Akutt pankreatitt (AP)
Følgende symptomer og klager kan indikere akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen):
- Akutt magesmerter (magesmerter) viktigste symptom. Vanligvis er det en alvorlig, sonderende og vedvarende visceral smerte i øvre del av magen (epigastrium), som også kan utstråle til ryggen (belte), brystkassen (brystet), flankene eller underlivet og forbedrer seg i en sittende eller hukende stilling
- Kvalme
- Oppkast
- Muligens feber
- Gummimage - elastisk bukveggspenning på grunn av peritonittisk irritasjon og meteorisme.
- Meteorisme (flatulens) - på grunn av redusert tarmmotilitet.
- Muligens icterus (gulsott; i gallegenese / ”galle-i slekt").
- Muligens subileus (forløper for ileus), muligens ileus (tarmobstruksjon) (lammet).
- Spenning i magen (peritonisme; peritonitt).
- Takykardi - hjerteslag for fort:> 100 slag per minutt.
- Hypotensjon - lavt blodtrykk
- Cullens tegn, dvs. periumbilical (rundt navlen) blødning som tegn på abdominal blødning (klinisk tegn på alvorlig akutt pankreatitt)
- Irritasjon av peritoneum (peritoneum) og pleura (lungesøm) → ascites (abdominal dropsy) og pleural effusjon
- sirkulasjons~~POS=TRUNC sjokk, med påfølgende oliguri (<500 ml urin / 24 timer) eller anuri (<100 ml urin / 24 timer).
* Meteorisme + peritonitisk irritasjon (irritasjon) = mage med en turgid konsistens, som ligner et oppblåst gummirør = “gummibuk”).
Ytterligere indikasjoner
En retrospektiv undersøkelse inkluderte pasienter med alvorlig AP som fikk intensivbehandling. Diagnosen AP ble stilt dersom to av de følgende 2 kriteriene var oppfylt:
- Kliniske symptomer i samsvar med AP (se ovenfor) med plutselig debut og vedvarende feber og epigastric smerte som også utstråler til ryggen (stropplignende), thorax (brystet), flanker eller underliv.
- Bevis for minst en tredobling av serum lipase or amylase.
- Tilstedeværelse av karakteristiske trekk på en bildemodalitet (datatomografi CT), magnetisk resonansavbildning (MR) eller sonografi /ultralyd) [f.eks. F.eks. Diffus utvidelse av bukspyttkjertelen, peripankreatisk væske, parenkymal eller peripancreatic nekrose(s); mulig indikasjon på galde (galleblærrelatert) årsak].
Kronisk pankreatitt
Følgende symptomer og klager kan indikere kronisk pankreatitt:
- Alvorlige øvre magesmerter, tilbakevendende [hovedsymptom!]
- Lokalisering: stråler i bukens dybde og inn i ryggen på en beltelignende måte.
- Varighet: timer til dager
- Utløst av matinntak
- Vekttap utløst av
- Reduksjon av mat på grunn av smerte
- Diaré (diaré) / steatorrhea (fettavføring) ved eksokrin insuffisiens i bukspyttkjertelen (sykdom i bukspyttkjertelen betegner assosiert med utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymer) [forekommer bare når lipasesekresjon reduseres med mer enn 90-95%] Merk: Endokrin bugspyttkjertelinsuffisiens presenterer seg selv bare etter flere år: dette påvirker holmene i Langerhans, som først og fremst er ansvarlige for reguleringen av glukosenerumnivåer (blodsukkernivåer) - via hormonene insulin og glukagon - og fordøyelsesprosesser
- Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP
- muligens gulsott (gulsott) pga.
- Pseudocyst
- Inflammatorisk hovent bukspyttkjertelhode
