Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer er en sykdom i hud. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg kronisk, og på grunn av de typiske symptomene oppfyller den dermatologiske modellen for sluttfasen av såkalt Lyme sykdom. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer regnes blant de atrofiske hud sykdommer.
Hva er Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?
De første symptomene på acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer utvikler seg noen uker til flere år etter den første infeksjonen med Borrelia burgdorferi. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer fikk navnet sitt med henvisning til en tysk hudlege, doktor Karl Herxheimer. I noen tilfeller kalles sykdommen også dermatitt atrophicans chronica progressiva eller acrodermatitis chronica atrophicans. Noen ganger kalles det også kort sagt Herxheimers sykdom. I utgangspunktet er acrodermatitis atrophicans Herxheimer en sykdom i hud, som i noen tilfeller vises i sluttfasen eller den tredje fasen av Lyme sykdom. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer forekommer primært i Europa, men finnes også i USA og deler av Asia. I de fleste tilfeller rammer sykdommen unge voksne og eldre kvinner. I de asiatiske og europeiske regionene er det sett en sammenheng mellom acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer og Borrelia afzelii.
Årsaker
I henhold til dagens tilstand av medisinsk forskning, er årsaken til acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer primært sett i et spesifikt patogen. Dette er Borrelia afzelii. Dette patogenet tilhører den såkalte Borrelia og forekommer hovedsakelig i den europeiske regionen. Av denne grunn påvirker Borrelia afzelii ofte mennesker som lider av Lyme sykdom. Infeksjon med borreliose patogener truer med akrodermatitt chronica atrophicans Herxheimer i de sene stadiene av sykdommen.
Symptomer, klager og tegn
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer er preget av flere typiske symptomer og klager som indikerer sykdommen. Imidlertid er tegnene forskjellige fra pasient til pasient når det gjelder deres individuelle utseende og alvorlighetsgrad. I utgangspunktet er acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer preget av et progressivt forløp i de fleste tilfeller. For det meste vises sykdommen i lemmer og her spesielt på extensorsidene på bena. På et tidlig stadium vises akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer i form av hevelse, så vel som en lys misfarging av huden. Ytterligere symptomer dukker vanligvis ikke opp. I dette tilfellet kan lymfocytiske infiltrasjoner påvises ved histopatologiske undersøkelser. I det senere løpet av sykdommen mister det subkutane vevet i huden substans, som også kalles atrofi. Som et resultat vises venene under huden veldig tydelig når de stikker mer ut. Samlet sett gir huden et veldig tynt inntrykk, og derfor brukes begrepet sigarettpapirhud også i denne sammenhengen. I tillegg oppstår misfarging av de berørte hudområdene. I utgangspunktet utvikler de første symptomene på acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer seg noen få uker til flere år etter den første infeksjonen med Borrelia burgdorferi. Dermed er tidsperioden relativt lang, og mange pasienter husker ikke årsaken flåttbitt. Hevelsen på huden vises vanligvis bare på en bein og har en mørk lilla farge. Imidlertid er det vanligvis ingen andre symptomer i begynnelsen av sykdommen. Seinere, blod fartøy skinner under huden og huden rundt skjøter utvikler fibromatøs fortykning. Et medfølgende symptom på acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer er ofte oligoartritt eller såkalt monartritt, som forekommer i området med store skjøter. De kneledd blir ofte berørt. i tillegg nerver er noen ganger involvert i form av radikuloneuritt eller aksonal polynevropati. Tertiær nevroborreliose er en potensiell komplikasjon. Hvis nerver i det subkutane området påvirkes, kan lokale forstyrrelser av følsomhet forekomme.
Diagnose og forløp
Diagnosen acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer bør alltid stilles av en passende spesialist. Som en del av å stille diagnosen tar den behandlende legen først grundig medisinsk historie. Ved å gjøre det diskuterer han pasientens medisinsk historie, mulige tidligere sykdommer og familiehistorie fra Helse klager med pasienten. Dette etterfølges av ulike kliniske undersøkelser. Når det gjelder acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, blir det utført tester for å avgjøre om pasienten har Lyme-sykdom. Det er også mulig å utføre en hud biopsi. En grundig differensial diagnose er spesielt viktig. Sykdommer som skal avklares inkluderer erysipelas eller erysipelas carcinomatosum, acrocyanosis og eosinofil fasciitt. I tillegg bør pasienten vurderes for lymfoplasmocytoid immunocytom så vel som erytromelalgi. Andre potensielle sykdommer inkluderer sklerodermi samt lineær morphaea og scleroedema adultorum Buschke. Endelig, gikt urica bør utelukkes, noe som noen ganger manifesterer seg i lignende symptomer.
Komplikasjoner
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer er en kronisk hudsykdom som er mer vanlig i Europa enn USA eller Asia. Det påvirker unge voksne så vel som eldre kvinner. Patogenesen antas å være forårsaket av Borrelia bakterie. De første symptomene vises enten i løpet av få uker eller flere år etter infeksjon med Borrelia patogener. Tydelig gjenkjennelig er en hevelse i huden på bein med en mørk lilla farge. Allerede etter kort tid blir huden synlig tynnere og blod fartøy så vel som vener skinner gjennom. Dette er ledsaget av utviklingen av kneledd betennelse. I tillegg er det fibroser på skjøter. Hvis de medfølgende symptomene ikke blir medisinsk avklart i tide, blir sykdomsforløpet mer komplisert. Dette fører til kroniske leddformer gikt, en betennelsessykdom i nerverøttene til ryggmarg og periferien nervesystemet. Som en konsekvens, alvorlige sensoriske forstyrrelser, feber angrep og rive hodepine er nært forestående. Hvis de medfølgende artrittiske symptomene allerede er uttalt, utføres artroskopisk ablasjon av den syke synovialmembranen. Prosedyren kan forårsake ytterligere komplikasjoner og krever en lang helingsprosess samt uavhengig medisinsk behandling. Differensiell diagnose kan avklare om acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer på grunn av Lyme sykdom er til stede. En hud biopsi kan også utføres avhengig av alvorlighetsgraden i saken. Hvis symptomet ennå ikke er atrofisk,dose antibiotika er gitt. Ellers anses sykdommen ikke lenger å kunne behandles med medisiner.
