Når barn har problemer med å koordinere bevegelser, kan de ha dyspraksi. Dette er en livslang lidelse i læring hvordan du beveger deg. Årsakene kan ikke behandles; imidlertid målrettet terapi intervensjoner kan forbedre pasientenes grove og finmotoriske ferdigheter betydelig.
Hva er dyspraksi?
Dyspraxia er en livslang samordning og utviklingsforstyrrelse også kjent som klønete barnesyndrom. Omtrent åtte til ti prosent av alle barn lider av lidelsen. Gutter blir rammet oftere enn jenter. Dyspraxia pasienter har problemer med å bringe bevegelser og handlinger inn
eller ikke klarer å planlegge slike handlinger på en målrettet måte. Som et resultat kan de ikke bare gjøre det de ønsker å gjøre. Hver oppgave må tenkes gjennom trinn for trinn for å komme fra begynnelse til slutt. For eksempel, hvis et dyspraksykt barn ønsker å knytte skolissene, må han først vite nøyaktig hvordan skolissen ser ut når den er bundet.
Årsaker
Planlagte og foregripende tiltak er like nødvendige for enhver bevegelse som fungerende motoriske ferdigheter. Hos dyspraxiske barn fungerer dette imidlertid ikke automatisk. Tvert imot, de må tenke på hver bevegelse på forhånd. Deres evne til å planlegge bevegelsessekvenser er tydelig begrenset, noe som resulterer i motoriske vanskeligheter. De nøyaktige årsakene til dyspraksi er ennå ikke helt forstått og må undersøkes nærmere. Den eneste sikkerheten er at den skyldes skade på hjerne. Det er mulig at forstyrrelsen er et resultat av umoden neuronutvikling. Det er ofte en del av et kontinuum av relatert samordning og utviklingsforstyrrelser. For eksempel forekommer dyspraksi ofte i forbindelse med autisme, ADHD, Asperger syndrom, dysleksieller dyskalkuli.
Symptomer, klager og tegn
Dyspraxia manifesterer seg i grove og fine motoriske lidelser. Berørte barn synes det er vanskelig å lære og planlegge bevegelser og handlinger. Det vil si at de ikke kan lagre visse bevegelsessekvenser og huske dem når det er nødvendig. Videre har de vanskeligheter med å bevege armer og ben samtidig. Som et resultat har de problemer med å utføre aktiviteter som barn på samme alder normalt utfører. Disse inkluderer å binde skolisser, fange en ball eller bygge et tårn av treblokker. Andre symptomer inkluderer glidende ansiktsegenskaper og ukontrollert bevegelse av individuelle lemmer. På skolen manifesterer dyspraksi seg ofte i form av dysleksi. Tall og bokstaver er forvirret. 18 blir 81, 6 blir 9 eller b blir p. I tillegg har de berørte barna problemer med å holde fyllepennen og skrive noe samtidig. I tillegg er det vanskeligheter med former, lengder, størrelser, retninger og romlige forhold.
Diagnose og progresjon
Barn diagnostisert med dyspraksi mangler evnen til å lære bevegelsessekvenser. De skiller seg ut på grunn av ukoordinerte håndbevegelser og bevegelser. De tar også betydelig lenger tid å lære visse ting. Hverdagslige oppgaver, som å kle på seg om morgenen, er ofte umulige for disse pasientene. I tillegg er det hyppig erting av klassekamerater i skoletiden. Dyspraxia pasienter oppfattes av klassekameratene som mindre intelligente og langsommere. Som et resultat kan langvarig mobbing ha en sterk innvirkning på barnets psyke. I tillegg, depresjon kan oppstå på grunn av konstant svikt eller manglende forståelse i det sosiale miljøet. Siden dyspraksi varer livet ut, er tidlig diagnose ekstremt viktig. Dette er den eneste måten å lykkes med å forbedre symptomene.
