Hantavirusinfeksjon er meldepliktig i Tyskland og kan ta en alvorlig kurs. Vellykkede terapier avhenger av formen for hantavirusinfeksjon.
Hva er hantavirusinfeksjon?
Hantavirusinfeksjon er en infeksjonssykdom som kan være forårsaket av forskjellige former for hantavirus. Hantavirusinfeksjon finnes over hele verden i varierende grad; for eksempel er infeksjonen relativt utbredt i Sørøst-Asia. Tilfeller av hantavirusinfeksjon forekommer også i Europa: En relativ akkumulering kan observeres her, for eksempel på Balkan eller i deler av Skandinavia. Hantavirusinfeksjon ble oppkalt etter den sørkoreanske elven Hantan, hvor mange soldater fikk viruset under Koreakrigen på 1950-tallet. I Tyskland har en hantavirusinfeksjon vært varslet siden 2001. Ifølge Robert Koch Institute (et føderalt institutt kjent med Smittsomme sykdommerhantavirusinfeksjon var en av de fem vanligste virussykdommene som var underlagt obligatorisk rapportering i Tyskland i 2007.
Årsaker
Overveiende overføres hantavirusinfeksjon til mennesker av gnagere. Selv om infeksjon også kan forekomme fra person til person, er dette relativt sjelden. Overføring av hantavirusinfeksjon av gnagere skjer primært gjennom utskillelse av dyrene; de patogener av hantavirusinfeksjon inntas deretter av mennesker gjennom luftveiene. På grunn av denne overføringskilden har personer som ofte kommer i kontakt med potensielle utskillelser av passende gnagere, særlig risiko:
For eksempel har personer som er ansatt som jegere, skogbrukere eller soldater og derfor tilbringer relativt mye tid i skoger der gnagere er hjem, høyere risiko for hantavirusinfeksjon.
Symptomer, klager og tegn
Hantavirusinfeksjon kan manifestere seg med svært uspesifikke symptomer. Som oftest, influensa-lignende symptomer som plutselig begynnelse av høyt feber med lav kroppstemperatur, hodepine, og verkende lemmer er opprinnelig tydelige. Øynene er ofte ekstremt følsomme for lys, og synsforstyrrelser er også mulig. Noen ganger, hoste, sår hals, diaré, oppkast og magesmerter skje. Avhengig av typen patogen, kan infeksjonen spre seg til nyrene eller lungene: Hvis nyrene er involvert, blod blir ofte sett i urinen, og volum av urin avtar også betydelig. Store mengder protein kan påvises i urinen. Andre alarmerende tegn er småblødninger (petekkier) I hud, slimhinne og konjunktiva av øynene, samt et betydelig fall i blod press. I et alvorlig forløp fører den progressive infeksjonen til fullført nyre feil. I sjeldne tilfeller betennelse av hjerte muskel (myokarditt), betennelse i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt), betennelse i leveren (hepatitt) eller dysfunksjon i sentralen nervesystemet kan forekomme i løpet av en hantavirusinfeksjon. Mulige tegn på lungeinnblanding inkluderer alvorlig hoste og økende kortpustethet, som kan utvikle seg til livstruende akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS). Forløpet av hantavirusinfeksjoner varierer veldig, ofte går det upåaktet hen på grunn av milde symptomer eller blir forvekslet med en ufarlig forkjølelse. Alvorlige kurs, spesielt de med livstruende luftveier involvering, er sjeldne i Europa.
Diagnose og forløp
For å diagnostisere hantavirusinfeksjon, samler en diagnostiker ofte først data om pasientens yrke og daglige miljø. Dette kan tjene som en innledende risikovurdering med hensyn til hantavirusinfeksjon. Ytterligere informasjonskilder for diagnostikeren for diagnostisering av en hantavirusinfeksjon er de såkalte kliniske (dvs. de observerbare eller nåværende tilstedeværende) symptomene på en pasient og forskjellige laboratorieverdier (F.eks blod verdier). Forløpet til en hantavirusinfeksjon kan variere sterkt avhengig av formen av hantavirus og pasienten. I alvorlige tilfeller kan hantavirusinfeksjon være dødelig. Inkubasjonsperioden (dvs. tiden mellom infeksjon og de første merkbare symptomene) av hantavirusinfeksjon kan være omtrent 1-5 uker. Mulige første symptomer på en hantavirusinfeksjon er for eksempel feber, lav kroppstemperatur, muskel smerte eller smerter i området av korsryggen. Avhengig av formen for en hantavirusinfeksjon, hoste, oppkast or diaré kan også forekomme. Alvorlige tilfeller manifesterer seg for eksempel i nyre betennelse eller blødning i mage-tarmkanalen.
