Hvert år trekker mer enn 600,000 XNUMX mennesker seg i Tyskland alene lungebetennelse, teknisk kjent som lungebetennelse. Dette betennelse av lunge vev kan ha forskjellige årsaker og er delt inn i flere underkategorier. En spesielt farlig form for lungebetennelse er Pneumocystis lungebetennelse (PCP).
Hva er pneumocystis lungebetennelse?
Pneumocystis lungebetennelse er en interstitiell type lungebetennelse. Med andre ord, betennelse påvirker ikke alveolene, men heller interstitiet. Dette er det smale laget av bindevev ligger mellom alveolene og blod fartøy. Såkalt opportunistisk patogener er involvert i utviklingen av Pneumocystis lungebetennelse. Derfor tilhører denne sykdommen de opportunistiske infeksjonene. Opportunistisk patogener kan være sopp, virus or bakterie. De utnytter når kroppen er i en prekær situasjon. Oftest disse patogener angrip organismen når immunsystem er svekket, dvs. immunsvikt er tilstede. Siden dette er karakteristisk for folk som har AIDS, Pneumocystis lungebetennelse regnes som den vanligste AIDS-definerende sykdommen. Fordi denne typen lungebetennelse hovedsakelig oppstår når den berørte personen allerede har en allerede eksisterende tilstand, det er en sekundær lungebetennelse.
Årsaker
Det opportunistiske patogenet som er årsakssammenheng for denne form for lunge sykdom er Pneumocystis jirovecii, en sekksopp som finnes overalt i miljøet. Mennesker blir stadig utsatt for det. Fordi overføring er luftbåren, er sannsynligheten for kontakt med patogenet veldig høy. De fleste blir smittet under barndom. Imidlertid er immunforsvaret til en sunn kropp normalt i stand til å forhindre sykdommen uten problemer. Imidlertid, hvis immunsystem er svekket, er pasienten akutt utsatt. Årsaker til en svekket immunsystem kan for eksempel være kjemoterapi, medfødt immunmangel eller HIV-infeksjon. HIV-infeksjon har en så kritisk effekt fordi HI-viruset gradvis ødelegger T-hjelpercellene som er ansvarlige for dannelse av antistoffer. Uten tilstrekkelig antistofferer kroppen ikke lenger i stand til å bekjempe angripende patogener. Dermed klarer ikke immuncellene lenger å lykkes med å bekjempe sopppatogenet Pneumocystis jirovecii. Dette resulterer i det kritiske betennelse av lunge vev.
Symptomer, klager og tegn
Utbruddet av lungebetennelse er gradvis. Opprinnelig manifesterer den berørte personen en tørrhet hoste som blir mer alvorlig over tid. I tillegg lider pasientene av økende kortpustethet, også kjent som dyspné. Fever kan forekomme, men er ikke et karakteristisk symptom, da en altfor svekket kropp kanskje ikke lenger er i stand til å bekjempe en infeksjon med feber. Et annet symptom er takypné. Dette er når pasienten er puste satsen økes. Så han eller hun må ta flere pust i minuttet. Siden kroppen er sterkt svekket av infeksjonen, fører utilstrekkelig behandling over flere uker til vekttap hos den berørte personen. Dette kan utgjøre flere kilo. Vanligvis en såkalt oral trøst kan oppdages i munn av den berørte personen. Dette er en soppinfeksjon i det orale slimhinne, som vises med hvite eller gule belegg. Hvis sykdommen forblir ubehandlet, er pasientens tilstand forverres kontinuerlig. I et slikt tilfelle kan det fort skje at sykdommen går dødelig.
Diagnose og sykdomsforløp
For de med tidligere udiagnostisert HIV-infeksjon, kan det ofte ta veldig lang tid å få diagnosen PCP. Dette er fordi selv når legen røntgenbilder med en formodning om lungebetennelse, viser bildet i mange tilfeller ingen abnormiteter. Bare sjelden gjør en sommerfugl-formet struktur indikerer allerede tilstedeværelsen av lungebetennelse i løpet av Røntgen. En pålitelig diagnose kan bare stilles ved hjelp av bronkoskopi med bronkial skylling. I denne prosedyren settes et tynt rør gjennom halsen inn i bronkiene. Vevsprøver tas med små børster og tang. Under bronkial skylling skylles luftveiene med en saltoppløsning. Oppløsningen aspireres deretter. Prøvene som er oppnådd under undersøkelsen blir mikrobiologisk testet for å oppdage soppen. Siden prosedyren er veldig ubehagelig for pasienten, er det mulig å få den utført under sedasjon or anestesi.
Komplikasjoner
I verste fall kan pneumocystis være dødelig for den berørte personen. Imidlertid oppstår døden vanligvis når pneumocystis ikke behandles, og betennelsen kan spre seg til andre deler av kroppen. I denne sykdommen lider den berørte personen først og fremst av svært alvorlig puste vanskeligheter og videre også fra en permanent hoste. Halsen gjør også vondt og kortpustethet kan oppstå. På grunn av puste vanskeligheter, den Indre organer leveres også med mindre oksygen, slik at det i verste fall kan oppstå irreversible skader. Pneumocystis setter også belastning på hjerte, ettersom kroppen må transportere mer blod å forsyne organene med oksygen. Dette kan også føre til en hjerte angrep. Videre fører pneumocystis ikke sjelden til vekttap, og slimhinnene blir angrepet av sopp. Behandling av pneumocystis er vanligvis ikke forbundet med komplikasjoner. Med hjelp av antibiotika, symptomene er fullstendig behandlet. Forventet levealder for den berørte personen påvirkes ikke hvis behandlingen lykkes.