Komplikasjoner
På grunn av dyspraksi opplever barn komplikasjoner i bevegelsesmønstre. Disse læres vanligvis ikke ordentlig. Hvis dyspraxia ikke behandles, kan livstruende tilstander oppstå hvis barnet ikke kan utføre visse bevegelser. Forstyrrelsen kan være ekstremt begrensende for barnets daglige liv. Det er vanligvis ikke mulig å planlegge eller målrettet utføre bestemte handlinger. Sosiale vansker og konsentrasjon problemer oppstår. Barn klarer ofte ikke å følge med på hva som skjer på skolen, og kan ikke korrekt vurdere farlige situasjoner. Dette kan føre til alvorlige skader. I noen tilfeller forekommer også ukontrollerte bevegelser som kan føre til mobbing. I tillegg blir hverdagen vanskeliggjort på grunn av lesehemming og stavefeil. Likeledes kan former og lengder ikke gjenkjennes og tildeles riktig, noe som i stor grad hindrer læring suksess. De begrensede motoriske ferdighetene også føre til vanskeligheter med å spise og drikke, slik at barna er avhengige av hjelp fra andre mennesker. Behandlingen retter seg først og fremst mot komplikasjonene som vanskeliggjør hverdagen, slik at pasienten kan leve alene i voksen alder. Dette er imidlertid ikke mulig i alle tilfeller.
Når skal du gå til legen?
Siden det ikke er noen selvhelbredelse ved dyspraksi, må legen i alle fall konsulteres. Jo tidligere sykdommen blir behandlet, jo høyere er sannsynligheten for et positivt sykdomsforløp hos pasienten. Som regel må legen konsulteres når den berørte personen viser klager i samordning. En ustø gangart eller vanskeligheter med enkle bevegelser kan også indikere dyspraksi og bør undersøkes. De fleste av de berørte har også problemer med finmotorikk og grovmotorikk, slik at en lege må konsulteres også for disse klagene. Spesielt hos barn er tidlig diagnose nødvendig. Videre kan klager i lesing og skriving også indikere dyspraksi, slik at barnet trenger spesiell støtte i sitt liv. Hvis den berørte personen lider av mobbing eller erting, bør psykologisk behandling initieres. Selve diagnosen kan stilles av barnelege. Imidlertid utføres videre behandling ved hjelp av forskjellige terapier hos de respektive spesialistene. Pasientens forventede levealder påvirkes vanligvis ikke av dyspraxia.
Behandling og terapi
Hvis det er mistanke om dyspraksi, vil barnelederen først ta en historie med barnet. Dette vil tillate at somatiske og nevrologiske skader kan utelukkes. Dette følges av en vurdering av pasientens vanskeligheter med å takle hverdagen. Årsakene til dyspraksi kan ennå ikke behandles. I stedet kan foreldre til berørte barn prøve å forbedre avkomets grove og finmotoriske koordinering. Metoder for arbeidsterapi, fysioterapi eller motopedi kan brukes til dette formålet. I terapi, barn utfører spesifikke bevegelsessekvenser under veiledning og får dermed mer selvtillit. Avhengig av omfanget av sykdommen, snakketerapi kan også være nødvendig. Målrettet muntlig terapi kan for eksempel løse problemer med å spise og drikke. I tillegg bør foreldre til berørte pasienter sørge for en kontinuerlig daglig rutine. Hver dag skal være tydelig strukturert og ligner den forrige. Mange barn synes det er nyttig hvis foreldrene forbereder seg neste dag med dem om kvelden. De kan for eksempel tilberede frokost og velge klær sammen. I tillegg må foreldre gi barnet sitt spesielt oppmuntring og støtte. Dette krever tålmodighet, advokat, ros, forståelse og empati. Sammen burde de snakke til barnet om lidelsen. Dette fører ofte til stor lettelse på begge sider. Derimot fører upassende irettesettelse av barnet ofte til alvorlig selvtillit.
