Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen søvnløshet (søvnforstyrrelser). Familie historie
Sosialhistorie
- Hva er ditt yrke?
- Hva er arbeidstiden din?
- Er det noen bevis på psykososialt stress eller belastning på grunn av familiesituasjonen din?
Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).
- Når går du vanligvis til sengs? Når står du opp? (Total leggetid) [bør ikke overskride den totale soveepisoden signifikant].
- Hva er den totale tiden fra å sovne til å våkne for siste gang (total søvnepisode)? [Normal verdi i eldre alder: 6 til 8 timer]
- Hva er tiden mellom slukking av lyset og fremkomsten av de første søvntegnene? (Latens for å sovne) [Normal verdi i eldre alder: mindre enn 30 minutter]
- Hvor lenge sover du gjennom? [< 4 timers søvn gjennom → søvnforstyrrelse]
- Hvor ofte våkner du om natten?
- Hva er summen av oppvåkningstid etter innsovning og før endelig oppvåkning? (Våken liggetid) [normalverdi i eldre alder: inntil 2 timer].
- Når oppsto søvnforstyrrelsen først?
- Oppstår det motoriske forstyrrelser (motorisk uro/benbevegelser) som avbryter søvnen? (Ekstern historie) [restless legs syndrome]
- Snorker du? Oppstår det pustepauser (pustepauser) som resulterer i urolig søvn? [ekstra sykehistorie)
- Når oppstår søvnforstyrrelsene? Er det en sammenheng med ytre faktorer som traumer (psykologiske skader), stress eller overarbeid?
- Føler du deg trøtt i løpet av dagen?
- Sovner du flere ganger i løpet av dagen? Hender det at de sovner i løpet av dagen uten å ville det?
- Hvor mye søvn trenger du for å føle deg våken og i stand til å prestere?
- Synes du det er vanskeligere å konsentrere deg?
- Føler du deg kald mer?
- Lider du av hodepine?
- Har du humørsvingninger?
- Datamaskin og internettbruk:
- Musikklytting (≥ 3 t/daglig)?
- Datamaskin eller Internett (≥ 3 timer/daglig)?
- Total tid brukt foran en elektronisk enhetsskjerm (≥ 8 timer/daglig)?
Hvis aktuelt, føring/levering av søvndagbok (total sengetid; total søvnepisode; tid brukt på å sovne; tid(er) brukt våken).
Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.
- Sover du regelmessig og tilstrekkelig?
- Er du overvekt? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
- Spiser du et balansert kosthold?
- Liker du å drikke kaffe, svart og grønn te? I så fall, hvor mange kopper per dag?
- Drikker du andre eller koffeinholdige drikker? I så fall hvor mye av hver?
- Røyker du? Hvis ja, hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
- Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drikk (er) og hvor mange glass per dag?
- Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer (amfetamin, hasj, kokain, marihuana) og hvor ofte per dag eller per uke?
- Driver du med idrett? Hvis ja, med hvilken intensitet og når på døgnet?
Selvanamnese inkl. medisineringsanamnese
- Eksisterende forhold (hjerte og lunge sykdom, nervøse lidelser, prostata forstørrelse, gastrointestinale lidelser (inkludert refluks øsofagitt / halsbrann), Angstlidelser, depresjon, demens, kroniske smerter, Osv.).
- Drift
- Allergi
- Graviditeter
- Miljøhistorie (fysiske årsaker; bolig-/miljøgifter).
- Medisinasjonshistorie (hypnotiske/søvnemedisinbruk?, Hvilken?, Frekvens?).
Medisinasjonshistorie [spør spesifikt om dette!]
- Alpha-2 agonist (tizanidin).
- Antibiotika
- Kinoloner (cinoxacin, ciprofloxacin kliokinol, danofloksacin, difloxacin, enrofloxacinfleroksacin, flumequin, gatifloksacin, grepafloxacin, ibafloxacin levofloxacin, Marbofloxacin Moxifloxacin, nalidiksyre, Norfloxacin, ofloksacin, orbifloxacin, oksolinsyre, pipemidsyre, sarafloxacin, sparfloxacin, temafloxacin, nadifloxacin).
- Antiarytmika
- Ic antiarytmika (flekainid).
