Aktinisk keratose (AK eller AKs; gresk: "aktis" -stråle og "keras" -horn; synonymer: aktinisk precancerose; keratosis actinis; keratosis solaris; senil keratose; solkeratose; solindusert hudforandringer; ICD-10-GM L57.0: aktinisk keratose) er kronisk skade på keratinisert epidermis forårsaket av langvarig intens eksponering for sollys (aktinisk = forårsaket av stråler).
De hudskader utvikler seg bare sakte, men etter år kan det føre til squamous cellekarsinom (PEK) av hud. Aktinisk keratose blir derfor betraktet som en fakultativ precancerøs tilstand (risikoen for degenerasjon er mindre enn 30%).
Følgende fire undertyper av aktinisk keratose kan skilles ut:
- Erytematøs type
- Keratotisk type
- Pigmentert type
- Lichen planus type
aktinisk keratoser som in situ karsinomer tilhører de ikke-melanom hud kreft (NMSC).
aktinisk keratoser (AK) kan utvikle seg til invasiv squamous cellekarsinom (SCC) etter en lengre ventetid.
aktinisk keratoser som in situ karsinomer, spinocellulært karsinom og basalcellekarsinom (BCC; basalcellekarsinom) kalles i økende grad også keratinocyttkarsinomer (KC).
Kjønnsforhold: Hannene er litt oftere rammet enn kvinner. Frekvens topp: Sykdommen forekommer overveiende i eldre alder. I økende grad blir imidlertid også yngre mennesker rammet. Prevalensen (sykdomsforekomst) er 2.7% av befolkningen. Aldersrelaterte prevalenser for 20-, 30- og 60 år gamle pasienter i Australia er henholdsvis 7%, 27% og 74%, og viser tidlig debut samt en aldersrelatert økning. Lyshudede mennesker (hud type I / II ifølge Fitzpatrick) og personer med blå øyne blir ofte rammet. I regioner med høy UV-eksponering er prevalensen høyere. I Australia har for eksempel nesten halvparten av mennene og hver tredje kvinne i aldersgruppen 30 til 70 år aktinisk keratose.
Forløp og prognose: Aktinisk keratose kan forsvinne spontant (alene). Som regel vedvarer sykdommen i årevis. I de fleste tilfeller er kurset godartet, spesielt hvis terapi er gitt i tide.
Aktinisk keratose kan være tilbakevendende (tilbakevendende). Etter laser terapier gjentakelsesgraden 10%.
Siden aktinisk keratose er en precancerous tilstand (precancer; KIN (keratinocytisk intraepidermal neoplasia)) av squamous cellekarsinom (PEK) av huden, er det nødvendig med regelmessig dermatologisk oppfølging. Risikoen for progresjon er rapportert å være opptil 16% per år. I opptil 10% av tilfellene utvikler aktinisk keratose seg til plateepitelkreft i huden innen 10 år (synonymer: kutan plateepitelkarsinom (SCC)) spinaliom; spinocellular karsinom; spiny cell carcinoma).
