Ankyloglosson er en utviklingsforstyrrelse i tunge det er allerede medfødt. Dette resulterer i et vedlagt språklig frenulum som påvirker bevegelsene til tunge.
Hva er ankyloglosson?
Ankyloglosson er også kjent i det medisinske miljøet som ankyloglossum eller ankyloglossia. Dette er en medfødt tunge utviklingsforstyrrelse der det er en fiksering av lingual frenulum (frenulum linguae) til gulvet i munn. Fordi denne lidelsen begrenser mobiliteten til tungen, har berørte babyer ammeproblemer. I den videre sykdomsforløpet er det også en risiko for forstyrrelser i tale og dannelse av lyder. Ifølge studier er ankyloglossia ansvarlig for vanskelighetene til omtrent 16 prosent av alle babyer med ammeproblemer. Offisielle estimater setter tallet til fire til ti prosent av alle babyer. Generelt sies det imidlertid at antallet berørte babyer er høyere enn litteraturen indikerer, fordi det i tidligere tider var vanlig å flaskefôre babyer. I dette tilfellet blir babyen vanligvis ikke hindret av et ankyloglosson. Fordi flere babyer nå ammer, kan det forkortede språket frenulum oppdages oftere.
Årsaker
Den lingual frenulum er en muskelfold dekket av slimhinne. Det gir en forbindelse mellom den nedre overflaten av tungen og gulvet på tungen munn. Hos noen babyer blir det lingual frenulum for kort, noe som igjen har en negativ innvirkning på tungenes mobilitet. En ankyloglosson er allerede medfødt. Det er uklart hva som forårsaker denne utviklingsforstyrrelsen i tungen. For babyer spiller frenulum linguae en viktig rolle for å gjøre det mulig for dem å ta inn melk fra mors bryst. For å gjøre dette er det nødvendig å stikke tungen over underkjeve. Babyen gjør deretter masserende bevegelser med tungen, som den bruker for å presse melk ut av brystet. Imidlertid, hvis tungen er sterkt forankret i gulvet på munn, spedbarnet kan ikke løfte det over det nedre leppe. Som et resultat mangler bufferen mellom lysken på kjeven, og babyen tar bare brystvorte inn i munnen. Moren har på sin side følelsen av at barnet hennes vil bite. Det er ikke uvanlig at hun opplever såre og smertefulle brystvorter på grunn av dette. Fordi babyen ikke er i stand til å gjøre de nødvendige bølgende bevegelsene og det ikke er noe negativt trykk, er det melk kan strømme dårlig.
Symptomer, klager og tegn
Ankyloglossia merkes av et frenulum som er for kort og for tykt. Når tungen stikker ut, a hjerte-formet kontur er tydelig. I tillegg lider mobiliteten til tungen av ankyloglossi. Dermed er det ikke mulig å skyve tungen over de nedre eller nedre tennene leppe. I tillegg er det begrensninger på bevegelser i øvre eller laterale retning. Berørte babyer har problemer med amming på grunn av dette. For eksempel kan de ikke plassere tungen og fortsette å gli under amming. Av denne grunn vil de få mat hele tiden. I tillegg får babyene sakte vekt og lider ikke sjelden av kolikk smerte. Ankyloglosson kan eksistere, selv om ikke alle de beskrevne symptomene er til stede. Noen ganger viser imidlertid disse skiltene seg selv når det ikke er noe forkortet språklig frenulum.
Diagnose og forløp
Diagnose av ankyloglossal frenulum kan forekomme i løpet av U1 eksamen, som finner sted umiddelbart etter fødselen. For dette formålet vil en lege eller jordmor sette inn en finger inn i spedbarnets munn og undersøker dermed tungen og ganen. Imidlertid kan ankyloglossia ikke oppdages umiddelbart hos hver baby. Det er ikke uvanlig at misdannelsen bare kommer til syne når det oppstår problemer under amming. Noen ganger blir ankyloglossi ikke engang lagt merke til før barnet er to eller tre år og lider av talevansker. For å avgjøre om det er en forkortelse av det lingual frenulumet, skyver barnelege bunnen av tungen fra side til side ved hjelp av en spatel. Hvis denne bevegelsen ikke kan gjøres, er ankyloglossia til stede. Ankyloglossia tar vanligvis et positivt kurs. Dermed anses behandlingen, i løpet av hvilken den lingual frenulum er kuttet, som enkel. Komplikasjoner er vanligvis ikke å frykte.
