desfluran er et bedøvelsesmiddel som tilhører fluranklassen av narkotika. De innånding bedøvelsesmiddel er mye brukt på grunn av de meget gode hypnotiske egenskapene samt den enkle kontrollerbarheten. I Tyskland, Østerrike og Sveits, desfluran markedsføres av det amerikanske farmasøytiske selskapet Baxter under handelsnavnet Suprane.
Hva er desflurane?
desfluran er en veletablert og mye brukt bedøvelsesmiddel. Det inhaleres og kalles derfor en innånding anestetisk. De farmakologiske egenskapene gjør desfluran til et medlem av fluranklassen av midler, den mest fremtredende gruppen av bedøvelsesmidler, som også inkluderer de relaterte narkotika sevofluran og isofluran. Desflurane er et av få bedøvelsesmidler som har god sirkulasjonsstabilitet og som samtidig er lette å kontrollere. Stoffets kontrollerbarhet kan forklares med en særlig rask begynnelse og frigjøring av blod. Desflurane er også preget av en sterk hypnotisk effekt, dvs. at pasienter raskt kan settes i dyp søvn (gresk: ὕπνος hypnos), som gjør det mulig å utføre kirurgi uten forstyrrelser. Imidlertid er de smertestillende og muskelavslappende effektene av desfluran veldig minimale, og det er derfor ekstra preparater kan trenge å administreres for å sikre sikker utførelse av medisinske prosedyrer. De innånding bedøvelsesmiddel er beskrevet i kjemi med molekylformelen C3 - H2 - F6 - O, som tilsvarer en moral masse på ca. 168.0 g / mol. Legemidlet er underlagt meget strenge krav til apotek og resept.
Farmakologiske effekter på kropp og organer
Nøyaktig Virkningsmekanismen av desflurane er ikke helt klar, men er kontroversiell i detalj. Ulike teorier eller tilnærminger tilrådes i litteraturen. Likevel er det grunnleggende enighet om at effekten oppnås ved et komplekst samspill av lipider, Vannog proteiner. Interaksjoner skal føre til påvirkninger på nervemembranene. Effekten og sikkerheten til desfluran er ubestridt basert på mange års erfaring med stoffet. Tallrike studier har vist at bedøvelsesmidlet har en såkalt blod-gassfordelingskoeffisient på 0.42. Følgelig er konsentrasjon av den aktive ingrediensen er 0.5. Følgelig er konsentrasjon av det aktive stoffet i blod er 0.42% -vol. Desfluran er bare litt løselig, noe som forårsaker rask flom og drenering. Dette gjør det mulig å raskt sovne og vekke faser som er typiske for stoffet. Med et minimum alveolar konsentrasjon (bedøvelsesstyrke) på 6%, desfluan henger etter relaterte aktive ingredienser sevofluran og isofluran. Metaboliseringshastigheten til inhalasjonsbedøvelsesmidlet er også farmakologisk relevant. Denne er satt til ca. 0.1%, noe som gjør skade på leveren usannsynlig. For pasienter med leveren skader, derfor er det ikke nødvendigvis en kontraindikasjon for avfluan. I noen tilfeller kan den brukes uten bekymring til tross for organskader.
Medisinsk bruk og bruk for behandling og forebygging.
Desflurane har primært hypnotiske effekter, slik at pasienter kan settes i dyp søvntilstand. Bedøvelsen brukes derfor til å indusere eller utføre anestesi. Bare i dette tilfellet er det en forsvarlig indikasjon. På grunn av dets hypnotiske effekter eller dets egenskap som et bedøvelsesmiddel, er desfluran underlagt reseptbelagte og farmasøytiske krav i alle land der det er tilgjengelig. Som regel utstedes det ikke til pasienter, men bare til den behandlende legen. Dette er fordi bare en erfaren anestesilege har autorisasjon til å dispensere den. Han eller hun vil fordampe stoffet, som tilføres som en væske, i en spesiell anestesi enheten og gi den til pasienten for innånding. Uavhengig inntak av pasienten er således utelukket på grunn av de mange farene som vurderes.
Risiko og bivirkninger
Desflurane må bare administreres under medisinsk tilsyn. Derfor må den administreres av eller under tilsyn av en anestesilege. Ellers er det frykt for tap av kontroll, noe som massivt øker sannsynligheten for risiko og bivirkninger og utløser uforutsigbare farer. De vanligste bivirkningene av desfluran inkluderer hoste, mild eller alvorlig hodepine, og gastrointestinalt ubehag som kan manifestere seg som kvalme or oppkast. Også vanlige er hypertensjon or hypotensjon (blodtrykk for lavt eller for høyt) og hjerterytmeforstyrrelser. Disse kan manifestere seg som bradykardi (faller under det vanlige hjerte rate) eller takykardi (medisinsk relevant overskridelse av det typiske hjertefrekvens). I tillegg har utviklingen av faryngitt (betennelse av svelget slimhinne) er også innenfor mulighetsområdet. Desflurane må ikke gis hvis det er kontraindikasjon. Dette er tilfelle hvis det er kjent overfølsomhet eller allergi til det eller dets beslektede agenter. En diagnostisert risiko for koronar arterien sykdom er også en omstendighet som kontraindiserer bruken. Dette gjelder også eksisterende ondartet hypertermi.
