brucellose er en infeksjonssykdom overført av visse bakterie, primært gjennom dyr og animalske produkter. Hvis behandlingen startes i tide, er sykdommen stort sett ufarlig.
Hva er brucellose?
brucellose er en infeksjonssykdom forårsaket av bakterie av slekten Brucella. Både mennesker og dyr kan bli berørt. Avhengig av patogenet skilles forskjellige brucelloser ut:
Den såkalte Malta eller Middelhavet feber er typen brucellose oftest funnet hos mennesker. Det er forårsaket av bacillus-arten Brucella melitensis, som hovedsakelig er hjemmehørende i Middelhavsregionen, Afrika og Sentral- og Sør-Amerika. Bangs sykdom, svinebrucellose og canine brucellose forekommer sjelden hos mennesker. I Tyskland er brucellosetilfeller obligatorisk rapportert.
Årsaker
Brucellose overføres vanligvis til mennesker via dyr. Gjennom direkte kontakt, for eksempel etter å ha klappet kuer eller sauer, patogener kan komme inn i den menneskelige organismen via bittesmå hud lesjoner eller gjennom slimhinnene. Infisert rå melk, rå melkeprodukter og infisert rå kjøtt er også smittekilder. De bakterie kan overleve i disse matvarene i flere uker. Dyr avføring og urin kan også inneholde patogener. I enkelte tilfeller kan brucellose overføres direkte fra person til person under amming. Ekstremt sjeldne er sendinger via blod transfusjoner, beinmarg transplantasjoner, og samleie. Hvis brucellose ikke gjenkjennes riktig eller ikke gjenkjennes i det hele tatt, kan sykdommen bli kronisk.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på brucellose er vanligvis veldig lik de vanlige klager og symptomer på en infeksjonssykdom. I verste fall kan sykdommen derved også føre til den berørte personens død, hvis den ikke behandles ordentlig eller sent. Den berørte personen lider først og fremst av hovent lymfe noder og også fra feber or lav kroppstemperatur. Det er en generell sykdomsfølelse, hvor pasienten ser ut som trøtt og trøtt. På samme måte reduserer pasientens motstandskraft brucellosen betydelig. I mange tilfeller fortsetter pasienter også å lide av kvalme eller nattesvette. Hvis sykdommen fortsetter å være ubehandlet, angriper den også Indre organer. I prosessen, den leveren kan bli skadet, noe som kan føre til leverinsuffisiens som er dødelig for den berørte personen. På samme måte, betennelse forekommer i forskjellige regioner i kroppen, slik at lungebetennelse or betennelse av hjerte ventiler kan også forekomme. Forventet levealder reduseres betraktelig av brucellose hvis den ikke behandles. Videre lider mange pasienter av depresjon og søvnløshet. Smerte i skjøter eller muskler kan også forekomme med denne sykdommen.
Diagnose og forløp
Når patogener som forårsaker brucellose kommer inn i kroppen, transporteres de av visse immunceller til lymfe noder og derfra inn i blodet. Bakteriene infiserer hovedsakelig forskjellige organer beinmarg, leveren og milt, forårsaker betennelse. I gjennomsnitt er inkubasjonstiden fire måneder. Imidlertid kan svært varierende perioder fra fem dager til to år gå mellom infeksjon og sykdomsutbrudd. 90 prosent av sykdommene løper uten merkbare symptomer. De resterende ti prosent av tilfellene med brucellose kan være enten kroniske eller akutte. Akutt brucellose er preget av gradvis eller plutselig angrep av feber med kvalme, tretthet, hodepine og nattesvette. Symptomene varer fra en til tre uker, med to til fem dager med symptomfrie dager i mellom. Hvis sykdommen blir kronisk, blir symptomer som redusert ytelse, generell ubehag, svette og depressiv stemning tydelig. Komplikasjoner som betennelse i ryggvirvlene, øynene, slimhinnen i hjerne or hjerteden testiklene, bitestikkelen, galleblære, bukspyttkjertel eller lunger kan forekomme. Hvis den beinmarg påvirkes, kan det være en forstyrrelse av blod formasjon. På grunn av de forskjellige og ganske uspesifikke symptomene er brucellose ikke alltid lett å gjenkjenne. Et detaljert pasientintervju og ulike laboratorietester føre til diagnosen. Patogenene kan oppdages i blod og muligens i benmargen, leveren, milt, urin eller cerebrospinalvæske. I tillegg er visse antistoffer finnes i blodet.
Når skal du gå til legen?
