Patogenese (utvikling av sykdom)
Patogenesen til Angstlidelser er ennå ikke klart. Det antas å ha multifaktoriell opprinnelse, med sosiale påvirkninger som spiller en rolle i tillegg til genetiske. Traumatiske livserfaringer, dårlig kondisjon og nevrobiologisk dysfunksjon diskuteres som mulige etiologiske faktorer.
Videre en senket opphissingsterskel for det limbiske systemet med involvering av amygdala og hypothalamus mistenkes.
Angstlidelser kan deles videre i en primær angstlidelse, samt et skjema på grunn av fysisk eller psykisk sykdom.
De samme patomekanismene gjelder generaliserte angstlidelse (GASS).
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre (andel av genetiske faktorer i utviklingen av angstlidelser er omtrent 30% til 65%)
- Minst fire varianter av gen GLRB (glysinreseptor B) er risikofaktorer for angst- og panikklidelser.
- Fødselsvekt <1,000 gram; et større utvalg antyder at det ikke er vedvarende økt risiko for angstlidelser hos spedbarn født før 32 ukers svangerskap eller med mindre enn 1,500 gram
- Forstyrrelsesspesifikk utviklingshistorie: engstelige, sjenerte, passive, nye situasjonsavvikende spedbarn.
- Bor alene
Atferdsmessige årsaker
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Kaffe, te (koffein) *
- Alkohol (kvinne:> 40 g / dag; mann:> 60 g / dag) [alkoholmisbruk].
- Narkotika bruk
- amfetamin* f.eks Ectasy (synonym: Molly; MDMA: 3,4-metylendioksy-N-metylamfetamin) eller lignende virkende sympatomimetika; metamfetamin (“crystal meth”).
- Cannabis* (hasj og marihuana).
- Hallusinogener *
- Heroin
- Inhalasjonsmidler, dvs. sniffende stoffer *.
- Kokain
- Fensyklidin* (f.eks. “Angel Dust”)
- Overvekt (BMI ≥ 25; fedme).
Sykdomsrelaterte årsaker
- Diabetes mellitus
- Nesten enhver organisk sykdom kan føre til angstlidelser
- Ikke-behandlingsbare sykdommer fører ofte til angstlidelser
- Mange psykiatriske sykdommer (f.eks. Depresjon, spiseforstyrrelser) fører til angstlidelser
Medisinering
- Antikolinergika (aclidinium, biperiden, darifenacin, glykopyrronium, ipratropiumbromid, metiksen, metanteliniumbromid, oksybutynin, fenoksybenzamin, propiverin, skopolamin, solifenacin, tiotropium, tolterodin, triheksifenidyl, trospium kloridumeclidinium).
- Antiepileptika
- AMPA reseptorantagonist (perampanel).
- Antiviral narkotika (foscarnet).
- Angstdrepende stoffer *
- Benzodiazepin-antagonist (flumazenil).
- HCV-proteasehemmer (boceprevir).
- Hypnotika *
- Beroligende midler *
- Narkotikaavhengighet av noe slag
Drift
- Tilstand før eller etter større operasjoner
* Stoffindusert angstlidelse.