- Antikolinergika (darifenacin, solifenacin, tolterodin).
- Antidementiva (f.eks. piracetam).
- Antidepressiva
- Noradrenerg og spesifikk serotonerg antidepressiva (NaSSA) - mirtazapin.
- Selektiv dopamin og noradrenalin (litt også serotonin) gjenopptakshemmer (NDRI) - bupropion.
- Selektiv noradrenalin gjenopptakshemmer (NARI) - reboxetin, viloksazin.
- Selektiv serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) - citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin, Trazodon).
- Selektiv serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SSNRI) - duloksetin, venlafaksin.
- Trisyklisk antidepressiva (TCA) - amitriptylin, amitriptylinoksid, klomipramin, desipramin, doxepin, imipramin, opipramol, nortriptylin, trimipramin).
- Antihistaminer (ketotifen).
- Antimalaria (atovakvon, klorokin, proguanil).
- Antiparkinson agenter (levodopa*, pergolid, pramipexol* *).
- Antipsykotika (nevroleptika).
- Atypiske antipsykotika (nevroleptika) - aripiprazol.
- Antisympatisk narkotika (alfa-metyldopa).
- Astma medisiner (f.eks. teofyllin, β-sympatomimetika).
- Α2-reseptoragonister (klonidin, moxonidin).
- Betablokkere, lokale (betaxolol, timolol).
- Betablokkere, systemiske
- Ikke-selektive betablokkere (f.eks. karvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
- Selektive betablokkere (f.eks. atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, metoprolol).
- Kalsium sensibilisator (levosimendan).
- Hormoner
- dopamin agonister (prolaktin hemmere) - bromokriptin, kabergolin, lisurid, pramipexol, ropinirol).
- Glukokortikoider / steroider
- Orale prevensjonsmidler (ikke-REM søvnfase forhøyet, kroppstemperatur forhøyet) [søvnforstyrrelser spesielt i begynnelsen av bruken].
- Tyroksin (skjoldbruskhormon).
- MAO-hemmere (moklobemid, tranylcypromin).
- Legemidler som inneholder koffein (F.eks guarana) Eller teofyllin.
- Monoklonalt antistoffer - pertuzumab, trastuzumab.
- MTOR-hemmere (everolimus, temsirolimus).
- Multi-tyrosinkinasehemmer (vandetanib).
- Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAID) eller NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) - acetylsalisylsyre (SOM EN), indometacin.
- Nikotin agonister (vareniklin).
- Opioide antagonister (nalmefene, naltrexon).
- Fytoterapeutika (ginseng).
- Protonpumpehemmere (protonpumpehemmere, PPI; syreblokkere) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Psykotrope stoffer / psykostimulerende midler som amfetamin og dets derivater efedrin or pseudoefedrin; metylfenidat (MPH); modafinil.
- sedativa (bromazepam, oksazepam).
- Sympatomimetika (etilefrin)
- Tyrosin kinasehemmere (vandetanib).
- Antivirale midler
- Ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (NNRTI) - efavirenz, nevirapin, rilpivirin.
- Nukleosidanaloger (entecavir, lamivudin, telbivudin).
- Nukleosidanaloger (acyclovir, brivudin, cidofovir, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, valaciklovir).
- Cytokiner (interferon ß-1a, interferon ß-1b, glatirameracetat).
* Administreres i lave doser, levodopa ser ut til å være søvnfremkallende, men undertrykkende ved høyere doser. * * Begrenset fitness å kjøre på grunn av plutselige søvnangrep.
Miljøhistorie
- Fysiske årsaker – høydeindusert søvnforstyrrelse, støy (spesielt nattstøy/nattflystøy), sterkt lys, etc.
- Toksiner til boliger og miljø - sponplater, maling, tre konserveringsmidler, veggmaling, gulvbelegg osv.
Andre årsaker
- Nightmares
- Graviditet (graviditet)
- Forstyrrelse av biorytmen
- Lys fra e-boklesere eller nettbrett (høyere blått innhold enn en nattbordslampe) setter den interne klokken til hvilemodus med en forsinkelse
- Skiftarbeid
- Endring av tidssone (jet lag), Osv.
- Snorking
