Amoxicillin tilhører gruppen aminopenicilliner og brukes som bredspektret antibiotika. Den aktive ingrediensen har blitt godkjent siden 1981 og har siden vært tilgjengelig under forskjellige varenavn. Legemidlet er effektivt mot både gram-negativt og gram-positivt bakterie.
Hva er amoxicillin?
Amoxicillin tilhører gruppen aminopenicilliner og brukes som bredspektret antibiotika. Amoxicillin er en såkalt β-laktam antibiotika fra penicillin klasse av narkotika. Dens molekylære struktur inneholder en laktamring, som formidler den aktive stoffets antibiotiske aktivitet. Legemidlet har et bredt spekter av applikasjoner mot et bredt utvalg av bakteriearter. Noen ganger kombinert bruk av amoxicillin med klavulansyre kan øke handlingsområdet ytterligere. Amoxicillin har en bakteriosid effekt, dvs. det dreper bakterie, i motsetning til bakteriostatisk antibiotika, som har en veksthemmende effekt. Virkestoffklassen av penicilliner bare ødelegger bakterie, men ikke dyre- og planteceller. Årsaken er den helt andre strukturen til de respektive cellemembranene. Dermed amoxicillin, som alle penicilliner, er relativt ufarlig for menneskekroppen. Amoxicillin er også relativt syreresistent og kan derfor administreres oralt uten å miste effekten.
Farmakologisk virkning
Virkningen av amoxicillin er basert på interaksjonen mellom laktamringen og cellemembran av bakterier. Både Gram-positive og Gram-negative bakterier inneholder såkalt polysakkaridpeptid murein i seg cellemembran som en bestanddel. Laktamringen til antibiotikaet danner peptidbindinger med mureinet og ødelegger således membranene til bakteriene. Den membranødeleggende effekten opptrer blant annet under celledeling. I løpet av denne prosessen dør bakteriene. Noen bakterier, som f.eks stafylokokker, produserer enzymet β-laktamase, som inaktiverer amoksicillin ved å ødelegge ß-laktamringen. Derfor er bruken av amoxicillin alene ineffektiv mot stafylokokker. Imidlertid kombinert administrasjon av amoxicillin med klavulansyre kan utvide sitt aktivitetsspekter til denne bakteriearten. Klavulansyrefaktisk hemmer enzymet β-laktamase i sin virkning. Når antibiotika brukes, inkludert amoxicillin, utvikles motstand sakte. Disse motstandene er forårsaket av utviklingen av ufølsomhet ved binding proteiner til penicillin, ved styrking av bakterielle cellemembraner, eller ved økt produksjon av enzymet ß-lactamase. For minst denne tredje typen motstand, kombinert administrasjon av amoxicillin med clavulansyre har tross alt funnet en måte å bekjempe bakterien på.
Medisinsk anvendelse og bruk
Amoxicillin, som nevnt ovenfor, har et bredt spekter av bruksområder mot forskjellige typer bakterier. I motsetning til klassisk penicillin, er amoxicillin også effektivt mot gramnegative bakterier. I motsetning til gramnegative bakterier har grampositive bakterier et mye tykkere mureinlag i membranen. Bestemmelsen av Gram-flekken utføres ofte av denne grunn for å finne riktig antibiotika for bruk. På grunn av bredspektret aktivitet av amoxicillin, er denne testen imidlertid ikke nødvendig her. I tillegg til den klassiske bruken av penicillin, kan amoksicillin også brukes mot Escherichia coli, Listeria, Enterokokker og forskjellige Proteus-arter. Dermed mange Smittsomme sykdommer av øvre luftveier, øre (otitis media), urinveiene og mage-tarmkanalen kan behandles med amoxicillin. Ved å kombinere amoksicillin med klarytromycin (bakteriostatisk antibiotika), infeksjoner med Helicobacter pylori i mage kan også behandles. Denne bakterien er ansvarlig for gastritt og mage sår, blant annet. Folk med hjerte sykdom blir ofte behandlet med amoxicillin som et forebyggende tiltak før operasjonen. Under behandlingen administreres amoksicillin hovedsakelig oralt, uavhengig av matinntak, hvor kroppen absorberer 80 prosent av den aktive ingrediensen. Det meste av den aktive ingrediensen utskilles av nyrene.
Risiko og bivirkninger
Generelt tolereres amoxicillin godt. Det skader tarmflora mindre enn andre antibiotika. Legemidlet brytes raskt ned. Imidlertid, som med alle medisiner, kan det i noen tilfeller forventes bivirkninger når du bruker amoxicillin.Skin utslett, mage ubehag, kvalme, oppkast, flatulens og diaré kan forekomme. Kløe, feber, betennelse av slimhinnene, tørr munn og nedsatt følelse av smak blir også observert. I sjeldne tilfeller, ødem, anemi, leveren forstyrrelser eller til og med nyre betennelse skje. En penicillin allergi med anafylaktisk sjokk kan ha en særlig dramatisk effekt. I dette tilfellet, terapi med amoxicillin må avbrytes umiddelbart. Kontinuerlig bruk kan føre til super med resistente bakteriestammer eller gjær.
