En flat rygg er en deformasjon av ryggraden ved at den strekker seg i en rett linje fra toppen nakkevirvel til bekkenet. Normalt er ryggraden utsatt for en naturlig krumning med det formål å dempe våre daglige bevegelser. Mens det er en krumning fremover i livmorhalsområdet, er det en krumning bakover i brystområdet. I korsryggen bøyer ryggraden i en sunn person seg fremover igjen som i livmorhalsområdet. Den flate ryggen kan derfor ikke overta funksjonen til demping på grunn av denne manglende S-krumningen. Dette leder til smerte hos den berørte personen.
Hva er en flat rygg?
En flat rygg er vanligvis gjenkjennelig ved en eksepsjonelt boltrett holdning og en avstivet hals. Disse manifestasjonene er forårsaket av mangel på eller under gjennomsnittet S-krumning i ryggraden, som i de fleste tilfeller hovedsakelig påvirker korsryggen. Den flate baksiden er spesielt merkbar når du løfter tunge gjenstander. Her kan belastningen ikke lenger fordeles jevnt, noe som resulterer i overbelastning av mellomvirvelskivene og skjøter. Resultatet er alvorlig rygg smerte. Barn lider også veldig ofte av dette fenomenet. Fra dette, i tillegg til hovedsymptomet på ryggen smerte, sløvhet, tretthet og irritabilitet kan utvikle seg.
Årsaker
Det er mange årsaker til en flat rygg. På den ene siden kan denne misdannelsen utløses av dårlig holdning. Dette er spesielt vanlig i ungdomsårene, siden ryggraden fortsatt vokser i denne perioden. Her kan en unormalt økt bakoverbøyning av thorax-ryggraden eller til og med en pukkel utvikle seg i løpet av denne kritiske vekstfasen. Sykdommen er også kjent som Scheuermanns sykdom og kan også være årsaken til en flat rygg. Midlertidige holdningsfeil i ungdommen blir dermed permanent, siden ryggraden er orientert mot denne uriktige holdningen i sin videre utvikling. Videre andre sykdommer i ryggraden som rakitt føre til dette fenomenet. Dette er en vitamin D metabolsk sykdom som fører til mykning av bein, og dermed tåler ikke beinene den daglige belastningen. For eksempel kan de deformeres til en rett linje, i motsetning til den naturlige S-krumningen. Men kirurgiske feil, for eksempel feil plassering av implantater i ryggraden, kan også deformere en sunn rygg i retning av en flat rygg.
Symptomer, klager og tegn
Utad ser en flat rygg ut som feilfri. Ryggen er ikke buet fremover (lordose) eller bakover (kyfose). Imidlertid mangler den også den fysiologiske S-formen på ryggraden, der brystvirvlene kurver litt utover og korsryggen kurver innover. En person som lider av en flat rygg, ser ut til å være loddrett og stiv. Med den normalt svakt buede ryggraden er kreftene dempet fra topp til bunn. Dette er spesielt fordelaktig når du bærer tunge laster. Imidlertid er denne dempingen fraværende i tilfelle av en flat rygg. Selv når du bare står eller går, trykker full belastning på øvre ryggvirvler på ryggvirvlene nedenfor. Dette fører til økt slitasje på rygglegemene. Det høye trykket på de nedre ryggvirvlene forhindrer også deres optimale næringstilførsel. Resultatet er sterke smerter, noe som forverres spesielt når du løfter tunge gjenstander. Smertene i en flat rygg er sammenlignbare med smertene ved uttalt kyfose or skoliose. Uten behandling kan det fort føre til alvorlig slitasje på ryggkroppene med betydelig begrensning av mobilitet. I tillegg til ryggsmerter og begrenset mobilitet, berørte pasienter ofte lider av tretthet, sløvhet og dårlig ytelse. Konsekvensen av dette er en forverring av livskvaliteten, noe som også kan føre til depresjon og videre psykisk sykdom.
Diagnose
Flat rygg betraktes i seg selv bare som et symptom. Dermed stilles diagnosen på grunnlag av en underliggende tilstand, selv om andre presenterende symptomer også bør vurderes. Generelt har den berørte personen en unormalt rett holdning. Dette må bekreftes av røntgenbilder tatt av legen. I neste trinn må årsakene til dette symptomet undersøkes. Utløsere kan være, i tillegg til de allerede nevnte årsakene som rakitt eller feil i utførte fusjonsoperasjoner, også intervertebral plate sykdommer eller det atypiske Scheuermanns sykdom. I tilfelle skivrelaterte sykdommer, bør legen utføre en MR.
