En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- general fysisk undersøkelse - gjelder også blod trykk, puls, kroppsvekt, høyde.
- Hvis du banker på musklene eller forkjølelse stimuli kan indusere fascikulasjoner (ufrivillige bevegelser av svært små muskelgrupper), ytterligere diagnostiske trinn må tas.
- Nevrologisk undersøkelse - inkludert styrke testing, utløsende refleksosv. [på grunn av forskjellige diagnoser:
- Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati (CIDP) - demping av muskler refleks, proteinforhøyelse i cerebrospinalvæske (“nerve Vann“), Patologisk nerveledningshastighet.
- Nevropati (multifokal, motorisk).
- Polyneuropati (kronisk, motorisk)
- Pseudobulbar lammelse - sykdom forårsaket av en lesjon i tractus corticobulbaris (corticonuclearis); klinisk bilde: dysartri (taleforstyrrelser), tunge bevegelseshemming, dysfagi (dysfagi) og heshet, videre (tilsynelatende) påvirke inkontinens (mangel på affektkontroll) med tvungen latter og tvunget gråt.
- Syringobulbia - sykdom i medulla oblongata forbundet med ødeleggelsen.
- syringomyelia - nevrologisk sykdom som vanligvis begynner i middelalderen og fører til dannelse av hulrom i gråstoffet i ryggmarg.
- Cervikal myelopati (kronisk) - sykdom som påvirker den cervikale delen av ryggmargen, som hovedsakelig forekommer i ryggmargsstenose]
- ØNH-undersøkelse (ved utelukkende bulbar og pseudobulbar manifestasjon] [på grunn av forskjellig diagnose:
- Tale- og svelgeforstyrrelser]
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
Diagnostiske kriterier for ALS
- For diagnostisering av amyotrofisk lateral sklerose, tilstedeværelsen av klinisk patologi av 1. og 2. motorisk nevron på ett nivå (bulbar, cervical, thorax, lumbosacral) er nødvendig; alternativt, for det andre motorneuronet, elektrofysiologiske tegn på skade (EMG) på to nivåer.
- Tilstedeværelsen av ikke-motoriske symptomer (f.eks. demens) er i samsvar med en diagnose av ALS. Det samme er tilstedeværelsen av sensoriske og okulomotoriske symptomer.