Komplikasjoner
Ankyloglosson refererer til frenulum, som er forkortet fra fødselen. Omtrent fem prosent av alle spedbarn er berørt. Hvis en nyfødt får diagnosen dette tilstand, anbefales det å behandle ankyloglosson raskt. Unødvendige komplikasjoner unngås, som ellers har en betydelig innvirkning på barnets språkoppkjøp og sunn utvikling. Det forkortede ankyloglosson påvirker tungens bevegelighet. I tillegg viser det seg at det ikke er mulig å amme barnet. Det kan verken suge eller svelge fornuftig. Spedbarnet risikerer kolikk smerte og raskt vekttap. Hvis ankyloglosson ikke blir korrigert, endres tungenes posisjon fullstendig, og det er en ytterligere risiko for feilstilling av tennene. Likeledes, senere i barnets tale, klarer ikke spedbarnet å uttale mange lyder. Tungen ser ut til å være stiv. Ofte munnen puste oppstår som en konsekvens, noe som øker følsomheten for infeksjoner. Hvis den dårlige utviklingen er mindre uttalt, bør inngrep fortsatt utføres før barnet begynner på skolen. Når barnet vokser opp, kan det oppstå ubehagelige problemer senest med bukseseler, tunge piercing eller kyssing. Hvis personen har hatt en ulykke eller mistet tenner i en tidlig alder, er det vanskelig å justere en tannprotese. På den annen side er det kirurgiske inngrepet for å korrigere feilstilling av det lingual frenulum risikofritt.
Når skal du gå til legen?
Ankyloglosson trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet av lege. Imidlertid, hvis det forkortede språklige frenulum forårsaker smerte eller annet ubehag, medisinsk hjelp er nødvendig. Foreldre bør oppsøke lege hvis spedbarnet har problemer med å amme og viser tegn på colicky smerte. Hvis det berørte barnet ikke spiser nok på grunn av ubehaget, må barnelege informeres. Legen kan vanligvis diagnostisere ankyloglosson uten tvil ved å undersøke tungen og ganen og foreslå kirurgi. Noen ganger blir imidlertid det forkortede språklige frenulum ikke lagt merke til før det andre eller tredje leveåret. Medisinsk avklaring er nødvendig hvis barnet har problemer med å snakke eller viser tegn på smerte. Senest, hvis det oppdages malkklusjoner, bør barnet føres til legen. I mindre alvorlige tilfeller kan det berørte barnet få ankyloglossia avklart senere i livet. Dette er nødvendig, for eksempel hvis du kysser, tunge piercing or bukseseler forårsake problemer. Korrigering av lingual frenulum kan utføres i alle aldre og er vanligvis risiko- og smertefri.
Behandling og terapi
Behandling av ankyloglossal frenulum består av kirurgisk transeksjon av det vedlagte lingual frenulum. Fremgangsmåten anses som nyttig når babyen lider av ammeproblemer og taleforstyrrelser er nært forestående. I andre tilfeller utføres imidlertid prosedyren bare når taleproblemer faktisk oppstår hos det berørte barnet. Ankyloglossia krever ikke alltid terapi. Dette kan utelates hvis frenulum ikke gir noen problemer. Til slutt bestemmer omfanget av symptomene om behandling er nødvendig. I følge eksperter bør dette imidlertid gjøres på et tidlig stadium hvis tungen bare kan beveges i begrenset grad. En operasjon på frenulum tar omtrent 20 til 25 minutter. Om nødvendig får barnet en kort generell anestesi. Hvis dette fører til risiko, må operasjonen utsettes. Under prosedyren trekker legen først tungen oppover. Neste trinn er å kutte tungenes frenulum med et kort snitt. Etter det foregår suturen av såret med suturer som oppløser seg selv.
