Kronisk nyresykdom (CKD) er klassifisert i fem stadier (CKD -stadier): Fase GFR (ml/min pr. 1.73 m²) Positiv proteindeteksjon i urin Neg. proteindeteksjon i urin 1 ≥ 90 Nyresykdom med normal GFR Normale funn 2 60-89 Nyresykdom med lett svekket GFR (lett nedsatt nyrefunksjon). Lett nedsatt nyrefunksjon, men ikke… Kronisk nyreinsuffisiens: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner [mulig symptomstadium 5: gulaktig hudfarge]. Munnhulen [mulig symptomtrinn 5: stomatitt (betennelse i munnslimhinnen)] Svelg [mulig symptomstadium 5: parotitt ... Kronisk nyreinsuffisiens: Undersøkelse
Første ordens laboratorieparametere-obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Elektrolytter (blodsalter) Kalsium ↓ Natrium ↓ Kalium ↑ (opprinnelig normal kaliumkonsentrasjon til tross for nedsatt nyrefunksjon på grunn av kompenserende økning i nyre- og intestinal kaliumsekresjon; senere hyperkalemi på grunn av metabolsk acidose som utløser kaliumlekkasje ... Kronisk nyreinsuffisiens: Test og diagnose
Terapeutiske mål Forhindre progresjon (progresjon) av kronisk nyresvikt (nefrobeskyttelse/beskyttelse av nyrene) [se gjennom gjeldende medisiner: se listen over "Nyrefunksjonavhengige og uavhengige medisiner" nedenfor]. Normalisering av blodtrykket; ved kronisk nyresykdom synes optimalt blodtrykk å være 130-159/70-89 mmHg. Terapianbefalinger KDIGO (nyresykdom: forbedring av globale utfall) internasjonale terapiretningslinjer anbefaler RAAS -blokkering av. … Kronisk nyreinsuffisiens: Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Renal ultralyd (ultralydundersøkelse av nyrene) - først og fremst for å bestemme størrelsen/formen på nyrene. Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr - for differensial diagnostisk avklaring. Duplex sonografi (ultralydundersøkelse: kombinasjon av sonografisk tverrsnitt ... Kronisk nyreinsuffisiens: Diagnostiske tester
En risikogruppe indikerer muligheten for at sykdommen kan være forbundet med risikoen for livsviktig mangel på næringsstoffer. Klagen kronisk nyresvikt indikerer en vital næringsstoffmangel for: Vitamin B6 Folsyre Vitamin D Kalsium Kalium Jern Sink Vitenskapelige studier støtter fordelene med diettinntak av omega-3 fettsyrer (eikosapentaensyre, EPA; ... Kronisk nyreinsuffisiens: Mikronæringsstoffterapi
Første ordens nyretransplantasjon (NTx, NTPL) - utført ved kronisk nyresvikt i sent stadium; involverer enten en levende donor eller en kadaverdonor
For å forhindre kronisk nyreinsuffisiens (kronisk nyresvikt) må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold For høyt inntak av fruktose gjennom brus (to eller flere glass brus daglig) [mulig risikofaktor] - fører til nyreskader tidlig forbundet med albuminuri (unormal utskillelse av albumin i urinen, bevis ... Kronisk nyreinsuffisiens: forebygging
I trinn 1 og 2 er det vanligvis ingen symptomer på kronisk nyresvikt (kronisk nyreinsuffisiens) eller kronisk nyresykdom. Deretter, fra trinn 3, blir følgende symptomer og klager mer fremtredende: Anemi (anemi) Anoreksi (tap av matlyst) Energitap Brudd (knuste bein) Hyperkalemi (overflødig kalium) Hypernatremi (overskytende natrium) Hypertensjon (høyt blodtrykk) Hypokalsemi ... Kronisk nyreinsuffisiens: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Progressiv (progressiv) svekkelse av nyrefunksjonen resulterer i behovet for å bygge opp økt trykk i glomeruli (nyrelegemer; del av blod-urinbarrieren) for å opprettholde gjenværende funksjon. For å gjøre dette, en økning i angiotensin II (vevshormon som inntar en sentral posisjon i renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), som er ansvarlig ... Kronisk nyreinsuffisiens: Årsaker
Medisinsk historie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen kronisk nyresvikt (kronisk nyresykdom) eller kronisk nyresykdom. Familiehistorie Hva er den generelle helsetilstanden til dine pårørende? Er det noen nyre/urinveis sykdommer i familien din som er vanlige? Sosial historie Hva er yrket ditt? Er du avslørt ... Kronisk nyreinsuffisiens: medisinsk historie
Kjønnsorganer (nyrer, urinveis-kjønnsorganer) (N00-N99). Akutt nyresvikt (ANV).
