Tromboembolisme er forårsaket av en blod blodpropp båret i blodet. Det fører til okklusjon av de berørte blod fartøy, som da ikke lenger kan levere tilsvarende organer. Hvis ubehandlet, kan tromboembolisme være dødelig.
Hva er tromboembolisme?
En tromboembolisme er preget av en blod blodpropp som beveger seg fritt i blodet og kan helt okkludere det tilsvarende blodåre. Det oppstår alltid fra en eksisterende trombose ved mekanisk løsrivelse av en trombe. Det er både venøs og arteriell tromboembolisme. I de fleste tilfeller er det en venøs emboli stammer fra trombose av de dype venene i bein. I dette tilfellet beveger tromben seg alltid mot lungene og kan forårsake lunge emboli. Arteriell tromboembolisme stammer fra arteriell trombose i arteriene. Hvis en trombe løsner her, ytterligere perifert lokaliserte organer som hjerne, hjerte, øye, nyre eller tarmen påvirkes av en emboli. De oksygen tilførselen til disse organene blir avbrutt eller redusert sterkt, noe som kan føre til delvis død av visse deler av organene. Hjerte angrep, hjerneslag, retinalinfarkt (øye) eller mesenterisk infarkt (tarm) utvikles. Ofte utvikler tromboembolisme plutselig, som om det er utenom det blå og uten tidligere symptomer. Bare i tilfeller av omfattende tromboser er symptomer til stede i lang tid på forhånd, noe som kan tilskrives sirkulasjonsforstyrrelser i viktige årer eller arterier.
Årsaker
En forutsetning for tromboembolisme er alltid tilstedeværelsen av trombose. Dette er en vaskulær sykdom som fører til dannelsen av en blodpropp. De dype venene i bena er oftest påvirket av trombose. Imidlertid kan de samme årsakene også forårsake trombose i venene i armene eller forskjellige arterier (arterier). Imidlertid, når trombose er nevnt, refererer det vanligvis til trombedannelse i bein årer. Samlet sett er det tre hovedfaktorer som er ansvarlige for utviklingen av trombose. Disse inkluderer skade på karveggen, redusert strømningshastighet av blodet og dets endrede viskositet. Karveggene kan bli skadet av kronisk betennelse. Store risikoer for inflammatoriske prosesser i fartøy er diabetes, arteriosklerose, autoimmune reaksjoner og røyking. Dette får grove flekker til å danne seg på blodveggene fartøy, hvor mindre blodpropp, som vanligvis dannes konstant i blodet, blir satt. Ytterligere blodpropper fester seg til disse innleverte tromber til blodåre lukkes helt eller en trombe vaskes gjennom blodstrømmen i form av tromboembolisme. En endring i strømningshastighet finner sted blant annet på punkter der turbulens kan oppstå. I arterier, for eksempel, skjer dette når større arterier deler seg i flere mindre. Men blodstrømmen hindres også åreknuter eller ved aneurismer. Thrombi dannes ofte også der, spesielt etter lange perioder med liggende eller uvanlig bein posisjoner når du reiser med buss eller fly. Kryssing av bena kan også forstyrre blodstrømmen. Hvis strømningshastigheten av blod bremser ned på grunn av fortykning av blodet, for eksempel pga dehydrering, kan trombose også utvikle seg. Uavhengig av disse årsakene, er det fortsatt genetiske blodproppsforstyrrelser som kan føre til økt blodpropp og dermed øke risikoen for trombose.
Symptomer, klager og tegn
Venøs tromboembolisme forårsaker vanligvis lungeemboli, som også kan være dødelig. I dette tilfellet kommer blodpropp fra de dype venene i benet inn i lungearteriene og blokkerer dem. Når blodstrømmen blir nesten fullstendig avbrutt, når knapt noe blod venstre ventrikel. Dette setter fare for oksygen tilførsel til mange organer i kroppen. Symptomer inkluderer plutselig kortpustethet, hjertearytmierhoste opp blod, hevelse i bena, brystsmerter og i svært alvorlige tilfeller sirkulasjonsarrest. Mindre lungeemboli kan være asymptomatiske, men over tid føre til kronisk lunge hypertensjon og hjerte feil. Arteriell tromboembolisme påvirker individuelle organer. Sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av blodpropp kan forårsake hjerteinfarkt, hjerne (hjerneslag), øyne, nyrer eller tarm. Symptomene avhenger av organet som er berørt.
Diagnose og sykdomsforløp
Trombose kan diagnostiseres ved blodprøver for D-dimerer, blant andre tester. Dette er nedbrytningsprodukter av tromber. Imidlertid er denne testen ikke spesifikk nok til å brukes som utvetydig bevis på trombose. Imidlertid oppdages venøs trombose nå av ultralyd undersøkelse og bekreftet av Røntgen undersøkelse med kontrastmedier.
