De årehinnen utgjør den største delen av mellomøyet hud og ligger mellom netthinnen og sclera. Hovedfunksjonen til hud, som er rik på små og store blod fartøy, er å forsyne øyet, spesielt netthinnen, med blod og oksygen. Typiske sykdommer i årehinnen inkludere betennelse av forskjellige slag, mekanisk skade fra ulykker, eller koroidal melanom.
Hva er choroid?
De årehinnen har det medisinske begrepet choroid eller chorioidea. Sammen med iris og ciliary eller ray body (corpus ciliare), det danner midten hud av øyet (tunica media bulbi eller uvea), som utgjør den største delen av denne strukturen. Koroid ligger rett ved siden av sclera inne i øyet og har en mørk, brun-svart pigmentering. Det er mellomlaget mellom sclera og netthinnen og omslutter nesten hele glasslegemet bortsett fra en liten del i den fremre delen av øyet. Choroid får navnet sitt fordi det krysses av mange små fartøy som gjør den til den beste perfuserte strukturen i hele kroppen.
Anatomi og struktur
Hos mennesker består øyets choroid av fire forskjellige lag: På utsiden er lamina suprachoroidea, som består av pigmentert bindevev. Lamina vasculosa har en lignende struktur, der bindevev krysses av større arteriell og venøs blod fartøy av choroid. Derimot et omfattende nettverk av veldig fine kapillær kar krysser det dypere laget av choroid, lamina choroidocapillaris, som ligger mot netthinnen. Rett ved siden av det pigmenterte laget av netthinnen er lamina basalis, også kjent som lamina vitra eller complexus basalis. Den kobles direkte til netthinnen via Bruchs membran, som gir ernæring til netthinnen. Dette er avgjørende for næring av dette viktige øyets struktur. I tillegg til det omfattende utvalget av blod kar av forskjellige størrelser, er koroidet sammensatt av fibrocytter og kollagen, som danner bindevev av huden, og melanocytter, som er grunnlaget for pigmentering.
Funksjon og oppgaver
Hormonhovedfunksjonen er å gi øyet, med fokus på netthinnen. På grunn av sin beliggenhet inne i øyet, er dette nemlig avhengig av en kontinuerlig og tilstrekkelig tilførsel av blod og også oksygen. Choroiden kan gjøre dette optimalt fordi den har et tett nettverk av større og mindre blodkar. Disse føre arterien, oksygen-anriket blod til netthinnen og transporterer det venøse blodet tilbake. Gjennom blodet mottar netthinnen alle næringsstoffene den trenger for å fungere optimalt. Siden netthinnen er i konstant bruk hver dag, trenger den en jevn tilførsel av næringsstoffer, og det er grunnen til at den tilførende choroid er det området i kroppen med mest blodforsyning med god grunn. Den andre viktige funksjonen til choroid er avledet fra dens mange melanocytter og den resulterende sterke pigmenteringen: Den svartbrune beskyttelsen er effektiv for å forhindre at stray light kommer inn i øyets indre. Blant annet har strølys den ubehagelige effekten at det vanskeliggjør å gjenkjenne gjenstander som står i dårlig kontrast til hverandre. Dette svekker synet spesielt i skumring og om natten, spesielt når møtende trafikk gir en ekstra gjenskinnseffekt når du kjører bil. Dermed har den pigmenterte choroid en beskyttende funksjon med vidtrekkende effekter.
Sykdommer
En typisk sykdom i den bakre delen av øyet, hvor mye av choroid ligger betennelse. Hvis den inflammatoriske reaksjonen bare påvirker choroid, kalles det choroiditt; hvis choroiden og netthinnen påvirkes samtidig, er det chorioretinitt. Ofte utvikler disse betennelsene seg på grunnlag av en annen sykdom, som f.eks toksoplasmose, men en bakteriell årsak må alltid vurderes. Betennelse av choroid og retina kan eller ikke forårsake symptomer. Karakteristisk er synsforstyrrelser som kan føre å fullføre blindhet - nemlig når netthinnen ikke lenger kan oppfylle sin funksjon på grunn av degenerative endringer.Uveitt er betennelse i den komplette mellomhudhuden, som også kan spre seg til netthinnen så vel som til glasslegemet. Mulige tegn, som også avhenger av den respektive lokaliseringen av betennelsen i det fremre eller bakre øyeområdet, inkluderer tåkesyn, rennende øye, fremmedlegemer og lysfølsomhet. Igjen kan årsakene være systemisk sykdom eller bakteriell invasjon. Hos barn er den tilstand er ikke uvanlig assosiert med revmatisme. I tillegg til betennelse kan choroid også bli påvirket av traumer og for eksempel få blåmerker. En ondartet sykdom med sannsynligheten for en berørt person per 100,000 mennesker per år er koroidal melanom, som oppstår på grunn av en degenerasjon av hudens melanocytter. Sykdommen kan påvises med ultralyd undersøkelse eller fluorescens angiografi. Det er en alvorlig sykdom som den har en tendens til å danne seg metastaser og er ofte dødelig i disse tilfellene. Behandlingsmuligheter inkluderer kirurgi så vel som laser terapi og i kombinasjon strålebehandling.