Utsikter og prognose
Dyspraxia regnes ikke som herdbar i henhold til gjeldende vitenskapelig kunnskap. Siden årsakene til sykdommen ikke kan avklares helt den dag i dag, er det ingen terapeutisk metode som fører til en kur mot dyspraksi. Likevel, med en god og individuell behandlingsplan, betydelige forbedringer i pasientens Helse kan bli oppnådd. I en fysioterapi i tillegg til arbeidsterapi, er mulighetene for bevegelsessekvensene spesielt trent og forbedret. Den berørte personen lærer hvordan man takler hverdagen med de eksisterende begrensningene. Noen symptomer forblir imidlertid livslang til tross for alle anstrengelser. Likevel er en god livsstil mulig med lærte motoriske ferdigheter. Trivsel avhenger av hvordan pasienten takler sykdommen i hverdagen. Hvis den berørte personen lykkes med å tilpasse seg godt til dyspraxia, blir et oppfylt liv mulig. Hvis ytterligere sykdommer oppstår, forverres prognosen. Spesielt i tilfelle psykiske lidelser eller psykiske lidelser stresset, en nedadgående utvikling av de lærte motoriske ferdighetene er gjenkjennelig. Hvis psyken stabiliserer seg og pasienten lever i et omsorgsfullt og forståelsesfullt miljø, kan man se en lindring av symptomene. Hvis tvil kan overvinnes og en grunnleggende optimistisk holdning til livet kan opprettholdes, blir symptomene normalt bedre.
Forebygging
I følge dagens kunnskap er det noen risikofaktorer som fremmer dyspraksi. Disse inkluderer komplikasjoner under graviditet og fødsel, slik som vekst retardasjon av det ufødte barnet, infeksjoner under graviditet, lav fødselsvekt, eller for tidlig fødsel. Følgelig bør gravide spise et balansert kosthold og generelt opprettholde en veldig sunn livsstil.
Oppfølgingsbehandling
De målinger og muligheter for ettervern er vanligvis svært begrenset i dyspaksi. Først og fremst er den berørte personen derved avhengig av en omfattende undersøkelse, som skal foregå på et tidlig stadium. Bare en tidlig diagnose av dyspraksi kan forhindre ytterligere klager eller lidelser i barnets utvikling. Jo tidligere sykdommen blir oppdaget, jo bedre er det videre forløp vanligvis. Av denne grunn bør foreldre konsultere lege ved de første tegn og symptomer på sykdommen for å forhindre at symptomene forverres. Behandlingen av dyspraxia utføres vanligvis ved terapi eller av målinger of fysioterapi. Dette fører ikke til ytterligere komplikasjoner. Foreldre kan også gjenta noen øvelser fra disse terapiene med barnet hjemme og dermed fortsette å lindre symptomene. Ofte er intensiv terapi og pleie av foreldrene eller andre pårørende nødvendig. Intensive og kjærlige samtaler med barnet er også veldig nyttige. Foreldrene kan også søke kontakt med andre som lider av dyspraksi, da dette ofte fører til utveksling av informasjon. Som regel reduserer ikke denne sykdommen barnets forventede levetid.
Hva du kan gjøre selv
Dyspraxia kan ikke helbredes, men de alvorligste motoriske avvikene kan korrigeres ved målrettet støtte fra de berørte barna. Dette krever imidlertid deres aktive deltakelse. Dette kan i sin tur bare oppnås ved å styrke deres selvtillit. Ofte er imidlertid selvtilliten til de berørte svært begrenset, noe som da forhindrer en positiv utvikling av motoriske ferdigheter. Hvis barnet tar lengre tid å gjøre leksene sine, alltid utfører dårlig i sport, har vanskeligheter med romlig orientering eller ikke kan koordinere bevegelsene, er det derfor spesielt viktig å først gi ham trøst. Dette skaper forutsetningen for å utvikle strategier sammen med ham om hvordan han kan forbedre ytelsen. Siden informasjonsbehandlingsprosessene til personer med dyspaksi er forskjellige fra de fleste andre, andre læring strategier må brukes til å utvikle grov- og finmotorikk. Ved hjelp av disse strategiene er betydelig forbedring av motoriske ferdigheter mulig. Enhver forbedring i ytelsen bør belønnes av ros og fortalervirksomhet, da dette er den eneste måten å stabilisere det på. Kontraproduktivt i denne sammenhengen vil være konstant irettesettelse og utålmodighet. Fremfor alt bør det snakkes med barnet om svakhetene sine, samtidig som det får det til å føle at selv om det ikke kan hjelpe, er forbedring mulig.