Komplikasjoner
Tromboembolisme er en farlig lidelse og kan føre til svært alvorlige komplikasjoner. Når en pasient har overlevd en trombose, blir han eller hun ofte igjen med en delvis eller til og med fullstendig okkludert blodåre, som kan føre til at blod kommer opp igjen i det berørte lemet. På lang sikt forårsaker det økte venetrykket ofte utvikling av åreknuter samt hevelse og hudforandringer på leggen, som kan bli brunaktig. Dannelsen av sår i ankel området er også mulig. Disse medfølgende symptomene blir referert til som posttrombotisk syndrom og kan svekke pasientens livskvalitet. Risikoen for en slik utvikling eksisterer også når en blodpropp brytes sakte ned av kroppen, men denne prosessen resulterer i ødeleggelse av de følsomme venøse ventilene. I disse tilfellene hindres blodstrømmen tilbake til hjertet bare når pasienten ligger. I kontrast, når du sitter og spesielt når du står, synker blodet tilbake i bena. Avhengig av hvor alvorlig den venøs ventil skader allerede er, svulmer de berørte lemmer regelmessig betydelig i løpet av dagen. Ødem dannes. Slike komplikasjoner kan forventes spesielt hvis pasienten ikke tar tromboembolien på alvor eller hvis den ikke behandles profesjonelt av en lege av andre årsaker. Den verste komplikasjonen som kan følge dypt blodåre trombose er lungeemboli. I dette tilfellet er det en risiko for plutselig hjerteinfarkt noe som resulterer i døden.
Når bør du oppsøke lege?
En tromboembolisme er en medisinsk nødsituasjon. Akuttmedisinske tjenester er nødvendig for å sikre den berørte personens overlevelse. Hvis det er uregelmessigheter i hjerterytmen, plutselig kortpustethet og brystsmerter, må lege tilkalles. Hvis det er hevelse i lemmer, blodig oppspytt eller intern svakhet, er akutt handling nødvendig. I tilfelle tromboembolisme, må de tilstedeværende svare raskt og profesjonelt. Førstehjelp målinger er nødvendige for å sikre den berørte personens overlevelse. Forstyrrelser i blodstrømmen, kramper eller nedsatt fysisk funksjon indikerer a Helse uregelmessigheter. Misfarging av hud, Dannelsen av åreknuter, og begrensninger i bevegelsesområdet bør undersøkes og behandles. Hvis atletiske eller hverdagslige forpliktelser ikke lenger kan oppfylles som vanlig, er det allerede behov for handling. Dette er advarselssignaler fra organismen som skal følges opp. Sensoriske forstyrrelser, hodepine eller uregelmessigheter i sirkulasjon bør undersøkes og behandles. Uregelmessigheter i minne, hjertebanken eller ustabil gangart indikerer også Helse inkonsekvenser i de tidlige stadiene av sykdommen. En følelse av indre tyngde, forstyrrelser i muskelaktivitet eller generell ubehag bør presenteres for en lege. Ytterligere testing er nødvendig for å muliggjøre en diagnose.
Behandling og terapi
I mange tilfeller, lungeemboli krever akutt behandling for å redde liv. For dette formålet, tilstrekkelig ventilasjon må leveres. Samtidig, administrasjon av antikoagulantia som heparin, warfarineller fenprocoumon er nødvendig. Hvis sjokk symptomer oppstår, sirkulasjon må stabiliseres. Videre, i akutte tilfeller, oppløses tromber i løpet av lysis terapi (oppløsning ved enzymer) eller ødelagt av mekanisk oppløsning ved hjelp av kateterteknologi. Selv etter akutt behandling bør antikoagulantia administreres i flere måneder eller, i spesielle tilfeller, til og med hele livet. Lyse terapi, gjenåpning av blod fartøy ved kateterteknikk, eller trombektomi (kirurgisk fjerning av tromben) brukes også til arteriell tromboembolisme.
Forebygging
Tromboembolisme kan forhindres av en sunn livsstil. Dette reduserer risikofaktorer of diabetes, dyslipidemi eller aterosklerose. En sunn livsstil inkluderer en balansert kosthold, rikelig med trening, unngåelse av røyking og alkohol, og unngåelse av stresset og overvekt. Etter operasjoner eller ulykker, bør målet være å mobilisere pasienten raskt for å minimere risikoen for trombedannelse. I nærvær av koagulasjonsforstyrrelser, er administrasjon of klopidogrel or acetylsalisylsyre har vist seg å forhindre arteriell tromboembolisme.
Hva du kan gjøre selv
Det viktigste poenget er å unngå stasis blod. En koordinert kosthold og trening er spesielt nyttig i denne forbindelse. Hver dag skal berørte personer gå en tur i minst 30 minutter, og dette minst fem ganger i uken. I tillegg, spesielt i stillesittende jobber, bør folk stå opp i ti minutter annenhver til tredje time og gå litt. Aktiviteter som svømming, sykling eller lys jogging flere ganger i uken anbefales også. Enkle fot- og benøvelser hver morgen i 15 minutter hjelper også. Berørte mennesker kan også bli hjulpet av høyresiden kosthold. Spesielt mat, med mye vitamin E anbefales. vitamin E inneholder antikoagulerende egenskaper. Disse hjelper til med å forhindre blodpropp. De vitamin hemmer blodplateaggregasjon og bekjemper dermed effekten av koagulasjonsfaktorer. ingefær spiller også en viktig rolle. Den inneholder et naturlig salisylat og kan dermed blokkere vitamin K, tynne blodet. Det fremmer også blodstrømmen i karene. I tillegg anbefales det å forhindre høy kolesterol nivåer. Dette er fordi de forårsaker plakett opphopning og dermed hemme blodstrømmen. Den aktive ingrediensen capsaicin, som er inneholdt i kajennepepper, fremmer også blod sirkulasjon. Det styrker kapillærer og arterier. Et annet flott naturlig middel er eple cider eddik. Dette forbedrer blodsirkulasjonen så vel som blodstrømmen, og reduserer blodpropp.
