aspirasjon lungebetennelse er en bestemt type lungebetennelse. I de fleste tilfeller oppstår det fordi fremmedlegemer inhaleres og åndedrettsforsvaret er utilstrekkelig. Vanligvis aspirasjon lungebetennelse forekommer i de basale delene av lungene.
Hva er aspirasjonspneumonier?
Aspirasjons lungebetennelser er preget av å være forårsaket av fremmedlegemer og væsker. En spesiell form blant aspirasjonspneumonier er Mendelsons syndrom, der lungebetennelse oppstår etter at magesaft kommer inn i luftveien. Dette kan for eksempel skje under prosessen med oppkast mat. Hvis fremmedlegemer kommer inn i lungene via luftveiene under spising eller oppkast, patogener transporteres inn i luftveiene. Disse utløser noen ganger betennelse i lungene, slik at aspirasjons lungebetennelse kan utvikle seg. Av denne grunn representerer aspirasjonspneumonier såkalte 'inhalerte' lungebetennelser.
Årsaker
Aspirasjons lungebetennelser oppstår som et resultat av innånding av fremmedlegemer i lungene. Normalt er det luftveier er beskyttet av visse refleksmekanismer for å forhindre at matpartikler eller magesaft kommer inn i luftveiene under svelging eller oppkast, og derfra fortsetter til lungene. Hvis en slik hendelse likevel inntreffer, a hoste refleks oppstår som et resultat av svelging, som fjerner fremmedlegemet fra luftveiene før det kan transporteres til lungene. Imidlertid eksisterer situasjoner der reflekssystemet ikke fungerer tilstrekkelig. Spesielt hos eldre mennesker eller de som lider av visse sykdommer, beskyttende refleks delvis mislykkes. De hoste refleks kan også svekkes i sammenheng med bevisstløshet, for eksempel i alkohol eller rusmiddel. Hvis den berørte personen svelger eller kaster opp uten å aktivere hoste refleks, matkomponenter eller magesaft kan komme inn i lungene. Dette transporterer patogener til lungene, noe som kan forårsake betennelsesprosesser. Svelging av magesaft gir et spesielt tilfelle av aspirasjons lungebetennelse, der syren irriterer de følsomme lunge vev ved å forårsake kjemikalier brannskader.
Symptomer, klager og tegn
Aspirasjonspneumonier er assosiert med forskjellige karakteristiske symptomer og klager. Vanligvis, som et resultat av aspirasjon, er det en kraftig hoste og økt slimproduksjon av bronkialet slimhinne. Slike tegn er ofte i begynnelsen av sykdommen. Senere utvikler lungebetennelse ofte, ledsaget av rask puste (medisinsk betegnelse takypné). Fever og en generell sykdomsfølelse. Avhengig av alvorlighetsgraden av aspirasjons lungebetennelse, kan dyspné være et annet symptom. I de fleste tilfeller begynte de typiske symptomene på aspirasjons lungebetennelse med en forsinkelse på flere timer til noen få dager. De berørte pasientene viser bronkiale reaksjoner med såkalt bronkospasme samt økt sekresjon. Kortpustethet er ofte ledsaget av hoste med oppspytt. I tillegg er kroppstemperaturen målbart forhøyet. Enhver dyspné som oppstår (medisinsk begrep dyspné) kan føre til en blåaktig eller lilla misfarging av hud og slimhinner (medisinsk betegnelse cyanose) i det videre kurset.
Diagnose og forløp
Ulike undersøkelsesmetoder er tilgjengelige som en del av diagnosen aspirasjons lungebetennelse. I det første trinnet diskuterer den behandlende legen den siste hendelsen med svelging eller oppkast med pasienten. Som en første undersøkelse lytter legen vanligvis til lungene med et stetoskop. Hørbare endringer kan bekrefte mistanken. Diagnosen av aspirasjons lungebetennelse kan bekreftes av røntgenstråler fra lungene. Endringer som er typiske for sykdommen er synlige i Røntgen bilde. Samtidig er omfanget av betennelse kan bestemmes. I tillegg, blod tester kan gi informasjon om oksygen innholdet i blodet, noe som gjør det mulig å bestemme oksygenopptaket via lungene. Andre diagnostiske metoder er lunge endoskopier eller bronkoskopier, som gir et direkte syn på lungene. Under bronkoskopi eller skylling av bronkialrørene kan det finnes suget materiale.Computertomografi kan også vurderes for å diagnostisere aspirasjons lungebetennelse.
