I profesjonelle miljøer, betennelse av skambeinet kalles også osteitis pubis. Begrepet “betennelse”Er misvisende ved at symptomene ikke er forårsaket av infeksjoner. Snarere stammer de vanligvis fra gjentatte traumer til de berørte områdene på grunn av misbruk eller overbruk.
Hva er betennelse i kjønnsbenet?
Pubisk osteitt påvirker primært skambeinet, symphysis pubis, og strukturene rundt den. Pubic osteitis er også kjent som symphysis osteitis eller pubalgia. De skambeinet utgjør en del av hoftebenet. De to andre delene er ischium og ilium. Hver person har to hofter bein og en sacrum, som igjen danner bekkenet. Den såkalte kjønnssymfysen er en ledd av fibre og brusk som forbinder de to kjønnshårene bein. Dette gjør at de kan bevege seg til en viss grad. Hos gravide skilles relaxin ut. Dette hormonet gir ytterligere mobilitet av kjønnssymfysen for å lette fødselen og forhindre brudd så mye som mulig. Idrettsutøvere er spesielt påvirket av kjønnssymfyse. Opptil syv prosent av idrettsutøverne får kontrakt med betennelse hvert år. Hastigheten er høyest blant fotballspillere, tennis spillere og basketballspillere. Gjennomsnittsalderen for menn er 30. I gjennomsnitt blir kvinner ikke berørt før de er 35 år. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, må den berørte personen avstå fra sport i lengre tid og kan bare sakte gå tilbake til trening.
Årsaker
Hovedårsaken til osteitis pubis er overforbruk og overdreven belastning på symfysen. Dette kan føre til at arrvev dannes, noe som kan føre til beinbrudd. Denne sammenbruddet utløser cyster i tilstøtende områder. I tillegg såkalte stresset brudd kan oppstå. Stress-relaterte brudd er referert til som sådan. Sport med mange retningsendringer, sprint eller skyteelementer blir spesielt ofte påvirket, da sterke strekkrefter virker på kjønnssymfysen. I tillegg til idrettene nevnt ovenfor, rennende sport og amerikansk fotball er også inkludert. Idrettsutøvere er derfor en spesiell risikogruppe. Men gravide blir også berørt. Graviditet og fødsel kan også være årsaken til betennelse i kjønnsbenet. Ifølge studier kan postpartumblødning forekomme i symfyseområdet. I noen tilfeller påvirkes også det tilstøtende beinet. Sprekker i brusk er ikke uvanlig. Bekkenbetennelsessykdom kan også være forårsaket av en operasjon i bekkenområdet. Her oppstår betennelsen som en komplikasjon. Eksempler inkluderer prostata kirurgi eller plassering av et kateter for blære. Denne typen blærekateter passerer kjønnsbenet og kan dermed også føre til osteitis pubis.
Symptomer, klager og tegn
Flere symptomer kan indikere osteitis pubis. Hevelsen i symfyseområdet er merkbar. Det er ofte ømt og reagerer på press, som er forbundet med smerte. Smerte i området av skam rami og symfyse pubis er det viktigste symptomet på sykdommen. Noen ganger dette smerte er alvorlig plagsom. Avhengig av tilfelle kan ikke sportsaktiviteter utføres lenger, fordi betennelsen fører til massive begrensninger. I tillegg kan smerter utstråle til hoften eller lysken. Ikke sjelden er kjønnsbetennelse assosiert med smerter i underlivet or bekkenbunn. I tillegg er smerter når man står opp etter lengre sitteperiode typisk. Denne "oppstartsmerten" avtar vanligvis igjen med jevne bevegelser. I motsetning til dette fører ofte trapper eller rykkete bevegelser smerte til de berørte.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnosen er ikke lett. Mange sportsskader er ledsaget av lignende symptomer. De tilstand blir ofte forvekslet med lyskeklager som stammer. Overforbruk av noen sener kan også forårsake lignende smerter. Betennelse i kjønnshulen må skille seg fra avulsjonsbrudd, osteomyelitt, revmatiske sykdommer og lyskebrokk. Adduktorstammer eller sykdommer i urinveiene og kjønnsorganene kan også føre til lignende klager. For å stille en diagnose, vil legen først spørre om symptomene og medisinsk historie. Først da vil han instruere ulike fysiske undersøkelser. Bildebehandlingsteknikker kan tjene til å diagnostisere pubitt. Ligner a blod test, må det her skilles mellom betennelsessykdommer. Avhengig av infeksjonen er sykdommene ikke alltid enkle å skille mellom. I tilfelle osteitis pubis er imidlertid de inflammatoriske parametrene i blod er ikke forhøyet. Røntgen og MR kan også brukes til differensiering.
