Fettsuging er en kirurgisk prosedyre i estetisk kirurgi der den subkutane fettvev (subkutant fettvev) fjernes eller suges ut med vakuum ved hjelp av en aspirasjonskanyle. Uttrykket liposkulptur refererer til regelmessig forming av kroppssilhouetten gjennom målrettet fjerning av fettvev. I prinsippet er alle regioner i kroppen et potensielt behandlingsområde, med både kosmetiske og medisinske indikasjoner som bestemmer bruken av metoden. Fettsuging er en av de vanligste estetiske kirurgiske prosedyrene i dag og utføres over hele verden. Menn og kvinner har forskjellige problemområder der forstyrrende fettputer påvirker den estetiske oppfatningen av ens egen kropp negativt. Årsaken til dette ligger allerede i menneskets genetiske sammensetning og kan ikke påvirkes av konvensjonell medisin. Menn pleier å lagre fettvev i bukregionen (synonymer: abdominal fedme; android kroppsfett distribusjon; magefett), mens kvinner derimot vanligvis lider av fettforekomster i baken, hoftene og lårene. Overflødig fettvev er avsatt her og fører til ubehagelige groper kjent som cellulitt. Ofte utvider lårene seg til siden for å danne såkalte ridebukser. Verken dietter eller sport kan bøte på dette. Diett vanligvis føre til det faktum at doblet av den tapte vekten etter slutten blir lagt til igjen. Kroppen reagerer på berøvelse av mat. Så snart mer mat tas inn igjen, begynner kroppen å bygge opp reserver for å sikre at det er tilstrekkelige reserver tilgjengelig i neste sulteperiode. Denne reaksjonen er helt naturlig, men den fører til en kroppsform som ikke samsvarer med skjønnhetsidealet. Fettsuging kan løse dette problemet. Fettceller regenererer seg ikke i voksen alder, så overdreven fettlagring oppstår ikke lenger i de behandlede områdene fordi fettcellene er fjernet. Problemområder som danner en kosmetisk indikasjon for fettsuging:
- Ytre lår (ridebukser).
- Indre lår
- Bryst
- Flanker
- Gluteal region (seteområde)
- Nakke
- Innvendige knær
- Hals (oksehals)
- Overarmene
- Øvre del av magen (øvre del av magen)
- Nedre del av magen (nedre del av magen)
- Leggen
Indikasjoner (bruksområder)
- Adipositas dolorosa (synonymer: Dercums sykdom; lipomatose dolorosa; fettvev revmatisme, nevrolipomatose, lipalgi) er navnet på en sykdom i fettvev; alvorlig smerte i området fettfettavleiringer er typisk. Disse forekommer fortrinnsvis på albuen, magen, kneet, baken og på sidene av overarmene og lårene.
- Avfetting etter plastikkirurgier (klaff plastikkirurgier er kirurgiske teknikker for plastisk kirurgi som overfører vev fra ett (dispenserbart) sted hos samme pasient til et nytt ønsket sted).
- Lipomer - godartet (godartet) fettvevsvulst som vokser sakte.
- Lipomastia - form for pseudogynecomastia hos menn, en hormonell indusert økning i fettvev i brystområdet.
- Lipodystrofi - fett distribusjon forstyrrelse av ukjent årsak.
- Lipomatose benigna symmetrica (Launois-Bensaude syndrom) - symmetrisk fettvev hyperplasi i subcutis (subkutant vev) i hals, nakke, skuldre, overarm og brystet.
Denne artikkelen fremhever oppsummert det grunnleggende i prosedyren for fettsuging. Spesifikke områder som fettsuging av overarm, lår eller underliv er beskrevet mer detaljert i en egen tekst i følgende underavsnitt:
- Fettsuging av overarmen
- Fettsuging av låret
- Fettsuging av magen
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner (kontraindikasjoner)
- kjent allergi til bedøvelsesmidler eller lokalanestetika av tumescent anestesi.
Relative kontraindikasjoner (kontraindikasjoner).
- Kjent tendens til kramper (epilepsi)
- Tar antikoagulantia (antikoagulant medisiner).
