Skulderen er en av de mest fleksible skjøter i kroppen vår og er under tung belastning, spesielt for tennis spillere, men også for forskjellige yrker som håndverkere. Betennelse i skulderen kan ha mange årsaker, men er alltid forbundet med smerte og redusert mobilitet. Av denne grunn bør en betennelse i skulderen alltid behandles av en ekspert lege.
Årsaker til betennelse i skulderen
Betennelse i skulderen forekommer hovedsakelig hos eldre pasienter, men kan også forekomme hos yngre pasienter på grunn av stor belastning. For å muliggjøre armens høye bevegelighet, er det en bursa i området av skulderen. Dette gjør at musklene glir jevnt sammen med hver bevegelse, spesielt når vi strekker armen oppover.
Denne bevegelsen kalles høyde. Bare gjennom bursa i øvre del av skulderen under den håndgripelige benete fremtredende, akromion (bursa subacrominalis), kan vi utføre denne bevegelsen uten smerte. Hvis en betennelse i bursa (bursitt) oppstår, føler pasienten seg alvorlig smerte på grunn av denne typen betennelse i skulderen.
Årsaken til bursitt er vanligvis en overbelastning av armen og for hyppig høyde av armen. Dette kan føre til små tårer i bursa, som deretter tillater det bakterie å komme til bursa og forårsake en smertefull betennelse. I medisinsk terminologi er betennelse i skulderen også kjent som skulder gikt eller omartritt.
Betennelse i skulderen kan være bakteriell, dvs. smittsom, eller den kan være ikke-smittsom på grunn av en revmatisk sykdom. Årsaken til revmatoid skulderbetennelse er ofte basert på en såkalt autoimmun sykdom. Dette betyr at, som etter en infeksjon med røde hunder eller en annen sykdom, dannes kroppen antistoffer som deretter bekjemper infeksjonen og i beste fall inneholder den.
I tilfelle revmatoid gikt, som kan føre til betennelse i skulderen, antistoffer er rettet mot leddets indre hud og skader det. I de fleste tilfeller andre skjøter foruten skulderen er også berørt, for eksempel finger skjøter eller kneet. I tillegg til smertene, klager pasientene på hevelse i leddene og begrenset mobilitet.
Siden skulderen ikke bare består av skulderleddet seg selv, men også av leddbånd og muskler, seneskede betennelse kan forekomme i muskelområdet, spesielt i supraspinatus muskelen, hvis sene strekker seg over skulderleddet og er innsnevret av den beinete projeksjonen, akrominon. Supraspinatus-muskelen stammer fra øvre del av skulderblad (skulderblad) og strekker seg herfra over skulderen til humerus. Når muskelen trekker seg sammen, kan vi strekke armen sidelengs oppover, som om vi ønsket å fly med armene.
Betennelse i skulderen oppstår når festet senen i supraspinatus muskelen er betent; dette er kjent som tendosynovitt. Fremfor alt fører overdreven belastning ofte til en betennelse, for eksempel hvis pasienten ofte sover med løfte armer. I tillegg til det supraspinatus sene, senen til biceps muskelen (den fremtredende biceps på overarmen) kan også bli betent.
Årsakene til denne betennelsen i skulderen er de samme som for supraspinatus sene - inkludert overbelastning i området for skulderbevegelse. Bursitt av skulderen er vanligvis forårsaket av bursa under akromion, den såkalte bursa subacromialis. Dette sikrer at lår bein ikke berører akromion når armen er løftet og forårsaker smerte ved hver bevegelse.
Hvis bursa er betent, kan det imidlertid forårsake stikkende smerter. Betennelsen er vanligvis forårsaket av stress som bevegelser i armene. Smerten kjennes først når armene blir løftet over skuldernivået.
Hvis skulderen ikke blir spart i det videre forløpet, kan smertene bli sterkere og kan også forekomme i ro. Skulderen kan også bli følsom for trykk og forårsake smerter om natten. Hevelse og rødhet i skulderleddet blir sjelden observert.
Skulderen bør alltid undersøkes av en lege. Imaging undersøkelser som ultralyd, Røntgen eller MR kan være nødvendig. Bursitt behandles vanligvis med kalde kompresser, betennelsesdempende smertestillende slik som ibuprofen eller sportssalver. I tillegg kan fysioterapi akselerere helingsprosessen.
Hvis det til tross for disse terapiene ikke er noen helbredende og permanent smerte som begrenser hverdagen, kan det være nødvendig med kirurgi. En betennelse i skulderen forårsaker primært pasienten alvorlige smerter. Spesielt når han beveger skulderen og legger belastning på den.
I tilfelle en betennelse i bursa, er høyden, dvs. bevegelsen av armen bort fra kroppen, spesielt vanskelig, da den er forbundet med alvorlige smerter. I tillegg kan det være svulst i området skulderleddet. Hvis betennelse i bursa i skulderen er forårsaket av bakterie, såkalte B-symptomer, som er typiske for bakteriell betennelse, kan også forekomme.
Disse inkluderer nattesvette, feber, verkende lemmer og generell følelse av ubehag med tilhørende tretthet. Ved en klassisk skulderbetennelse har imidlertid pasienten vanligvis betennelse i andre ledd i tillegg til betennelsen i skulderen. I de fleste tilfeller forbedres smertene etter en stund bevegelse, ettersom leddene blir varmet opp.
Med denne typen betennelse i skulderen er det typisk at symptomene oppstår med samme intensitet for hver type bevegelse. Så det gjør ingen forskjell om armen løftes til siden, fremover eller bakover. Hver gang skulderen er anstrengt, forårsaker dette smerte.
Pasienten bør også nevne når symptomene oppstår. Hvis pasienten klager over periodevis smerter i skulderen område på grunn av betennelse, indikerer dette revmatoid artrose. I tillegg til smertene på grunn av betennelsen i skulderen, kan det også ofte være tap av funksjon, der pasienten knapt kan bruke skulderen i det hele tatt og derfor har svært begrenset bruk av armen.
I tilfelle tendosynovitt klager pasienten ofte på generell smerter i skulderen området, men smertene er verst når pasienten prøver å løfte armen i en utvidet stilling bare lateralt (dvs. verken fremover eller bakover). Vanligvis kan pasienten løfte armen opp til en 90 graders vinkel, noe som helst over det, forårsaker ham sterke smerter på grunn av betennelse i senen, at han ikke kan bevege armen lenger opp. For å kunne skille en betennelse i skulderen fra en kapselrev i skulderområdet anbefales det også å håndtere følgende tema: Kapselbrudd i skulderen For å kunne skille mellom en betennelse i skulderen og en kapselbrudd i skulderområdet, anbefales det at du også tar for deg følgende tema: Kapselbrudd i skulderen
