Ord
Coxarthrosis, artrose i hofteleddet, artrose i hoften
Definisjon
Slidgikt i hoften er en irreversibel, progressiv ødeleggelse av hofteleddet. Det oppstår vanligvis som et resultat av en feil plassert acetabulum eller en lårbein hode som ikke ideelt sett passer til acetabulum.
Introduksjon
Den benete hofteleddet er en stor, sentral skjøt bestående av skjøten hode (lårben) og acetabulum. Det er involvert i enhver posisjonsendring (sittende, stående, liggende), noe som betyr at slitasjegikt i hoften kan føre til betydelige begrensninger i hverdagen til de berørte pasientene. 14% av befolkningen viser tegn på hofteartrose på røntgen, hvorav bare 5% lider av symptomer. Slitasjegikt i hoften er en av de sjeldne formene for gikt. Det forekommer i 35% av tilfellene på begge sider.
Symptomer
Utbruddet av sykdommen er vanligvis snikende med lite smerte under stress. I løpet av sykdommen er det stråling smerte i lysken, lår, rumpe eller til og med opp til kneet. Vanligvis begynnelsen smerte kjennes hovedsakelig om morgenen etter å ha stått opp og etter å ha sittet lenge.
Disse symptomene forbedres i løpet av dagen, men øker igjen om kvelden. Pasienter klager også over rask tretthet og en følelse av stivhet som ytterligere symptomer. I tilfelle avanserte artrotiske endringer i hoften, betennelse i synovialmembranen (synovitt) forekommer oftere, noe som forårsaker varige smerter uavhengig av belastning og maskerer typiske symptomer som start smerte.
Årsaker
Det må skilles mellom primær og sekundær artrose. Mens årsaken forblir ukjent ved primær slitasjegikt, er sekundær slitasjegikt innledet av en annen hoftesykdom. En medfødt årsak til sekundær artrose i hoften er for eksempel Hip dysplasi, som ikke er behandlet eller behandlet uten hell. Sirkulasjonsforstyrrelser av lårbenet hode (lårhodenekrose, Perthes sykdom) og løsninger av vekstplaten ved lårhodet (epifyseolyse capitis femoris) fører ofte til artrose av hoften. Malposisjoner av bein akse, betennelse eller skader på hofteleddet er ytterligere spesifikke årsaker til koxartrose.
Diagnose
På grunn av mangfoldet av symptomer stilles diagnosen ved hjelp av fysiske undersøkelser og røntgenstråler. Inhibering av bortføring så vel som intern rotasjon (dvs. dreie innover) av lårbenet i hoften kan være tegn på artrose i hofteleddet i tillegg til et utvidelsesunderskudd. Typiske tegn på artrose som en innsnevring av leddområdet eller benete fester (såkalte osteofytter) kan forventes i Røntgen bilde. Hvis den smerter i hoften er uklart, kan artrotiske endringer i korsryggen også være årsaken til ubehaget. Ved å injisere en lokalbedøvelse i hoftens fellesrom, er det i dette tilfellet mulig å bestemme hvor smertene kommer fra.