Komplikasjoner
Aspirasjons lungebetennelse er en fryktet komplikasjon som følge av innånding av et fremmedlegeme. Spesielt hos små barn kan objektet sammentre luftrøret så mye at barnet ikke kan puste og kveles. Hos voksne, innånding forårsaker også alvorlig kortpustethet og hostepassasje. Den mest fryktede komplikasjonen av aspirasjons lungebetennelse er lunge svikt (respirasjonsinsuffisiens). Pasienten kan ikke lenger ta i seg nok oksygen eller slipp nok karbon dioksid, og lider av alvorlig oksygen mangel, som kan være livstruende. Også livstruende er når betennelse sprer seg i hele kroppen og forårsaker sepsis. Dette kan ende i septisk sjokk, som kan da føre til multiorgansvikt. I tillegg akkumuleres mye væske i vil gråte på grunn av betennelsen (pleuravæske), som påvirker puste akkurat like mye. dis kan også akkumuleres i pleurahulen (pleural empyem), noe som resulterer i vedheft av vil gråte til lungehinnen. Hvis betennelsen vedvarer lenge, kan den føre til arrdannelse i lungevevet (lungefibrose), som svekker utvidelsen av lungene og dermed også puste. Bronkial utvidelse er også tenkelig (bronkiektasier), som fremmer ytterligere betennelse og fører til hyppig blødning i lungene.
Når bør du oppsøke lege?
Siden aspirasjons lungebetennelse har en veldig negativ effekt på lungene og pusten til den berørte personen, må legen i alle fall konsulteres. Hvis behandling ikke mottas, kan aspirasjons lungebetennelse i verste fall føre til at den berørte personen dør. Legen bør konsulteres hvis den berørte personen hoster kraftig eller produserer en økt mengde slim uten en spesifikk grunn. Tilsvarende kan dette føre til feber og generelt tretthet og utmattelse av pasienten. Kortpustethet er også et symptom på aspirasjons lungebetennelse og må vurderes av lege. I en akutt nødsituasjon kan den berørte personen også kontakte sykehus eller legevakt. Videre er det hoste med oppspytt og i noen tilfeller blå misfarging av hud. Dersom hud blir allerede blå, må en legevakt ringes uten feil, da dette også kan forårsake skade på Indre organer hvis de får for lite oksygen. Som regel er det første besøket hos en allmennlege. I nødstilfeller er det imidlertid alltid nødvendig å gå direkte til sykehuset eller ringe legevakten for å unngå ytterligere komplikasjoner.
Behandling og terapi
Diverse målinger er tilgjengelige for behandling av aspirasjonspneumoni, som brukes avhengig av det individuelle kliniske bildet og alvorlighetsgraden og lokaliseringen av sykdommen. Først bør det gjøres et forsøk på å fjerne fremmedlegemet fra lungene ved sug. Administrasjon av utvidelse av luftveiene narkotika kan lette oppspenningen av fremmedlegemet. De bakterie underliggende lungebetennelse blir vanligvis behandlet med antibiotika. Den viktigste aerobe bakterier i dette tilfellet er primært Staphylococcus, Streptokokker, Pseudomonas og Haemophilus. For å lindre symptomene på luftveiene kan luften pustes med oksygen via en nesesonde. I særlig alvorlige tilfeller av luftveissituasjon kan pasienter kreve kunstig åndedrett. I alle fall må årsaken til aspirasjon inngå i valget av terapeutisk tilnærming.