Brucellose er en potensielt livstruende sykdom hvis den er alvorlig, selv om sykdommen ofte ikke har dødelige komplikasjoner. Hvis det er mistanke om infeksjon, må nærmeste lege oppsøkes umiddelbart. Etter en inkubasjonsperiode som kan vare i måneder, ser de første symptomene ut som de influensa. De som er rammet lider av feber og lav kroppstemperatur, leddsmerter og en uttalt nedsatt matlyst. Men også en økende utmattelse fremstår som et typisk trekk. Den generelle evnen til å jobbe under press er sterkt redusert. Denne egenskapen gjør det opprinnelig vanskelig å skille brucellose fra en vanlig forkjølelse or påvirke. Generelt, vedvarende smerter i lemmer, feber og betennelse skal henvises til legen for kontroll uavhengig av antatt årsak. En klar indikasjon på brucellose er de raskt svingende feberepisodene og den høye bestandigheten av det samlede kliniske bildet. Medisinsk avklaring er hensiktsmessig i tilfeller av tidligere kontakt med overføring av dyrearter. Disse inkluderer avlsdyr som sauer, griser, storfe eller hester, som viderefører patogenet til mennesker. Spesielt øker lengre opphold i angitte infeksjonsområder eller skader fra syke dyr risikoen for infeksjon. Uten passende behandling fra en lege kan lidelsen vare i mange uker og svekke livskvaliteten massivt. Generelt kan sykdommen behandles godt i sine tidlige stadier, og varigheten kan forkortes betydelig. Derfor er det fortsatt tilrådelig å undersøke av allmennlegen ved mistanke, selv om det bare kan være en konvensjonell forkjølelse.
Behandling og terapi
Brucellose behandles vanligvis med en kombinasjon av forskjellige antibiotika og om nødvendig komplementære medisiner som må tas i seks til tolv uker. Hvis komplikasjoner oppstår eller kronisk sykdom er tilstede, varigheten av stoffet administrasjon utvides til omtrent seks måneder. Hvis hjerte ventiler eller bein påvirkes, kan det være nødvendig med kirurgi. Hvis behandlingen startes umiddelbart, er sjansene for bedring høye og sykdommen er vanligvis over etter to til tre uker. Hvis behandlingen startes for sent, er sannsynligheten for at brucellose blir kronisk veldig høy. Det kan ta opptil 20 år å overvinne kronisk brucellose. Spesielt hvis pasienten generelt er svekket, kan tilbakefall oppstå. Derfor re-testing av blodet for antistoffer anbefales ett år etter terapi. Dødeligheten er omtrent to prosent.
Utsikter og prognose
Å lage en nøyaktig prognose om forløpet av brucellose er ikke alltid lett. For eksempel varierer sykdomsforløpet fra pasient til pasient. I tillegg avhenger utsiktene av forskjellige faktorer som eksisterende tilstander, alvorlighetsgrad og type infeksjon. Av disse grunner må det vanligvis lages en veldig individuell prognose. Hvis brucellose behandles på en rettidig og profesjonell måte, er utsiktene gunstige for de mest berørte individer. Imidlertid, hvis behandlingen startes veldig sent, er det noen ganger en risiko for et kronisk sykdomsforløp, som kan vare opptil tjue år. Kronisk brucellose rammer opptil 5 prosent av alle pasienter. Det manifesterer seg etter at de akutte symptomene har avtatt. I kronisk form fortsetter pasientene å lide av feberepisoder i årevis. Uten riktig behandling av brucellose er det økt risiko for tilbakefall av sykdommen. Det kan ikke gjøres noen prognose for ubehandlet brucellose. I omtrent 90 prosent av alle tilfeller er infeksjonen underterskel. Mens den akutte formen ofte ligner påvirke, kronisk brucellose er i fare for å spre seg til store organer som hjerte, lunger eller lever. Dødeligheten av ubehandlet brucellose er omtrent 2 prosent. Spesielt hos pasienter med middelhavsfeber går sykdommen ofte ubemerket og utgjør en risiko for livstruende endokarditt.
Forebygging
Vaksinasjon mot brucellose er mulig hos dyr, men ennå ikke hos mennesker. Forebyggende målinger er derfor begrenset til å unngå infeksjonskilder: Melk og meieriprodukter skal bare brukes i pasteurisert eller kokt form. Forbruk av rått kjøtt bør unngås. Kontakt med kjæledyr bør unngås, spesielt i områder av distribusjon som Tyrkia og Middelhavsregionen.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det er mistanke om brucellose, er det viktig å oppsøke lege. Under ingen omstendigheter skal berørte personer forsøke å behandle sykdommen selv, da det er en risiko for permanent kronisk betennelse i hjernehinnene, lunger, bukspyttkjertel eller andre viktige organer. Det finnes ingen selvhjelpsmidler mot den underliggende bakteriesykdommen. Imidlertid kan pasienter styrke sine immunsystem, som kan forhindre sykdomsutbrudd og fremskynde rekonvalesens. Det beste middel for å styrke immunsystem er en sunn livsstil. Fremfor alt er det viktig å spise en vitamin-rik kosthold som så langt som mulig unngår mat av animalsk opprinnelse, men inneholder rikelig med frukt og grønnsaker samt fullkornsprodukter. I tillegg er regelmessig trening i frisk luft gunstig for grunnloven. Mennesker som ofte blir syke av infeksjoner, kan også ty til medisiner for å stimulere immunsystem. I naturopati er den røde solsikk (Echinacea purpurea) spesielt brukes. Tilsvarende preparater er tilgjengelige som juice, dråper eller pastiller på apotek. Pasienten kan også selv behandle en rekke symptomer på brucellose. I tilfelle av tretthet og lav kroppstemperatur, sengeleie er spesielt viktig. Pasienten skal ikke jobbe eller trene under akutt brucellose. Hjem rettsmidler slik som selje bark te eller forkjølelse fotkomprimerer hjelper mot feber.