Komplikasjoner
Med en flat rygg lider pasienten av relativt sterke smerter. Disse kan forekomme enten under stresset eller i form av smerte i hvile, noe som alvorlig begrenser pasientens daglige liv. Som regel er det også en begrensning av bevegelse og dermed en reduksjon i livskvaliteten. I mange tilfeller klager også pasienter tretthet og sløvhet. Det er ikke mulig å kompensere for utmattelsen med tilstrekkelig søvn, så pasienten føler seg svekket og har en generell sykdomsfølelse. Barn kan også lide av en flat rygg og er dermed begrenset i sin fysiske utvikling. Smertene har vanligvis en negativ effekt på psyken, slik at de fleste av dem som rammes også lider av depresjon og andre mentale klager. Smertene forårsaker vanligvis også økt irritabilitet og aggressivitet. Disse faktorene kan ha en negativ innvirkning på miljøet og sosiale kontakter. Behandlingen av flat rygg utføres vanligvis ved hjelp av forskjellige øvelser. I denne prosessen oppstår ingen ytterligere komplikasjoner. I alvorlige tilfeller kan kirurgiske inngrep utføres. Sykdomsforløpet er vanligvis positivt og påvirker ikke forventet levealder.
Når skal man gå til legen?
Selv om behandling av flat rygg ikke alltid er nødvendig, bør den likevel utføres for å unngå ytterligere komplikasjoner og ubehag i den berørte personens hverdag. Pasienten bør alltid oppsøke lege for dette tilstand hvis det er alvorlig ryggsmerter i hverdagslivet. Dette skjer hovedsakelig når du løfter tunge gjenstander eller under hverdagsbevegelser. Derfor, hvis denne smerten oppstår uten en spesiell grunn og spesielt permanent, er det alltid nødvendig å besøke lege. Ryggen mister sin typiske S-form, slik at den berørte personen lider av en strukket rygg. Besøk hos lege er alltid nødvendig også for denne klagen. Diagnosen og behandlingen av sykdommen kan gjøres av en ortoped eller av en allmennlege. I noen tilfeller er imidlertid pasienter avhengige av kirurgisk inngrep for å lindre ubehaget. Ulike øvelser og terapier kan også bidra til å lindre ubehaget ved dette tilstand. Ved tidlig behandling øker sannsynligheten for et positivt sykdomsutfall.
Behandling og terapi
Først etter at årsakene til flat rygg er avklart, en passende terapi kan finne sted. I denne prosessen kan flat rygg vanligvis identifiseres som et symptom på en annen underliggende sykdom. Alternativt kan det være et resultat av en postural misdannelse i ungdomsårene. Sjelden blir kirurgi utført for behandling. Unntaket fra dette er en sekundær endring i mellomvirvelskivene og skjøter som allerede har skjedd, i hvilket tilfelle skadede skiver fjernes kirurgisk, og ryggraden kan korrigeres og stabiliseres med metallplater og skruer. Imidlertid utføres disse kirurgiske inngrepene bare i tilfeller av alvorlig flat rygg. Også permanent terapi er ofte ikke nødvendig for flat rygg. I de fleste tilfeller noen få balansere og likevektsøvelser på en ujevn overflate er tilstrekkelig til å gjenopprette ryggbalansen. Pasienten lærer å kontrollere stillingen, og i tillegg styrkes musklene. Dette opprettholder også mobiliteten til forskjellige ryggsegmenter, og forhindrer stivhet i kroppen. Ved akutte klager brukes konservative behandlingsmetoder som fysioterapeutisk behandling ifølge Brügger. I dette helhetlige terapi basert på nevrofysiologi, blir individuelle dysfunksjoner i lokomotorsystemet analysert og smerte og forstyrrende faktorer behandlet. Men også stretching øvelser av lår muskler eller kompensasjon av muskelubalansen i hofte-, korsrygg- og bekkenområdet kan være behandlingsmetoder for diagnostisering av flat rygg. Imidlertid, hvis den flate ryggen forblir ubehandlet i lengre tid, blir det vanskelig å gjenopprette normal krumning ved enkle øvelser.