Utsikter og prognose
Prognosen for aspirasjons lungebetennelse avhenger av flere faktorer. De inkluderer alvorlighetsgraden og intensiteten til lungebetennelsen, typen bakterie som førte til at sykdommen startet, og størrelsen på den berørte regionen. I tillegg alder og generelt Helse av pasienten må tas i betraktning i utsiktene for kur. Normalt hos en voksen med en god immunsystem, er det en god sjanse for en fullstendig kur hvis behandlingen gis raskt og uten forsinkelse. Dette skjer vanligvis i løpet av få uker. Det må imidlertid tas i betraktning at personer som lider av aspirasjons lungebetennelse ofte lider av ytterligere sykdommer. Disse svekker luftveier og tillate utilstrekkelig aktivitet av gagrefleksen samt svelge i utgangspunktet. Funksjonshemming fører til slutt til utvikling av aspirasjonspneumoni og reduserer utsiktene til fullstendig gjenoppretting. Hvis det ikke søkes medisinsk behandling, er prognosen ugunstig. Lungabcesser kan dannes, betennelse kan utvikle seg, og luftveisfunksjon kan svekkes. Hvis luftveisfunksjonen svikter akutt, er sykdomsforløpet dødelig. Størrelsen på fremmedlegemet i lungen er ansvarlig for omfanget av vevsskade. Etter fjerning av fremmedlegemet trenger noen pasienter permanent kunstig åndedrett.
Forebygging
For å forhindre utvikling av aspirasjons lungebetennelse, bør potensielle årsaker vurderes og unngås når det er mulig. Følgelig bør det tas særlig hensyn til svelging under matinntaket for å forhindre at fremmedlegemer kommer inn i luftveiene. Det må også utvises forsiktighet under oppkast for å forhindre at sur gastrisk væske kommer inn i luftrøret. Hvis mulig, bør en annen person være involvert i tilfelle aspirasjon av mat eller magesaft, og en legevakt bør kontaktes hvis komplikasjoner oppstår.
Følge opp
De fleste pasienter med sunt immunforsvar kan fullstendig løse en sykdom. For dem er målet å forhindre gjentakelse. De er selv ansvarlige for dette. Forebyggende målinger inkluderer å være tilstrekkelig oppmerksom på å svelge når du spiser og drikker, for eksempel. Pasienter som kaster opp, bør sørge for at gastrisk væske ikke kommer inn i luftrøret. Hvis de typiske symptomene oppstår, er det viktig å oppsøke lege. Noen ganger salvie te og andre naturmedisiner hjelper til med å øke hastigheten på utvinningen. I følge vitenskapelig kunnskap eksisterer ikke immunitet etter en eneste sykdom. Pasienter kan derfor bli smittet igjen og igjen. Mulige komplikasjoner bør ikke undervurderes. De forårsaker ofte langvarig skade. Spesielt lungesvikt kan ha livstruende konsekvenser. De hjerne, som sentrum for menneskelig aktivitet, kan angripes så hardt at tap av ulike grunnleggende evner setter inn. Inpatient terapi inkluderer fjerning av væsker og fremmedlegemer. Sekresjonen undersøkes regelmessig mikrobiologisk for å starte en passende form for terapi. Legene administrerer antibiotika å ødelegge patogener. Fremgangen til utvinning eller sykdommen kan tydelig vises med røntgenstråler.
Hva du kan gjøre selv
Aspirasjons lungebetennelse kan bli livstruende hvis den ikke behandles raskt av en profesjonell. Syke personer må derfor sørge for å oppsøke lege. Et av de viktigste bidragene til selvhjelp er å hjelpe legen til å stille en diagnose. Alle som merker symptomer på det man antar å være influensa etter fremmedlegemer eller mage syre har kommet inn i lungene, bør du sørge for å informere den behandlende legen om disse hendelsene. Det samme gjelder hvis Vann har ved et uhell kommet inn i lungene mens svømming eller som et resultat av en ulykke. Legen kan deretter undersøke pasienten spesifikt og oppdage og behandle mulig lungebetennelse i god tid; langvarig skade på luftveiene er da vanligvis ikke å frykte. Pasienter som har en tendens til å svelge ofte, bør lære å spise sakte og med konsentrasjon, ettersom risikoen for å få aspirasjons lungebetennelse øker for hver slik hendelse. De som konsekvent lider av syreoppstøt, bør også få dette problemet behandlet raskt for å forhindre lungeskade. Forutsatt at lungebetennelse har oppstått, kan pasienter også bekjempe noen av symptomene med milde hjem rettsmidler. Dette bør imidlertid bare gjøres i tillegg til det medisinsk foreskrevne terapi. Forkjølelse kalvkompresser hjelper mot det høye feber som ofte oppstår. Salvie og ribbe brukes i naturopati for å bekjempe økt slimproduksjon og alvorlig hoste.