Komplikasjoner
Hantavirusinfeksjon kan i verste fall føre til at pasienten dør. Uten behandling resulterer ikke dette i en automatisk helbredelsesprosess. Den berørte personen lider av feber og smerte i forskjellige regioner i kroppen på grunn av denne infeksjonen. Dermed muskler og skjøter vondt og det er en knivstikking hodepine som kan spre seg til baksiden. Like måte, magesmerter forekommer, og noen ganger til og med diaré or oppkast. Pasienten kan også lide av en irritasjon hoste og utvikler seg vanligvis også konjunktivitt. Pasientens hverdag blir vanskeligere og den berørte personen føler seg sliten og sliten. Aktiv deltakelse i livet er vanligvis ikke mulig på grunn av symptomene på hantavirusinfeksjon. Videre kan rask infeksjon av andre pasienter forekomme. I verste fall, betennelse av nyrene kan forekomme, og nyreinsuffisiens kan utvikle seg. Hvis det blir ubehandlet, kan dette føre til pasientens død. Behandlingen skjer ved hjelp av medisiner og er vanligvis vellykket hvis den startes tidlig. Ytterligere komplikasjoner oppstår ikke. Etter behandling er den berørte personen vanligvis immun mot hantavirusinfeksjon.
Når bør du oppsøke lege?
Hantavirusinfeksjon behandles symptomatisk. Avhengig av virustypen og den smittede personens forsvar, kan det ikke være noen sykdomssymptomer i det hele tatt til livstruende symptomer. I tilfelle en infeksjon med hantavirusene som finnes i Nord- og Sør-Amerika, er det en risiko for alvorlig lungebetennelse med Lungeødem, som krever medisinsk overvåking og behandling. Derfor anbefales det å vurdere muligheten for hantavirusinfeksjon og søke øyeblikkelig legehjelp når du besøker Amerika i tilfelle plutselig utbrudd av lungesymptomer. Asiatiske og europeiske stammer av hantavirus, hvis infeksjonsforløpet er alvorlig, kan forårsake HFRS (hemorragisk feber med nyresyndrom); legehjelp er også viktig i disse tilfellene. Hvis symptomer i den første fasen dukker opp, for eksempel høy feber, lav kroppstemperatur, hodepine og smerte i lemmer, røde øyne, kvalme, mage og / eller ryggsmerter, så er det en risiko for at en ytterligere, muligens livstruende fase av infeksjonen begynner, på slutten av nyre feil kan oppstå. Legen må konsulteres allerede i tilfelle de ovennevnte symptomene i den første fasen. Videre er infeksjon med hantavirus varslet, selv om det ikke alltid anerkjennes av legen eller den berørte personen i tilfelle et mildt forløp eller på grunn av dets influensa-lignende symptomer.
Behandling og terapi
Den vellykkede terapi av en hantavirusinfeksjon avhenger blant annet av den diagnostiserte formen for hantavirusinfeksjon og av de tilstedeværende symptomene. Det er ofte fornuftig å få en hantavirusinfeksjon behandlet i klinikker som er utstyrt med tilstrekkelig intensivavdeling hvis nødvendig. For den rene symptombehandlingen av en hantavirusinfeksjon, smertestillende (narkotika å bekjempe smerte) eller såkalt antipyretika (for å bekjempe feber) brukes blant annet. Hvis det blir funnet at en berørt person har en infeksjonsrelatert svekkelse i nyrene, kan terapi av en hantavirusinfeksjon kan omfatte for eksempel kontroller av væsken balansere og om nødvendig balansering av væskebalansen. Hvis nyrene ikke fungerer i løpet av en hantavirusinfeksjon, inkluderer mulige terapeutiske trinn hemodialyse (dvs. blod som vaskes utenfor kroppen ved hjelp av en 'kunstig nyre'). Hvis den lunge funksjonen er svekket i løpet av hantavirusinfeksjonen, en terapi trinn kan være ventilasjon i en intensivsorg. Etter vellykket behandling av hantavirusinfeksjon har den berørte personen vanligvis immunitet mot den behandlede formen for hantavirusinfeksjon.