Når skal du gå til legen?
Symptomer som tørr til slimete hoste, brystsmerter, og høyt feber indikerer lungebetennelse. En lege må avgjøre om pneumocystis lungebetennelse er tilstede og starte behandlingen med en gang, om nødvendig. Avhengig av alvorlighetsgraden av lungebetennelsen, kan det allerede være tilstrekkelig å foreskrive mild antibiotika. Hvis symptomene er alvorlige, er det nødvendig med innlagt behandling i en spesialistklinikk. For å kunne avgjøre dette på et tidlig stadium, er en rask medisinsk avklaring helt nødvendig. Derfor bør lege søkes senest når brystsmerter øker eller feber reiser seg. Pasienter med en immunsvikt, Eksempelvis AIDS pasienter og personer med en immunforstyrrelse, er spesielt utsatt. Alle som tilhører risikogruppene, bør oppsøke sin fastlege raskt hvis klagene nevnt i begynnelsen oppstår. I tillegg kan en ØNH-spesialist eller en lungespesialist konsulteres. I løpet av antibiotika terapi, må en lege overvåke helbredelsesprosessen. Hvis det oppstår komplikasjoner, må pasienten bringes til sykehuset umiddelbart. Hvis spedbarn eller små barn viser tegn på pneumocystis lungebetennelse, bør akuttmedisinske tjenester tilkalles.
Behandling og terapi
Når Pneumocystis lungebetennelse er diagnostisert,dose terapi med antibiotika er gitt. Dette må vanligvis fortsettes i minst tre uker. Dette innebærer vanligvis intravenøs administrasjon av cotrimoxazole. Hvis pasienten er intolerant, er dette veldig problematisk, siden alle alternative preparater er mindre effektive og noen har svært farlige bivirkninger. Siden pasienten har tilstand opprinnelig forverres etter oppstart av behandlingen, noen ganger til og med som krever respiratorisk hjelp, blir pasienten vanligvis innlagt på sykehus som inneliggende pasient. Bare i veldig milde tilfeller kan pasienten behandle sykdommen hjemme ved å ta orale antibiotika. Kortison preparater kan også administreres for å dempe betennelsesreaksjonene i lungene.
Forebygging
Mens Pneumocystis jirovecii-infeksjon ikke kan forhindres, passende profylaktisk målinger kan brukes til å forhindre sykdomsutbrudd. Friske mennesker beskytter seg best ved å ta primærhjelp for å unngå smitte med HIV. For pasienter som allerede er HIV-positive eller har en immunmangel av annen grunn, administreres antibiotika som et forebyggende tiltak.
Følge opp
Personen som er rammet av Pneumocystis lungebetennelse har vanligvis få og begrensede målinger av oppfølgingsbehandling tilgjengelig for ham eller henne. Av denne grunn bør pasienten søke legehjelp ved de første symptomene og tegnene på sykdommen for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Som regel kan sykdommen ikke helbredes alene, slik at den berørte personen alltid er avhengig av medisinsk undersøkelse og behandling. Jo tidligere en lege blir konsultert, desto bedre er det videre sykdomsforløpet. De fleste av de berørte er avhengige av å ta forskjellige medisiner, hvor man må være oppmerksom på riktig dosering og regelmessig inntak. Videre, når du tar antibiotika, bør det bemerkes at de ikke må tas sammen med alkohol. Likeledes er regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege veldig viktig for å oppdage ytterligere skade forårsaket av Pneumocystis lungebetennelse på et tidlig stadium. Muligens er det en redusert forventet levealder for den berørte personen på grunn av denne sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
Innen området selvhjelp bør den berørte personen ta forskjellige målinger å støtte kroppens forsvarssystem i dets funksjonelle aktivitet. For at organismen skal forsvare seg tilstrekkelig mot patogener og bakterier, bør den berørte personen legge vekt på en sunn livsstil. Matinntaket skal være balansert og rikt på vitaminer. Overvekt skal unngås, siden dette representerer en ekstra belastning for kroppen. Det anbefales at den berørte personen tar hensyn til å ha en egenvekt i BMIs normale område. Sportsaktiviteter, god søvnhygiene og opphold i frisk luft styrker immunforsvaret. Stress, hektisk og belastningstilstander skal unngås. Likeledes skal forbruk av skadelige stoffer avstå fra. Disse inkluderer spesielt nikotin, alkohol, narkotika eller ikke-reseptbelagte medisiner. Miljøer som er beriket med forurensende stoffer, for eksempel gasser eller eller annen ubehagelig lukt, bør unngås. Siden tilstanden kan forårsake en tilstand av luftveisbesvær, bør paniske reaksjoner unngås. Disse forverrer angst og forårsaker ytterligere forverring av Helse. Ro bør opprettholdes til enhver tid for å unngå sekundære symptomer. Pneumocystis lungebetennelse kan føre til for tidlig død av den berørte personen i alvorlige tilfeller. Derfor er det spesielt viktig å oppsøke lege ved de første tegn på uregelmessighet.