- For høye forventninger fra pasienten til resultatet av operasjonen
- Alvorlig hjertesykdom
- Alvorlig lungesykdom
- Alvorlig leverskade
- Alvorlig nyreskade
- Trombosetendens (trombofili)
Før operasjonen
Før operasjonen, en intensiv medisinsk historie diskusjon bør gjennomføres som inkluderer pasientens medisinske historie og motivasjon for prosedyren. Prosedyren, eventuelle bivirkninger og konsekvensene av operasjonen bør diskuteres i detalj. Merk: Kravene i forklaringen er strengere enn vanlig, siden domstoler innen estetisk kirurgi kreve en "ubarmhjertig" forklaring. Videre bør du ikke ta acetylsalisylsyre (SOM EN), sovepiller or alkohol i en periode på syv til ti dager før fettsuging. Både acetylsalisylsyre og andre smerte avlastere forsinkelse blod koagulering og kan forårsake uønsket blødning. Røykere bør sterkt begrense deres nikotin forbruk så tidlig som fire uker før prosedyren for å unngå fare sårheling.
De kirurgiske inngrepene
I begynnelsen av utførelsen av fettsuging på 70-tallet var den såkalte "tørre teknikken" dominerende. Her ble det ikke forbehandlede fettvevet ganske enkelt aspirert, men denne teknikken ble ledsaget av alvorlige blødningskomplikasjoner. Den videre utviklingen var den "våte teknikken", der sugingen ble gjort lettere ved å injisere saltoppløsning og blødningskomplikasjonene ble redusert. I 1987, fettsuging ved hjelp av tumescent local anestesi (TLA) ble utført for første gang av den amerikanske hudlegen Jeffrey Klein. I det første trinnet, en og en halv til flere liter av en blanding av sterilt, isotonisk Vann, natrium bikarbonat, a lokalbedøvelse (medisin for lokal anestesi) og ofte også noen kortison tilføres det subkutane fettvevet. Etter en 30-minutters ventetid fordeles den tilførte væsken jevnt i fettvevet. Det dannes en slags emulsjon av fettceller og tumescent løsning, noe som gjør selve fettsugingen mye lettere. Fettsuging utføres under lokalbedøvelse (lokalbedøvelse) for mindre prosedyrer og under generell anestesi ellers. Som allerede nevnt, er den mest brukte metoden svulstig anestesi. Avhengig av omfanget av operasjonen, kreves et sykehusopphold på en til åtte dager. Før prosedyren begynner, vises pasienten nøyaktig hva som skal suges ut og hvordan resultatet skal oppnås. Pasienten blir informert i detalj om prosedyren, risiko og komplikasjoner. Det er flere teknikker tilgjengelig for fettsuging:
- Manuell fettsuging - Sugingen utføres her ved hjelp av hule stålkanyler.
- Vibrasjonsassistert fettsuging (VAL; Power-assistert fettsuging) - Sugingen utføres ved hjelp av en oscillerende sugkanyle.
- Ultralyd-assistert fettsuging (UAL) - Ultralyd ødelegger adipocyttene (fettcellene) selektivt.
Fettet suges vanligvis ut ved hjelp av en vakuumpumpe. Hvis autolog fett pode er planlagt, blir fettvevet samlet sterilt. Deretter fjernes emulsjonen fra fettvevet med et lett sug med spesielle kanyler. Ikke alle fettceller suges ut i prosessen. Fettlaget reduseres til det blir et harmonisk resultat. De hud trekker seg sammen og tilpasser seg den nye kroppsformen. Etter fettsuging er de små snittene som kreves for prosedyren kledd, og det behandlede området støttes av bandasjer eller kompresjonsbelter i omtrent fire til seks uker.
Etter operasjonen
I løpet av de første dagene kan pasienten oppleve en følelse som ligner på såre muskler. Sportsaktiviteter bør avstås fra i noen uker først, for ikke å påvirke kirurgisk resultat negativt. Den lille arr av hud snitt forsvinner med tiden, og det endelige resultatet kan beundres etter seks til ni måneder.
Mulige komplikasjoner
- Allergiske reaksjoner - f.eks. Mot bedøvelsesmidlet.
- Hematomer (blåmerker)
- Keloider - økt arrdannelse
- Ødem - hevelse
- Smerter, følelse av spenning
- Sensoriske forstyrrelser i kirurgisk område
- trombose - vaskulær sykdom der blod blodpropp (trombe) dannes i et kar.
- sårtilheling lidelser på grunn av sirkulasjonsproblemer.
- Sårinfeksjoner
Merk deg om det juridiske grunnlaget for anerkjennelse av fettsuging som et terapeutisk tiltak fra loven Helse forsikring (SHI): siden januar 2020 dekkes tjenesten av SHI for trinn 3 b lipødem. I tillegg bevis på vellykket konservativ terapi over 6 måneder må gis. Det samme gjelder pasienter med fedme klasse II (BMI: 35-39.9).
