Aktive terapeutiske tiltak
De aktive behandlingsmulighetene for Achilles tendonitt inkludere vekttrening for å styrke akillessene og gjøre det mindre utsatt for fremtidig stress. Stretching øvelser er også nyttige her. Viktig styrking og stretching øvelser skal bare gjennomføres når akillessene betennelse har avtatt.
Spesielt for tidlig og for uttalt stretching fører nesten alltid til overgangen til kronisk Achilles tendonitt. Uttalt strekking er ofte selvterapi til mange som blir konfrontert med Achilles tendonitt. Det er viktig å sikre at den akutte fasen av betennelsen har avtatt og normal belastning i stor grad er mulig før strekkingen kan startes på nytt.
For tidlig strekking av leggmusklene og dermed akillessene kan ende med kronisk akillessene. Akillessenen er den sterkeste og tykkeste senen i kroppen vår. Derfor forlenges varigheten av helingsprosessene til denne senen like mye.
Å strekke for tidlig kan være skadelig for regenerering, ettersom strukturer som nettopp har blitt dannet kan ødelegges. Avhengig av årsaken til sykdommen, kan det likevel anbefales å strekke seg, spesielt som profylakse mot akillessene. Velstrakte leggmuskler kan støtte akillessenen og dermed forhindre forkortelse og betennelse.
Denne strekkingen skal imidlertid aldri være for sterk og skal bare gjøres etter sportsaktiviteter. Feil strekking kan for eksempel føre til betennelse i akillessen hvis "kalde" muskler strekkes før sport. I tillegg til de konservative behandlingsmulighetene, er det en indikasjon for kirurgi, spesielt i tilfelle kronisk akillesseness i mer enn 6 måneder.
Etter forfatterens syn fører operasjoner på akillessenen nesten aldri til ønsket resultat. Det er kontroversiell diskusjon om en lokal injeksjon av steroider (steroidinjeksjon) til akillessenen er gunstig. Selv om dette er veldig effektivt for å lindre smerte, mistenkes det også at injeksjonen hindrer helbredelse og fremmer en mulig tåre i akillessenen.
- Ultralyd behandling, ved hjelp av hvilken man prøver å lindre akillessenen. I tillegg til denne
- Fysioterapi
- Spesielle teknikker for sportsmassasje (spesielt kryssfriksjon) eller
- Et rehabiliteringsprogram vil være nyttig. Kortison injeksjoner brukes hovedsakelig til personer med kronisk akillessene.
Ved slike langvarige betennelser, er immunsystem er permanent opptatt med å bekjempe betennelsen, noe som fører til at stadig flere betennelsesceller føres inn i vevet. Dette fører igjen til mange avfallsprodukter, noe som kan fremme betennelsen ytterligere. Derfor prøver man å midlertidig stenge immunsystem på stedet for betennelse i akillessenen ved å injisere kortison.
Dette gjør at vevet kan komme seg noe og reduserer også smerte. Mer om dette:
- Kortison
- Kortison sprøyte - applikasjonsområder og bivirkninger
Kronisk eller langvarig betennelse i akillessenen resulterer vanligvis i gjensidig forsterkende inflammatoriske prosesser i akillessenen. Med laser terapi, lys med høy energi kan brukes veldig spesifikt på akillessenen.
Dette utløser en såkalt biostimulering av cellene som er involvert i betennelsen. Ved hjelp av denne biostimuleringen endres metabolismen til disse cellene slik at de er bedre i stand til å motvirke betennelsen. Slik laser terapi bør vanligvis utføres i flere økter, først med intervaller på noen dager, senere ukentlig.
Dermed varer det vanligvis i flere uker til måneder. Ultralyd er bølger som svinger utenfor menneskelig oppfatning. På grunn av deres spesifikke bølgelengde, er ultralyd bølger trenger godt inn i vevet og kan dermed overføre energien direkte til bein, sener, muskler og leddbånd.
Ultralyd terapi benytter seg av denne funksjonen. Her skal ultralydbølgene overføre energien til akillessenen, noe som forårsaker en oppvarming som stimulerer stoffskiftet og blod sirkulasjon i senen. På grunn av den mer aktive metabolske stillingen, kan kroppen bedre bekjempe betennelse i akillessenen.
Samtidig forbedret blod sirkulasjon favoriserer fjerning av avfallsprodukter som produseres under kampen mot betennelse. Sannsynligvis den mest potente og beste metoden for betennelse i akillessenen er den såkalte sjokk bølgebehandling. De sjokk bølgebehandling er en komplisert og høyenergibehandling, som bare brukes riktig, gir ønsket suksess.
Derfor, slike sjokk bølgebehandling bør bare utføres i sentre som fokuserer på denne terapien. Sjokkbølgebehandling (også: ekstrakorporal sjokkbølgebehandling; ESWT) er basert på generering av høyt energi trykkbølger, som er veldig lik kjente lydbølger. Den ble først brukt til å fjerne nyre steiner ikke-kirurgisk.
I dag brukes den i mange medisinområder, og spesielt innen ortopedi. Ved hjelp av disse trykkbølgene, et bredt utvalg av sykdommer som påvirker leddbånd og sener av muskuloskeletalsystemet kan behandles. I noen tid har også sjokkbølgebehandling blitt brukt til å behandle betennelse i akillessenen.
En studie fra USA viser at, i forhold til en konservativ terapianbefaling, fungerer sjokkbølgebehandling betydelig bedre. Avhengig av studien er suksessraten for behandlingen opptil 80%. Sjokkbølgene akselererer regenereringen av senen, noe som kan øke hastigheten på helbredelsesprosessen i tilfelle akillessene.
Vitenskapelige studier viser at terapien øker blod strømme på det behandlede området og setter i gang en helingsprosess. Sjokkbølgebehandling utføres vanligvis i en praksis for ortopedi eller idrettsmedisin, men også innen fysioterapi. En væske, vanligvis en gel, påføres det berørte området slik at sjokkbølgene kan trenge direkte inn i det berørte området uten tap av energi.
Behandlingen med sjokkbølgene tar vanligvis 5-10 minutter. De fleste av de berørte synes ikke behandlingen er smertefull, selv om sjokkbølgene er tydelig merkbare og ikke alltid oppleves behagelige. Pasienter med økt tendens til blødning bør informere legen eller fysioterapeuten før behandlingen påbegynnes.
I utgangspunktet behandles akilles senebetennelse først konservativt, dvs. uten kirurgi. Først når de konservative behandlingsmulighetene er oppbrukt, ty pasienter til kirurgi. Målet med en slik operasjon er først og fremst å fjerne områder som fremmer betennelse.
Dette inkluderer for eksempel bursa av akillessenen, som betennelse alltid kan oppstå fra. Ofte forekommer små ossifikasjoner i senen også i løpet av betennelse i akillessenen. Disse kan også fjernes kirurgisk.
Selve operasjonen kan utføres under lokalt eller generelt anestesi. Fremgangsmåten avhenger hovedsakelig av tilstanden til Helse av vedkommende og størrelsen på den kirurgiske prosedyren. Selve operasjonen kan vanligvis utføres minimalt invasiv, dvs. bare gjennom små hudinnsnitt. Ved spesielt uttalt betennelse kan det være nødvendig med et lengre snitt i huden. Etter operasjonen, den berørte lavere bein blir vanligvis immobilisert i en skinne i flere uker, etterfulgt av behandling med smertestillende og fysioterapi.