Utsikter og prognose
Statistisk sett forårsaker hantavirus død i sjeldne tilfeller i Europa. Virus fra gnagere er sjelden aggressive her. Situasjonen er annerledes i Asia og Sør-Amerika. Forskere der har ikke bare identifisert langt farligere patogener. Snarere gir klimaforholdene der også gode leve- og spredningsforhold. De hygieniske forholdene tillater kontakt med rotter og mus og deres utskillelse. Infeksjonen med hantavirus avtar vanligvis uten gjenværende skade. En medisinsk foreskrevet terapi gir forbedring på kort tid. Bare det såkalte Hantavirus lungesyndrom har en dødelighet på 50 prosent. I de fleste tilfeller er død forårsaket av organsvikt. Den som overholder de vanlige hygienestandardene i Europa, kommer neppe i kontakt med smittede gnagere. Mennesker i fare arbeider nesten utelukkende i landbruket. Etter vellykket kontroll av viruset forblir folk immun mot patogenet i flere tiår. Til dags dato eksisterer ingen vaksine for forebygging av hantavirus. Samlet sett kan det fastslås at en infeksjon med hantavirus i Tyskland vanligvis tar et godt kurs. Utsiktene til fullstendig kur vil bli klassifisert som veldig gunstige med tanke på de mindre aggressive patogener.
Forebygging
Selv om det ikke eksisterer noen godkjent vaksinasjon mot hantavirusinfeksjon ennå, er passende forebyggende målinger kan redusere risikoen for hantavirusinfeksjon. For eksempel, hvis nettsteder blir renset for mus eller rotte-avføring (som fjøs eller loft), kan fukting av avføring på forhånd eller bruk åndedrettsvern redusere risikoen for hantavirusinfeksjon.
Følge opp
I de fleste tilfeller av hantavirusinfeksjon, er målinger eller direkte muligheter for oppfølging er sterkt begrenset. Fokuset er på tidlig oppdagelse og behandling av sykdommen for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller opprørt. Jo tidligere sykdommen blir oppdaget av en lege, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis. Derfor bør berørte personer søke legehjelp ved de første symptomene eller tegnene på hantavirusinfeksjon. I de fleste tilfeller behandles denne infeksjonen ved å ta medisiner. Ved å gjøre dette må de berørte sørge for at de tar medisinene sine regelmessig og i riktig dose. Bivirkninger eller interaksjoner bør også tas i betraktning. Ved spørsmål eller usikkerhet, bør lege alltid kontaktes først. Videre regelmessig kontroll av Indre organer er også veldig viktig i tilfelle hantavirusinfeksjon, der spesielt nyrene skal kontrolleres. I noen tilfeller er de berørte personene avhengige av dialyse. I dette tilfellet er omsorg og støtte fra egen familie eller venner ofte nødvendig for å lindre symptomene. Muligens reduserer denne infeksjonen også forventet levealder for den berørte personen.
Dette er hva du kan gjøre selv
En hantavirusinfeksjon blir alltid behandlet med medisiner. De administrasjon av smertestillende midler og anapyretika kan støttes av den berørte personen av en rekke målinger. Først og fremst er sengeleie viktig. Siden det er en klassisk virussykdom, kan de typiske tiltakene tas. For eksempel hjelper det å justere kosthold og å slutte å spise mat som kan irritere mage-tarmkanalen. I tillegg bør kroppstemperaturen måles regelmessig. Hvis det plutselig øker eller faller i feber, bør du oppsøke lege. Den som lider bør også drikke rikelig med Vann og kompensere for tap av væsker og næringsstoffer med kosttilskudd. I alvorlige tilfeller må pasienten gå til et sykehus. Etter intensiv medisinsk behandling er kroppen veldig svekket og skal hvile i minst to til tre uker. Dette bør være ledsaget av nær overvåking av en lege, da komplikasjoner bare kan utelukkes ved regelmessig å kontrollere pasientens blodverdier og generelle tilstand Helse. Hvis tegn på et fornyet utbrudd av hantavirusinfeksjonen kommer til syne etter behandlingen, må den ansvarlige legen konsulteres umiddelbart.