Når skal man gå til legen?
Herxheimers acrodermatitis chronica atrophicans må behandles av lege. Som regel utvikler denne sykdommen seg ikke alene, så behandling av en medisinsk faglig må uansett innledes. Som regel bør legen konsulteres når det er forskjellige klager på huden, som i de fleste tilfeller oppstår uten noen spesiell grunn. I de fleste tilfeller lider de som er rammet av acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer av hevelse eller kløe, som kan spre seg til forskjellige regioner i kroppen. Videre er det ikke uvanlig å oppleve forstyrrelser i følsomhet og lammelse av visse områder. Hvis disse symptomene oppstår, må lege kontaktes umiddelbart. Som regel bør acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer behandles av en hudlege. I dette tilfellet utføres behandlingen ved hjelp av medisiner og fører i de fleste tilfeller til suksess.
Behandling og terapi
Ved begynnelsen av acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, penicillin G administreres i høye doser. I tillegg til penicillin, administrasjon of cefotaxim er også mulig, både oralt og som en infusjon.
Utsikter og prognose
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer forårsaker en rekke forskjellige symptomer. De berørte lider av alvorlig hevelse og misfarging av de berørte områdene. Dessuten, smerte kan også forekomme, noe som kan redusere livskvaliteten betydelig. Huden ser veldig tynn ut og kan vise blødning på grunn av enkle ytre påvirkninger. I mange tilfeller vises symptomene på akrodermatitt chronica atrophicans Herxheimer bare på slutten av sykdommen, slik at sykdommen ikke er direkte forbundet med en flåttbitt. På samme måte kan lammelse og alvorlige forstyrrelser av følsomhet oppstå, noe som ikke sjelden kan føre til psykologisk ubehag eller til og med depresjon hos pasienten. Videre kan sykdommen også føre til betennelse av kneleddene, noe som kan føre til vanskeligheter med å gå. Den berørte personen kan da være avhengig av bruk av gange hjelpemidler. Lider lider også av alvorlig feber og hodepine. Pasientens evne til å takle stresset avtar enormt. Som regel kan acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer behandles relativt enkelt ved hjelp av antibiotika. Dette løser alle symptomene. Forventet levealder reduseres heller ikke av denne sykdommen.
Forebygging
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer kan ikke forhindres i alle tilfeller. Flåttbitt er uunngåelig til en viss grad. En mulighet er vaksinasjon mot borreliose.
ettervern
Som regel er alternativene for etterbehandling ved akrodermatitt chronica atrophicans Herxheimer relativt begrensede. Pasienten er alltid avhengig av medisinsk behandling for denne sykdommen, og selvhelbredelse skjer ikke. Siden sykdommen også er smittsom, bør kontakt med andre mennesker forhindres til klagene og symptomene på akrodermatitt chronica atrophicans Herxheimer har avtatt. Siden sykdommen vanligvis blir behandlet ved hjelp av medisiner, må den berørte personen ta dem regelmessig og mulig interaksjoner med andre medisiner bør også tas i betraktning. Når du tar antibiotika, bør det også bemerkes at de ikke skal tas sammen med alkohol, da dette reduserer effekten. På samme måte bør foreldre ta hensyn til regelmessig inntak hos barn. Siden acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer kan også føre til psykologisk ubehag eller alvorlig depresjon, bør den berørte personen snakke til vennene eller familien om symptomene. I alvorlige tilfeller er det imidlertid nødvendig å besøke en psykolog. Videre kan kontakt med andre pasienter med akrodermatitt chronica atrophicans Herxheimer også være nyttig, da dette kan føre til utveksling av informasjon.
Hva du kan gjøre selv
Til tross for alle anstrengelser er acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer en sykdom med kronisk forløp. Derfor, i sammenheng med selvhjelp, er det ingen tilstrekkelige alternativer som vil gi en kur for den berørte personen. Støttende målinger kan tas for å fremme generell trivsel, hvis suksess må vurderes på individuell basis. Hvis det i løpet av sykdommen er økende endringer i hudens utseende, bør legens instruksjoner alltid følges. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer forekommer i sluttfasen av Lyme-sykdommen. I normale tilfeller pågår det allerede medisinsk behandling og bør ikke avbrytes. I tillegg kan pasienten promotere Helse gjennom hans livsstil. En balansert og sunn kosthold styrker kroppens immunsystem. Dette hjelper i å håndtere patogener og fremmer utvinning. Bruk av kosmetiske produkter bør unngås når det er mulig. Med mindre de fremmer helingsprosessen, er ingrediensene i kosmetikk kan redusere farten i ugunstige tilfeller. Klær skal ikke være laget av syntetiske materialer. Daglig skift av klær er nødvendig, og svette skal absorberes godt av de slitte stoffene. Hvis psykologiske uregelmessigheter oppstår på grunn av de visuelle endringene, kan valg av klær dekke store områder av kroppen godt.
