Otorhinolaryngology, som en gren av medisin, behandler sykdommer i øret, nese og hals. I denne sammenhengen inkluderer den forebygging, påvisning, behandling og oppfølging av sykdommer i øret, nese, munn og øvre luftveier. Behandlingsmetoder inkluderer kirurgiske, mikrokirurgiske og medisinske prosedyrer.
Hva er otolaryngology?
Otolaryngology håndterer sykdommer i øret, nese og hals. I denne forbindelse inkluderer det forebygging, påvisning, behandling og oppfølging av sykdommer i øret, nesen, munn og øvre luftveier. Otorhinolaryngology (ENT) er en spesialisert gren av medisin som omhandler diagnose og behandling av sykdommer, skader, misdannelser og dysfunksjoner i ørene, munnhulesvelg, luftrør, strupehode, øvre luftveier og spiserør. På engelsk brukes forkortelsen ENT, som betyr “Ears Nose and Throat”. I det internasjonale medisinske samfunnet står begrepet ORL for Oto-Rhino-Laryngology. ØNH-medisin bruker hovedsakelig metodene for vitenskapelig medisin. Imidlertid brukes også naturlige helbredelsesmetoder. Opplæringen for å bli spesialist i otolaryngology tar fem år. Etter eksamen fra medisinstudiet kreves to års grunnleggende opplæring, etterfulgt av tre års spesialisert opplæring innen otorinolaryngology. The German Society for Otorhinolaryngology, Hode og Nakke Kirurgi sørger for at de høye vitenskapelige standardene for otorinolaryngology opprettholdes. Dette er sammenslutningen av overveiende vitenskapelig aktive ENT-leger. Styret i dette samfunnet inkluderer også et medlem av den tyske profesjonelle foreningen for otorinolaryngologer. Denne profesjonelle foreningen består igjen av en sammenslutning av ØNH-leger som er praktisk aktive og som har sin egen praksis. Det tjener til å beskytte rettighetene til freelance ØNH-leger overfor Helse forsikringsfond og Foreningen av lovpålagte helseforsikringsleger.
Behandlinger og terapier
Innenfor otorhinolaryngology, forskjellige sykdommer, skader, misdannelser eller svulster i ørene, nesen, bihulene, munnhule, svelget, samt funksjonelle lidelser av sensoriske organer i dette området blir undersøkt og behandlet. Funksjonsforstyrrelser inkluderer hørsel, stemme, tale- og språkforstyrrelser. Otolaryngology er delt inn i flere anatomiske blokker som ører, øvre luftveier, nedre luftveier og munnhule. Dermed inkluderer den anatomiske blokkeringen av ørene, øreflippene, auditiv kanal, mellomøret og indre øre. Videre hører også sentrale hørselsveier og hørselssentre til denne blokken. Et bredt utvalg av smittsomme og ikke-Smittsomme sykdommer blir behandlet i ørene. Eksempler inkluderer mellomøret infeksjoner, barnesykdommer slik som kusma, generell betennelse av øret, tinnitus, hørselsforstyrrelser, hørselstap eller døvhet. Misdannelser og svulster i øreområdet er også en del av behandlingsspekteret av ØNH-medisin. De øvre luftveiene består av nesen, bihuler, nasopharynx, pharynx og pharyngeal tonsils. Spesifikke sykdommer i dette området inkluderer bihulebetennelsehalsinfeksjoner, tonsillitt og mange andre infeksjoner. De nedre luftveiene er sammensatt av strupehode og luftrør. En kjent sykdom i dette området er strupehodet kreft. Munnhulen vurderes sammen med tunge, spyttkjertler og palatin mandler. Betennelse av munn og hals kan ha mange årsaker. Smittsomme prosesser forårsaket av bakterie, sopp eller virus så vel som etsende eller giftige stoffer eller mat som er for varm spiller ofte en rolle. Ofte er imidlertid ØNH-området ikke utgangspunktet for en sykdom, men påvirkes som en del av en annen underliggende Helse uorden. Av denne grunn er det tverrfaglig samarbeid mellom otorinolaryngology og andre medisinske spesialiteter. Overlapping eksisterer spesielt med spesialiteter fra pediatri, barnekirurgi, allergologi, dermatologi, nevrologi, oral og maxillofacial kirurgi, oral kirurgi, og indremedisin med fokus på pneumologi.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
Otolaryngology er en kompleks spesialitet som må håndtere diagnostisering og behandling av mange forskjellige sykdommer. Av denne grunn brukes en rekke undersøkelsesmetoder avhengig av sykdommen. I tilfelle mild og ofte forekommende Smittsomme sykdommer av øvre luftveier, ofte bare en medisinsk historie kreves for å bestemme årsaken til sykdommen. Dette er fordi mange infeksjoner forekommer oftere i visse årstider og overføres via luftveiene. Imidlertid, hvis en kronisk sykdom av øvre og nedre luftveier er til stede, må det utføres mer intensive undersøkelser. For eksempel utføres laboratorietester på vattpinner tatt fra slimhinnen i munnen, tunge eller hals. Her mulig patogener blir oppdaget. For en mer detaljert undersøkelse av nese og bihuler, utføres ofte en såkalt rhinoskopi. Dette er en nese endoskopi der et lite kamera med lyskilde settes inn i nesen på en kabel og gir bilder av nesegangene og utløpene til bihulene. I en bakre rhinoskopi føres et speil gjennom munnhulen og svelget inn i de bakre nesegangene for å utføre refleksjoner. Fremre rhinoskopi bruker en trakt med hodelykt for å belyse de fremre nesegangene. Nesens luftgjennomtrengelighet kan testes med en nesefunksjonstest. Øret kan også undersøkes med en hodelykt festet til en trakt. For mer intensive undersøkelser brukes et øremikroskop. En hørselstest brukes til å teste for hørselsevne. De strupehode kan for eksempel undersøkes ved hjelp av et stroboskop. Dette gjør vibrasjonene til stemmebåndene synlig. Andre undersøkelsesmetoder inkluderer nevrologiske undersøkelser som eksperimentelle nystagmus provokasjoner eller funksjonell undersøkelse av livmorhalssystemet. Ved mistanke om allergi brukes blant annet ikke-spesifikke og allergen-medierte provokasjonstester. Søvnlaboratorier er tilgjengelig for etterforskning av søvnapné. I sammenheng med øre-, nese- og halsmedisin, kan bildebehandling som f.eks Røntgen undersøkelser, ultralydMR eller CT brukes også. Ofte er tverrfaglig samarbeid med leger fra andre spesialiteter nødvendig for å stille en diagnose.
