen.

• kosetur fase: I løpet av denne fasen slapper hjertemuskelcellene, hvorved alle hjerteventiler er stengt på grunn av trykkforskjellene til tilstrømningsveien (atria) og utdrivningsveien.
• Påfyllingsfase: På grunn av den lukkede seilklaffen kunne ikke blodet fra atriet lenger komme inn i kammeret, slik at mer blod nå har samlet seg her.

  Så snart trykket i atriet overstiger trykket i det (relativt tomme) kammeret, begynner fyllingsfasen og blodet kan strømme tilbake i kammeret. Fylling gjøres lettere ved avslapping av kammermusklene. Kammeret slapper av og går tilbake til sin opprinnelige posisjon.

  Siden blodet i hjertet ikke lenger endrer posisjon, snur seilventilene bokstavelig talt blodet som tidligere samlet seg på de lukkede seilventilene. Denne mekanismen kalles ventilnivåmekanismen og forklarer hvorfor etter den første tredjedelen av fyllingsfasen 3⁄4 av kammerfyllingen allerede er nådd - og dermed hvorfor man også kan akseptere en forkortelse av fyllingsfasen uten et stort tap av effektivitet. På slutten av fyllingsfasen er det en støttende sammentrekning av atriale muskler for å tvinge den gjenværende mengden blod inn i kammeret.