Utsikter og prognose
Prognosen for flat rygg avhenger av omfanget av eksisterende symptomer og den tilstedeværende sykdommen. Berørte personer som ikke lider av andre svekkelser, for eksempel smerte eller begrenset bevegelsesområde, har et godt syn. I de fleste tilfeller er Helse av disse pasientene er stabil og vil forårsake få problemer i løpet av livet. Hvis den flate ryggen skyldes postural skade, er tidspunktet for diagnosen og intensiteten av skaden avgjørende for helingsprosessen. Jo yngre den berørte personen er og jo mindre mangelen er, desto mer sannsynlig er det at Helse vil forbedre. Med målrettede trenings- og treningsøkter kan symptomatisk lindring oppnås. Frihet fra symptomer er fullt mulig hvis pasienten samarbeider godt. I noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig. I dette tilfellet er prognosen individuell og avhenger av eksisterende skade. Målet er å redusere symptomene og dermed optimalisere pasientens velvære. En kur oppnås ikke alltid. Mange pasienter må gjennomgå livslang stretching øvelser og annen fysioterapeutisk trening for å opprettholde sine Helse og samtidig motvirke forverring. I tilfelle metabolsk sykdom eller kirurgiske defekter, må prognosen vurderes i henhold til individuelle forhold. Det er gode behandlingsalternativer for begge som fører til forbedring eller utvinning.
Forebygging
For å forhindre flat rygg, anbefales det å regelmessig trene ryggen og magemuskler med egnede øvelser som koffertløfter, frontstøtter eller isoknusing. I tillegg bør man sørge for å opprettholde riktig holdning, enten man sitter eller står, gjennom utdannelse målinger. Egnede sittemøbler, spesielt på kontoret, kan støtte dette positivt.
ettervern
I mange tilfeller er den flate ryggen så uttalt at den ikke kan bringes i den fysiologisk korrekte formen. Derfor bør ettervern sees på som en livslang prosess der målinger er tatt for å motvirke den flate ryggen optimalt. De rette personene å kontakte er huslegen og ortopeden, men veiledning fra fysioterapeuter er også nyttig. Spesialiserte sportsterapeuter og rehabiliteringsidrett instruktører er også den rette adressen for flatback. Fordi målrettet trening er tiltaket som er spesielt viktig i forbindelse med flat rygg. Målet er å bringe leiligheten så nær som mulig den normale S-formen på ryggraden. Dette oppnås ofte best gjennom vanlig styrke trening. Kjernemuskulaturen i magen og korsryggen bør styrkes, i likhet med brystet muskler og muskler i øvre del av ryggen. Målrettet stretching trening er også viktig. Her forkortes muskler som de bak på lårene eller brystet er forsiktig strukket. Fottøy er også viktig som en del av oppfølgingspleien. Dette er fordi hvis S-formen på ryggraden ikke er så uttalt som den burde være på grunn av den flate ryggen, mangler den naturlige bufferfunksjonen. Polstrede sko gir ekstra beskyttelse for mellomvirvelskivene i dette tilfellet. Barfot rennende bidrar til å styrke fotbuen og absorberer også støt godt.
Hva du kan gjøre selv
For å bekjempe flat rygg er det noen enkle øvelser som er enkle å innlemme i hverdagen. For den første øvelsen setter den lidende seg ned på knærne og hendene og lar området på ryggen synke der krumningen i ryggraden mangler. Dette favoriserer mobiliteten til ryggraden. Denne stillingen holdes i mellom to og to og et halvt minutt. Pads under hendene hjelper deg med å ta vekten av armene. For den andre øvelsen setter personen seg på hælene. Så senker han eller hun overkroppen til pannen berører gulvet. En kurve bakover skal nå være merkbar i området av thorax-ryggraden. Stillingen holdes i to minutter. Den tredje øvelsen mot flat rygg startes som i den andre. Mens du sitter på hælene, er den hode er strukket bakover. Hendene hjelper med forsiktig trykk på pannen. På forsiden av kroppen strekker denne to-minutters øvelsen det som er i veien for ryggraden. Overbelastningen av hode kan også gjøres som en fjerde øvelse mens du ligger med en mediroll i hals. Ved hjelp av disse øvelsene kan livet med flat rygg gjøres enklere i hverdagen. De kan utføres raskt og enkelt og utgjør ingen farer. Det er bare viktig å frigjøre posisjonen til en øvelse sakte for ikke å skade musklene. Hvis det oppstår problemer eller det er behov for støtte, anbefales det å konsultere en fysioterapeut.