Utsikter og prognose
Prognosen for ankyloglosson kan betraktes som veldig god. I en kort kirurgisk prosedyre som varer bare noen få minutter, skjæres det vedlagte språklige frenulum under generell anestesi. Såret i munnen behandles deretter tilstrekkelig slik at det kan gro helt i løpet av få dager. Normalt blir pasienten da ansett for å være symptomfri og permanent helbredet. Hvis komplikasjoner oppstår på forhånd, kan helbredelsesprosessen oppleve forsinkelser. Ved drastisk vekttap, må dette først gradvis bygges opp igjen de neste månedene etter operasjonen. Avhengig av barnets personlighet og oppførsel, kan dette ta litt tid, mye tålmodighet og utholdenhet. Hvis barnet har utviklet frykt, må disse reduseres og ny tillit til å spise må bygges opp. I sjeldne tilfeller generell anestesi kan forårsake sekundære symptomer. Disse forlenger også helbredelsesprosessen. Reaksjoner av intoleranse på grunn av den gitte medisinen kan forekomme eller søvnforstyrrelser kan komme inn. Klagene er av midlertidig karakter hos de fleste pasienter. Imidlertid blir de vanligvis fullstendig kurert etter noen uker. Ammingsvansker kan forventes selv etter korrigerende kirurgi. Prognosen for mulig amming etter den kirurgiske prosedyren er mindre optimistisk. Spedbarnet er derfor byttet til å mate på erstatninger på et veldig tidlig stadium.
Forebygging
Det er ikke mulig å forhindre ankyloglosson. Dermed er det en medfødt utviklingsforstyrrelse.
ettervern
Alternativer for ettervern er ikke tilgjengelig for personen som er berørt av et ankyloglosson. Imidlertid er disse heller ikke nødvendige, da tilstand kan behandles med kirurgi, og det er vanligvis ingen spesielle komplikasjoner eller andre vanskeligheter. Sykdommen kan behandles fullstendig ved kirurgisk inngrep, og pasientens forventede levealder påvirkes heller ikke negativt av den. Etter operasjonen må pasienten hvile og ta vare på kroppen sin. I de fleste tilfeller oppnås fullstendig utvinning raskt, slik at et langt opphold på sykehuset ikke er nødvendig. Stingene oppløses også vanligvis av seg selv og trenger ikke fjernes. Siden ankyloglosson vanligvis fjernes i ung alder, prøver foreldre ofte å berolige barnet og lette hans eller hennes frykt for operasjonen. Siden symptomene kan også føre til psykologiske forstyrrelser eller depresjon, diskusjoner med foreldrene og pårørende er veldig nyttige i denne forbindelse. Kontakt med andre pasienter som er rammet av ankyloglosson kan også ha en positiv effekt på sykdomsforløpet. Jo tidligere sykdommen blir behandlet, jo bedre komplikasjoner kan unngås.
Hva du kan gjøre selv
Ankyloglosson kan behandles enkelt og uten komplikasjoner i våre dager. Pasienter bør følge legens instruksjoner etter at ankyloglossal frenulum er kuttet kirurgisk. Legen vil anbefale en justert kosthold uten irriterende eller krydret mat. Koffein, alkohol og nikotin bør også unngås i utgangspunktet for å forhindre at kirurgisk sår blir smittet. Et passende lys kosthold anbefales også før operasjonen. Hvis det oppstår problemer etter operasjonen, må legen informeres. Foreldre som oppdager et ankyloglosson hos barnet sitt, bør få det fjernet mens barnet fremdeles er nyfødt, hvis mulig. Hvis taleproblemer allerede har utviklet seg, må de rettes opp ved hjelp av logoped. Siden fjerning av et ankyloglosson er en rutinemessig prosedyre, ikke lenger målinger er nødvendige. Etter prosedyren, hvile og avslapping søk i noen dager. Ettervern er begrenset til en kontroll av primærlegen, som vil inspisere stedet for prosedyren. Ved smerte eller hevelse, generelt målinger slik som å bruke en forkjølelse pakke vil hjelpe. I løpet av de første dagene bør det utvises forsiktighet munnhygiene slik at såret ikke blir skadet og ved et uhell åpnet.
