Depresjon (synonymer: Depressiv episode; Melancholia agitata; ICD-10-GM F32.0: Mild depressiv episode; ICD-10-GM F32.1: Moderat depressiv episode; ICD-10-GM F32.2: Alvorlig depressiv episode uten psykotiske symptomer ) er en lidelse som påvirker den følelsesmessige siden av mentalt liv og kan manifestere seg annerledes hos forskjellige individer. Depresjon er en av de vanligste sykdommene i hjerne. Det er diagnostisert i henhold til kriteriene i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10-GM). I følge alvorlighetsgraden er depresjon delt inn i:
- Mild depresjon (mindre depresjon) - noen ikke for alvorlige symptomer, som er lette å behandle og som regel raskt håndterbare.
- Moderat depresjon - bredt spekter av symptomer, vanligvis forbundet med problemer med å takle privat hverdag eller yrkesliv.
- Alvorlig depresjon * er en alvorlig sykdom (alvorlig depresjon) - hverdagssituasjonene er ikke håndterbare og ledsages ofte av selvmordstanker.
* Alvorlig depresjon må behandles av en nevrolog eller psykiater. Et spesielt tilfelle av depresjon er vinterdepresjon, også kalt sesongmessig affektiv lidelse (SAD) (se nedenfor "vinterdepresjon"). Det begynner i den mørke årstiden og slutter ikke igjen før vårmånedene. Videre er det spesielle tilfelle av perinatal depresjon (periode kort før eller etter fødselen). Det skilles i depresjon mellom en bipolar og en unipolar form:
- Bipolar depresjon (manisk-depressiv form) - stemningen til de berørte er preget av svingninger: ekstreme høye faser (mani) veksler med perioder med fullstendig sløvhet
- Unipolar depresjon - maniske faser mangler
I følge symptomatologien er unipolar depresjon delt inn i:
- Depressive episoder - en episode som varer minst 2 uker.
- Gjentatte depressive episoder
- Vedvarende affektive lidelser der det er en kronisk mild depressiv stemning hos den berørte personen (= dystymi)
- Depressive episoder i sammenheng med et bipolært kurs.
En depressiv episode er delt inn i:
- Monofasisk
- Tilbakevendende / kronisk
- I sammenheng med et bipolært kurs
Tilbakevendende depresjon kjennetegnes ved utbrudd:
- Forekommer i midten eller tidlig voksen alder: "tidlig depresjon" (EOD).
- Oppstår for første gang i alderdommen: “sen depresjon” (LOD).
Kjønnsforhold: menn til kvinner er 1: 2.5 ved unipolar depresjon. Ved bipolar depresjon er kjønnsforholdet balansert. Frekvenstopp: depresjon er på den ene siden en aldringssykdom, det vil si at den selv bidrar til aldring, og på den annen side forekommer klynget i alderdommen (= alderssykdom). Vi snakker om aldersdepresjon når en person først blir deprimert etter fylte 60. I dag antar imidlertid geronto-psykiatri at det ikke er noe som heter en spesiell aldersdepresjon. Alle typer depressive syndromer oppstår i alderdommen. Derfor er det bedre å snakke om depresjon i alderdommen. Bipolar depresjon har en tendens til å påvirke yngre mennesker. Prevalensen (sykdomsfrekvens), her livstidsprevalens, er nasjonalt så vel som internasjonalt 16-20%; for en diagnostisert depresjon hos kvinner 15.4% og hos menn 7.8% (i Tyskland). 12-måneders utbredelsen av depresjon i Europa er 6.9%. Ukjent og ubehandlet depresjon er mer vanlig hos menn.Postpartum depresjon (PPD; postpartum depresjon; i motsetning til en kortvarig “babyblues, ”Dette medfører risiko for permanent depresjon) har en prevalens på 13-19%. 12-måneders prevalensen er for
- Unipolar depresjon er 7.7%.
- Stor depresjon ved 6.0%
- Dysthymia (vedvarende affektiv lidelse der det er en kronisk mild deprimert stemning hos den lidende) på 2%.
- Bipolare lidelser ved 1.5%.
Ukjent og ubehandlet depresjon er mer vanlig hos menn. En depressiv symptomatologi viser om lag 18% av alle gravide og om lag 19% av alle nybakte mødre de første tre månedene etter fødselen. Forløp og prognose: Det antas at omtrent halvparten av alle depresjoner ikke gjenkjennes og dermed forblir ubehandlet. Tidlig diagnose og behandling forbedrer prognosen terapi er veldig individuell og inkluderer psykoterapeutiske prosedyrer samt farmakoterapi (medikamentell behandling). Omtrent 50% av deprimerte pasienter er sunne igjen etter seks måneder og kan føre et normalt liv. Postpartum depresjon (PPD) er oftest assosiert med lavt humør de to første månedene (maksimalt 6-8 uker etter fødselen). De som er mest utsatt for depresjon er unge og sosialt deprimerte mødre, så vel som de med en historie med depresjon (medisinsk historie). Mer enn 12% av mødrene med postpartum depresjon viser mer alvorlig tegn på depresjon til og med tre år etter fødselen av et barn. Klassisk forekommer depresjon episodisk, men hos 15-25% av de syke blir det kronisk (depressivt syndrom> 2 år). Hvis irritabilitet eller aggresjon oppstår hos pasienter med unipolar alvorlig depresjon, er dette en indikasjon på et alvorlig, komplekst, kronisk forløp. Stor depresjon vil sannsynligvis være preget av et kronisk forløp hos overvektige pasienter. Denne pasientgruppen skal delta i medisinsk tilsyn fedme program (vekttapsprogram)! I løpet av livet opplever pasienter med unipolar depresjon minst en ytterligere depressiv episode i minst 50% av tilfellene etter den første sykdommen. Sannsynligheten for tilbakefall øker til 70% etter to episoder og til 90% etter tredje episode. Omtrent 10-15% av alle pasienter som lider av depresjon begår selvmord. Pasienter med schizofreni dør i gjennomsnitt 7-11 år tidligere. Komorbiditeter: Depresjonsforstyrrelser er ofte forbundet med generalisert angstlidelse (GAS) og panikklidelse. Pasienter med depressive lidelser kan ha en predisposisjon for å utvikle stoffavhengighet (alkohol, medisiner, og rusmiddelavhengighetAndre comorbiditeter inkluderer spiseforstyrrelser, kognitive lidelser (minne lidelser; her: Minneforstyrrelser og kognitiv fleksibilitet), somatoforme lidelser (psykisk sykdom som resulterer i fysiske symptomer uten fysiske funn), personlighetsforstyrrelser og tvangslidelser.
