Avhengig av sykdomsstadiet kan følgende tiltak vurderes og brukes hver for seg eller i kombinasjon:
- Kontroll av risikofaktorer
- Medisinering
- Dilatasjon av koronar arterien stenose ved spesielle hjertekateter.
- Omkjøring kirurgi
Kontroll av risikofaktorer
Grunnlaget for enhver behandling for koronar arterien sykdom er den konsekvente kontrollen av risikofaktorer for å forhindre, hvis mulig, progresjon av sykdommen og i mest gunstige tilfelle å oppnå regresjon av forkalkning i hjerte. Spesielt betyr dette:
- Vektregulering ved overvekt
- Avholdenhet fra alkohol og nikotin
- Kostholdstiltak for diabetes
- Medisinsk behandling av dyslipidemi eller gikt.
- Reduksjon av psykologiske stressfaktorer
- Tilstrekkelig fysisk aktivitet
Hvis det er beskrevet målinger og om nødvendig er behandlingen av de andre sykdommene ikke nok, støttende hjerte medisiner er foreskrevet. Også etter en hjerte angrep følger behandling med tabletter å justere blod trykk, forbedre blodstrømmen og hjelpe den svekkede hjertemuskelen til å fungere.
Kirurgi for koronar sykdom
Direkte inngrep på koronararterier for kronisk sirkulasjonsforstyrrelser eller akutt hjerteinfarkt er mulig under hjertekateterisering. Ved hjelp av spesielle oppblåsbare ballonger på tuppen av hjertekateter satt inn i koronar fartøy i seg selv kan individuelle innsnevringer utvides og derved normaliseres blod strømme. Dessverre forekommer det i rundt 20 til 30 prosent av tilfellene som først og fremst er vellykket behandlet, nye innsnevringer (restenose) på samme sted, men disse kan utvides igjen med ballongkateter. For å redusere den høye risikoen for ny innsnevring brukes ofte stenter - utvidbare, mesh-lignende rør laget av rustfritt stål som holder fartøyet åpent. Noen av disse frigjør også sakte medisiner. Hvis det er alvorlig forkalkning i alle hovedfag koronararterier, er det eneste alternativet i noen tilfeller bypassoperasjon. I denne store hjerteoperasjonen, er vener tatt fra andre deler av pasientens kropp (vanligvis den nedre bein) er sydd som vaskulær broer over innsnevret koronararterier. På grunn av den økende kirurgiske risikoen, utføres gjentatt bypassoperasjon bare i noen få isolerte tilfeller når de primære bypassene ikke fungerer som de skal.
Behandling av komplikasjoner
I tråd med de komplekse manifestasjonene av koronar arterien sykdom, kroniske følgevirkninger av sirkulasjonsforstyrrelser i myokard eller tidligere hjerteinfarkt krever også spesiell behandling. Som en konsekvens av akutte eller kroniske sirkulasjonsforstyrrelser, kan pasienter med koronararteriesykdom kan oppleve et bredt spekter av arytmier, som kan være forbundet med en for langsom eller for rask hjerterytme.
- Kroniske, tilbakevendende arytmier fra ventriklene, hvis utvikling favoriseres av infarkt arr, representerer et spesielt problem i denne forbindelse. Siden, ifølge dagens kunnskap, et hundre prosent trygt stoff terapi av disse hjertearytmier er dessverre ikke mulig, har det blitt utviklet implanterbare automatiske defibrillatorer på størrelse med en sigarettdeksel siden midten av 1980-tallet, som settes inn under brystet muskel til venstre over hjertet. Selv om disse ikke forhindrer arytmier, kan de effektivt behandle dem ved å levere en elektrisk sjokk i en nødsituasjon.
- Hjertefeil etter at et eller flere hjerteinfarkt vanligvis blir behandlet med medisiner, og i alvorlige tilfeller, hjertetransplantasjon.
- Sirkulatorisk dysfunksjon av hjerteventiler krever medisinering eller kirurgisk erstatning av den skadede ventilen med kunstige ventilproteser.
- Hvis akutt eller kronisk sirkulasjonsforstyrrelser av hjertemuskelen, koagulasjonsforstyrrelser eller blod blodpropper båret inn i koronar fartøy er tilstede, blodfortynnende narkotika må tas for livet.
Forebyggende tiltak
Den beste kuren mot en sykdom er kjent for å være forebygging. Spesielt når det gjelder koronar hjertesykdom, er det en rekke muligheter for å redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen betydelig ved å kontrollere individet. risikofaktorer, som beskrevet ovenfor. Fremfor alt er det viktig å utvikle en bevissthet om at vår moderne, stillesittende livsstil og våre vestlige kostvaner er ekstremt befordrende for vaskulær sykdom generelt og koronar hjertesykdom spesielt. Hvis risikofaktorer for eksempel en genetisk byrde, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot ytterligere forebyggbare eller behandlingsbare risikoer.
