Anestesiologi refererer til studiet av anestesi indusert av bedøvelsesmidler for medisinske, vanligvis kirurgiske, prosedyrer, smerte ledelse og intensivbehandling. For å gjøre invasive behandlinger mer komfortable for pasienten og også for å gjøre prosedyrene enklere for legen, administrerer anestesiologer delvis eller generell anestesi.
Hva er anestesiologi?
Anestesiologi er studiet av anestesi indusert av bedøvelsesmidler for medisinske, vanligvis kirurgiske, prosedyrer, smerte ledelse og intensivbehandling. Spesialisten i anestesiologi er ansvarlig for å velge riktig bedøvelse, riktig dose, pre- og postoperativ pleie av pasienten, og under inngrepet også for overvåking vitale tegn og gripe inn om nødvendig. Fordi visse eksisterende forhold eller disposisjoner utgjør en høyere risiko under generell anestesi, er det viktig for anestesilegen å ha grundig kunnskap om pasientens historie. Anestesiologi er et medisinfelt som ofte kommer i kontakt med andre felt på grunn av dets brede anvendelsesområde. Et behov for anestesileger kan oppstå i alle fall hvor smerte finnes hos pasienten, er det nødvendig med en kirurgisk prosedyre, eller pasienten får intensivbehandling. Anestesi kan være lokalt, regionalt eller generelt. I lokalbedøvelse, er et klart definert område bedøvet, for eksempel for å utføre kirurgiske inngrep der, for å rense et sår og andre. I regional anestesi, er et område av kroppen bedøvet. Begge typer anestesi har ingen effekt på bevisstheten. Så pasienten er våken under behandlingen, men føler ingen smerter i det bedøvede området. I tillegg til å gi fysisk lindring, har dette også fordelen at pasienten ikke vipper eller spenner seg i tilfelle smerter forårsaket av prosedyren, noe som kan føre til skade. Generell anestesi påvirker også pasientens bevissthet. I tillegg induseres også følsomhet for smerte og immobilitet.
Behandlinger og terapier
Det er vanskelig å tildele anestesiologi til spesifikke medisinske spesialiteter eller sykdommer. En rekke mulige medisinske underspesialiteter kan ha tilfeller der anestesi er nødvendig. Dette er imidlertid spesielt tilfelle i kirurgi, nødsmedisin, intensivmedisin, og smertebehandling. Kirurgiske prosedyrer kan på sin side ha sin opprinnelse i alle slags medisinske tilstander; svulstbehandlinger, plastisk kirurgi, kjeveoperasjon, blindtarmsoperasjoner og tonsillektomier, gynekologiske prosedyrer, organtransplantasjoner og gastrisk magesår fjerning er bare noen få av de mulige behandlingene som kan kreve generell eller lokalbedøvelse. Behandling av sår og skader som følge av ulykker krever ofte anestesi. Anestesilegens ansvar inkluderer sjelden å stille diagnoser eller foreslå behandlinger. For eksempel avgjørelsen om pasientens tilstand bør reduseres eller elimineres ved kirurgi, snarere enn ved medisinering eller annen behandling, er den behandlende spesialisten. Spesielt når det gjelder generell anestesi, må anestesilegen ha nøyaktig kunnskap om pasientens medisinsk historie for å gi riktig bedøvelse med så liten risiko som mulig. Spesielt hjertesykdommer, legemiddelintoleranser og pasientens generelle tilstand blir tatt i betraktning av anestesilegen. smertebehandling er et annet viktig bruksområde for anestesileger. De overvåker ofte ulykkesofre eller pasienter som får intensiv medisinsk behandling og deres vitale funksjoner, selv om generell anestesi ikke ble brukt. Hvis deres tilstand forverres eller de får smerter, kan anestesilegen ty til bedøvelsesmiddel eller narkotiske medisiner for å gi pasienten lindring. Spesielt i intensivbehandling kan det være behov for kunstig åndedrett, som pasienten er bedøvet for.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
Lokalbedøvelse innebærer vanligvis å injisere et medikament spesielt i området for å bli bedøvd for å eliminere følelsen av smerte der. Andre alternativer inkluderer bruk av bedøvelsesmiddel salver eller spray. Dette er nyttig for mindre prosedyrer, for eksempel behandling av små sårSuturering av det samme kan også lettes ved tidligere anestesi. Regional anestesi, Eksempel peridural anestesi (PDA for kort), involverer bedøvelse av nervepleksus som er ansvarlig for et bestemt område av kroppen. De har vanligvis mer omfattende effekt enn prosedyrer som kalles "lokalbedøvelse." Imidlertid er medisinsk terminologi ikke standardisert. PDA, som et eksempel på regional anestesi, bedøver kroppen fra et bestemt punkt i ryggraden og nedover. Evnen til å flytte dette området går også tapt i løpet av den effektive perioden. Denne typen anestesi brukes ofte til fødsler fordi det ikke er nødvendig for moren å være bevisstløs, mens en veldig begrenset lokalbedøvelse ville ikke fungere i full grad mot smertene. For å avgjøre om generell anestesi er mulig for pasienten eller utgjør en for høy risiko, tester som f.eks ultralyd av hjerte eller en lungefunksjonstest kan utføres. Under generell anestesi overvåkes pasientens vitale funksjoner kontinuerlig og grundig og vises på skjermer. Kroppen er så bedøvet at selv uavhengig puste det er ikke mulig. Derfor blir pasienter under generell anestesi kunstig ventilert ved hjelp av en såkalt intubasjon, som tar over funksjonen til lungene. Puls, hjerte aktivitet og blod trykk overvåkes, og i tilfelle truende abnormiteter blir anestesilegen også varslet av systemet gjennom akustiske advarseltoner og kan raskt ta mottiltak. For eksempel pasientens narkotikaintoleranse til et av bedøvelsesmiddelene som brukes kan være ukjent frem til tidspunktet for operasjonen. Han forblir også hos eller tilgjengelig for pasienten etter operasjon for oppfølging, da mindre og sjelden livstruende komplikasjoner ofte kan oppstå postoperativt.
