Følgende symptomer og klager kan indikere enuresis (fukting): Blære dysfunksjon (blære dysfunksjon). Dysuri - smerter under vannlating. Fuktning på dagtid (enuresis diurna) Holdingmanøvre Imperativ trang til å urinere Utsettelse av gjødsel Pollakiuria - trang til å urinere ofte uten økt vannlating. Stakkatomiktion (vannlating med gjentatt avbrudd i urinstrømmen). Overaktiv blære Hyppig nattlig fukting (enuresis nocturna). … Enuresis: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Enuresis er delt etter årsak i: Ikke -organisk (funksjonell) enuresis: Rent nattlig enuresis (monosymptomatisk enuresis nocturna, NEM). nattlig enurese med flere symptomer på dagtid (ikke-monosymptomatisk enuresis nocturna, ikke-MENN); spesielt hos: Barn med overaktiv blære (OAB) og liten blærekapasitet. Vanlig utsettelse av micturition Blæredysfunksjon med isolerte dagtidssymptomer: Overaktiv blære (OAB) og trang ... Enuresis: Årsaker
Generelle tiltak Merk: Nattlig enurese er ikke klassifisert som en tilstand som krever behandling før 6. år. Terapimotivasjon og terapievaluering (terapi er ofte lang; barnevennlige belønningssystemer, f.eks. Prisstjerner for tørre netter). Ved nattlig enurese med flere symptomer på dagtid (monosymptomatisk enurese nocturna, ikke-MENN), bør symptomer på dagtid behandles før nattlig enurese. … Enuresis: terapi
Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen enuresis (enuresis). Familiehistorie Sosial historie Er det tegn på psykososialt stress eller belastning på grunn av din familiesituasjon? Har barnet ditt problemer med skolen? Nåværende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Når våter barnet ditt? I løpet av dagen … Enuresis: medisinsk historie
Psyke - Nervesystemet (F00-F99; G00-G99). Primær enurese Sekundær enurese Videre fysiologisk enurese
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av enurese (fukting): Munn, spiserør (matrør), mage og tarm (K00-K67; K90-K93). Forstoppelse (forstoppelse) Fekal inkontinens - manglende evne til å holde trangen til å gjøre avføring. Psyke-nervesystem (F00-F99; G00-G99) Angst Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Depressive lidelser Utviklingsforstyrrelser Motorisk utvikling ... Enuresis: Komplikasjoner
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Videre: Inspeksjon (visning). Hud og slimhinner Ryggrad [inspeksjon av lumbosakralregionen (korsryggen i korsryggen): presakral lipom ?, okkulte dysrafiske tegn (f.eks. Spina bifida occulta)?] Kjønnsorganer (Merk: respekter barns skamfølelse) [stenosering ... Enuresis: Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. Urinalyse etter teststrimmel: En hurtig test for nitritt oppdager nitrittdannende bakterier i urinen, om nødvendig. På samme måte kan leukocyturi (økt antall hvite blodlegemer i urinen) være påviselig. Urinsediment Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene av historien, ... Enuresis: Test og diagnose
Terapeutisk mål Reduksjon i enurese Behandlingsanbefalinger Behandling av komorbide lidelser må gå før eller parallell oppstart av urininkontinensbehandling. Standard duroterapi (grunnleggende terapi for ikke-organisk enurese) [første terapeutiske tiltak]-se “Videre terapi” for detaljer. Tilsynelatende atferdsterapi (AVT) med en vekker; alternativt, ved høyt nattlig urinvolum: desmopressin (ADH analogt/antidiuretisk hormon); i… Enuresis: Medikamentell terapi
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Abdominal ultralyd (ultralyd av mageorganer): nyrer og urinveier [gjenværende urin?, Blæreveggtykkelse/etrusorveggtykkelse, nyrer, endetarmsbredde] (unntas i NEM*). * NEM (Monosymptomatic Enuresis). Valgfri diagnostikk for medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostikk av medisinsk utstyr - for ... Enuresis: Diagnostiske tester
