Kronisk nyreinsuffisiens: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

• Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
  • Inspeksjon (visning).
    • Skin og slimhinner [mulig symptomtrinn 5: gulaktig hudfarge].
    • Munnhulen [mulig symptomtrinn 5: stomatitt (betennelse i munnslimhinnen)]
    • Hals [mulig symptomtrinn 5: parotitt (betennelse i parotis)]
    • Ekstremiteter [mulig symptom fra trinn 3: perifert ødem (vannretensjon, f.eks. Underbenet)]
  • Auskultasjon (lytting) av hjertet [mulige symptomer trinn 5:
    • Hjertearytmier
    • Perikarditt (betennelse i perikardiet)]

    [på grunn av mulige følgevirkninger:

    • Hjerte svikt (hjertesvikt) - pasienter med hjertesvikt og nyre sykdom har en særlig høy dødelighet.
    • Hypertensjon (høyt blodtrykk)
    • Koronarsykdom (CAD) (innsnevring av koronararterier forårsaket av aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene).
    • Venstre ventrikkel hypertrofi (LVH; utvidelse av venstre ventrikel (hjerte kammer)).
    • Perikarditt (betennelse i perikardiet)]
  • Undersøkelse av lungene
    • Auskultasjon (lytting) av lungene [mulige symptomer trinn 5:
      • Dyspné (kortpustethet)
      • Kußmaul'sche puste (pusteform med jevne dype åndedrag (på grunn av hypersyre i diabetes mellitus og metabolsk avsporing / diabetisk ketoacidose)).
      • Lungeødem (opphopning av vann i lungene)]
  • Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (ømhet?, Banking smerte?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyre bærende banking smerte?).
  • Palpasjon av nyreområdet
• Om nødvendig gynekologisk undersøkelse [mulig symptomtrinn 5: sekundær amenoré (fravær av menstruasjonsblødning (lenger enn 3 måneder, etter en allerede vanlig syklus))] [på grunn av mulige følgevirkninger:
  • amenoré (fravær av menstruasjonsblødning).
  • Infertilitet (manglende evne til å bære graviditet til termin)]
• Nevrologisk undersøkelse [mulig symptom fra trinn 3:
  • Nevropati (perifere sykdommer nervesystemet).

  mulige symptomer trinn 5:

  • Seizure
  • Restless legs syndrom]

  [på grunn av mulige sekundære sykdommer:

  • Nevropati (perifere nervesykdommer nervesystemet).
  • Restless legs syndrom]
• Ortopedisk undersøkelse [mulige symptomer fra trinn 3:
  • Brudd (knuste bein)
  • Skjelettsmerter
  • Osteomalacia (mykning av bein)

  mulige symptomer trinn 5:

  • Myopati (muskelsmerter)
  • Osteoporose (tap av bein)]
• Urologisk / nefrologisk undersøkelse [på grunn av differensial diagnose: akutt nyresvikt] [på grunn av mulige årsaker:
  • Abakteriell kronisk interstitiell nefritt - kronisk betennelse i bindevev (vev mellom glomeruli (nyrekropp) og tubuli) av nyre.
  • glomerulonefritt - nyresykdom med betennelse i glomeruli (nyrekropp).
  • Hemolytisk uremisk syndrom (HUS) - triade av mikroangiopatisk hemolytisk anemi (MAHA; form for anemi der erytrocytter (rød blod celler) blir ødelagt), trombocytopeni (unormal reduksjon i blodplater/ blodplater) og akutt nyreskade (AKI); Mest forekommende hos barn i sammenheng med infeksjoner; vanligste årsaken til akutt nyresvikt krever dialyse in barndom.
  • HIV nefropati - nyresykdom forårsaket av HIV-infeksjon.
  • Obstruktiv nefropati - nyresykdom på grunn av innsnevring eller obstruksjon av urinveiene.
  • pyelonefritt (betennelse i nyrebekken).
  • Vaskulær nefropati - nyresykdom på grunn av endringer i nyrekarene, vanligvis aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene)]
• Helsesjekk

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.