Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en byggestein i diagnostisering av kreft i bukspyttkjertelen (kreft i bukspyttkjertelen). Familiehistorie Har familien din en historie med kreft som er vanlig? Sosial historie Er det noen tegn på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Gjør … Bukspyttkjertelkreft: medisinsk historie
Lever, galleblæren og gallegangene-bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) (K70-K77; K80-K87). Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Munn, spiserør (øsofagus), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Kronisk gastritt (betennelse i mageslimhinnen). Funksjonell dyspepsi (irritabel mage-syndrom). Gastroøsofageal reflukssykdom (synonymer: GERD, gastroøsofageal reflukssykdom; gastroøsofageal reflukssykdom (GERD); gastroøsofageal reflukssykdom (reflukssykdom); gastroøsofageal refluks; refluksøsofagitt; refluks … Bukspyttkjertelkreft: Eller noe annet? Differensialdiagnose
I de fleste tilfeller er det ingen tidlige symptomer. De første advarselstegnene kan omfatte: Smertefri ikterus (gulsott) (periampullært karsinom: bukspyttkjertelsvulster i hodet komprimerer ikke sjelden ampulla hepatopancreatica). Nyoppstått diabetes type 2 Ringformet ryggsmerter uten ortopedisk årsak Kombinasjonen av en håndgripelig, smertefritt forstørret svulmende elastisk galleblære under høyre kystbue ... Bukspyttkjertelkreft: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Mer enn 95 % av kreft i bukspyttkjertelen er duktalt adenokarsinom. Dette oppstår fra ondartet degenerasjon av eksokrint bukspyttkjertelvev (produksjon av fordøyelsesenzymer). Patogenesen er ennå ikke fullt ut forstått. Det antas at, som i tilfellet med andre ondartede neoplasmer som kan sammenlignes med kolorektalt karsinom, fører mutasjoner (endringer i genetisk materiale) gradvis ... Bukspyttkjertelkreft: Årsaker og tegn
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan forårsakes av kreft i bukspyttkjertelen (kreft i bukspyttkjertelen): Endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90). Diabetes mellitus Underernæring [omtrent 80 % av alle pasienter]. Sirkulasjonssystem (I00-I99) Venøs tromboembolisme* (VTE) – sammenheng mellom forekomst av VTE og maligniteter omtales som Trousseaus syndrom. Muskel- og skjelett… Bukspyttkjertelkreft: Komplikasjoner
TNM-klassifisering av kreft i bukspyttkjertelen. T Infiltrasjonsdybde av svulsten T1 2 cm største utvidelse, begrenset til kun bukspyttkjertelen T2 Spredning utover pancreas T2 Spredning til truncus coeliacus eller mesenteric arterie superior N Lymfeknuteinvolvering N3 Nei lymfeknutemetastaser N4 Lymfe … Bukspyttkjertelkreft: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Befaring (visning). Hud, slimhinner og sklera (hvit del av øyet) [på grunn av symptom: smertefri ikterus (gulsott; okklusiv ikterus?* ), pruritus (kløe)] Mage (buk) Form på buken? Hudfarge? Hud … Bukspyttkjertelkreft: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre - obligatoriske laboratorietester. Liten blodtelling Differensiell blodtelling Inflammatorisk parameter – CRP (C-reactive protein) Pankreasparametere – amylase, lipase, trypsin og elastase [økning i serumlipaseverdi = tidlig alarm]. Laboratorieparametere 2. orden – avhengig av resultatene av anamnese, fysisk undersøkelse osv. – for differensialdiagnostisk avklaring (og behandling … Bukspyttkjertelkreft: Test og diagnose
Terapeutiske mål Forbedring av symptomatologien Reduksjon av tumormasse Palliativ (palliativ behandling) Terapianbefalinger Den viktigste terapeutiske prosedyren er kirurgi (se "Kirurgisk terapi" nedenfor). Ved kreft i bukspyttkjertelen kan kjemoterapi være nødvendig i tillegg til kirurgisk behandling, avhengig av sykdomsstadiet. Det kan skilles mellom neoadjuvant kjemoterapi (dvs. kjemoterapi … Bukspyttkjertelkreft: Medikamentell behandling
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av abdominale organer; i dette tilfellet: Pankreatisk sonografi/ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen) – for grunnleggende diagnose [vanligste ondartet (malign) svulst i bukspyttkjertelen: duktalt adenokarsinom; dette viser seg sonografisk ekko-fattig, uregelmessig og polysyklisk begrenset; på grunn av toppankreatisk cyste se nedenfor]. Endosonografi (endoskopisk ultralyd (EUS); ultralydundersøkelse utført ... Bukspyttkjertelkreft: Diagnostiske tester
Lokalisert, eller ikke-metastatisk, kreft i bukspyttkjertelen deles inn i: Primært resektabel svulst → i dette tilfellet er RO-reseksjon (fjerning av svulsten i friskt vev; ingen tumorvev påvises i reseksjonsmarginen på histopatologi) og kur er mulig Borderline eller borderline resektabel svulst (her: infiltrasjon av portalvenen og/eller mesenterialvenen superior). Lokalt … Bukspyttkjertelkreft: Kirurgisk terapi
For å forebygge kreft i bukspyttkjertelen (kreft i bukspyttkjertelen), må det rettes oppmerksomhet mot å redusere individuelle risikofaktorer. Adferdsrisikofaktorer Kosthold Høyt forbruk av rødt kjøtt, dvs. muskelkjøtt av svinekjøtt, storfekjøtt, lam, kalvekjøtt, fårekjøtt, hest, sau, geit; dette er klassifisert av Verdens helseorganisasjon (WHO) som "sannsynligvis kreftfremkallende for mennesker", dvs. kreftfremkallende Kjøtt- og pølseprodukter ... Bukspyttkjertelkreft: Forebygging