Komplikasjoner
Pubisk osteitt leges vanligvis uten komplikasjoner. Imidlertid, når sykdommen utvikler seg, kan smertene spre seg og utstråle til hofte, lysken, underlivet og bekkenbunn. Spesielt når det gjelder langvarige sykdommer, kan smertene føre til malposisjoner og noen ganger også til psykiske følgevirkninger. Typiske for kroniske sykdommer er for eksempel depressive stemninger, som kan utvikle seg til alvorlige depresjon hvis sykdommen er alvorlig. Kirurgisk behandling kan være forbundet med blødning og sårheling problemer. Svært sjelden forekommer nerveskader som krever ytterligere kirurgi. Reseptbelagte medisiner kan føre til bivirkninger og interaksjoner slik som hodepineubehag i mage-tarmkanalen, ødem, hud rødhet og midlertidige syns- og hørselsforstyrrelser. Allergiske reaksjoner og intoleranser kan heller ikke utelukkes. Med kortison behandling, komplikasjoner som kardiovaskulære problemer, økt følsomhet for infeksjoner og vektøkning er mulig. I tillegg, Vann retensjon i vevet kan forekomme. Kortison fremmer også utviklingen av osteoporose. Skin skader, sirkulasjonsforstyrrelser, hjertearytmier, sensoriske forstyrrelser og andre komplikasjoner kan oppstå under Elektro. Hvis trening gjenopptas for tidlig etter behandling, er det sannsynlig at pubitt vil komme igjen.
Når bør du oppsøke lege?
If akutt smerte gjentar seg under jogging eller sit-up øvelser, pubitt kan være underliggende. Et besøk til legen er indikert hvis symptomene oppstår gjentatte ganger og gjør det vanskelig å trene. Klagene utvikler seg vanligvis gradvis og bør avklares på et tidlig stadium. Berørt er for det meste atletisk aktive mennesker som ofte sykler, jogger eller sykler. De som løfter tungt av yrkesmessige årsaker, er like utsatt som gravide, revmatisme pasienter og personer med en bekkenskjevhet. Hvis du tilhører en av disse risikogruppene, er det best å oppsøke lege når de ovennevnte symptomene dukker opp. Berørte personer konsulterer sin huslege eller en ortoped. Andre kontaktpunkter er idrettsleger og smerterapeuter. Ostitis pubis kan generelt behandles godt, forutsatt at det oppdages på et tidlig stadium. Ofte er imidlertid ostitis pubis basert på en annen tilstand som må bestemmes i løpet av intensive undersøkelser. Derfor bør symptomatisk behandling ledsages av ytterligere besøk hos spesialister. Legen må informeres om enhver økning i symptomer samt eventuelle bivirkninger av det foreskrevne smertestillende.
Behandling og terapi
Som regel leges betennelse i kjønnsbenet av seg selv. Hvis dette ikke er tilfelle, injeksjon terapi eller kirurgi kan vurderes. I prinsippet behandles imidlertid betennelsen primært konservativt. Noen ganger kan det ta flere måneder til sykdommen endelig er grodd. I beste fall bør ikke smerteinduserende bevegelser og sport utføres under helbredelsesfasen. Tålmodighet er viktig i løpet av terapi, ellers kan det oppstå tilbakefall. Fysioterapi er et alternativ for behandling. Anti-inflammatorisk narkotika slik som ibuprofen kan også hjelpe mot smertene og gi kortsiktig lindring. Behandling med kortison er også mulig. Andre alternativer inkluderer Elektro og ultralyd behandlinger. Etter at betennelse har grodd, er det viktig å gå tilbake til trening sakte. Tunge belastninger på bekkenbåndet bør unngås.
Forebygging
Som et forebyggende tiltak er det viktig å varme opp før trening for best å forhindre overbruk. Stretching de adduktorer og målrettet trening av kofferten og magemuskler reduserer risikoen. Eventuelle abnormiteter i fotbuen kan justeres med innleggssåler. Dette forhindrer falsk fot og minimerer risikoen for osteitis pubis på grunn av feil belastning.
ettervern
Forutsatt at betennelse i kjønnsbenet er blitt godt kurert, er en enkelt oppfølgingsundersøkelse tilstrekkelig. Legen må avklare om pasienten fortsatt har klager. Reseptbelagte medisiner må gradvis avbrytes etter utvinning. Avhengig av om det er betennelsesdempende eller sterkere narkotika har blitt foreskrevet, må avsmalningen overvåkes av en lege. Etter kryoterapi or Elektro, kan psykologisk støtte være nyttig for pasienten under visse omstendigheter. Legen vil vanligvis anbefale en pause fra sport. Etter en betennelse i kjønnsbenet, bør intensiv fysisk trening unngås i minst en til to uker. Etter en kirurgisk prosedyre skjer oppfølgingsbehandling på sykehuset. Hvis utskrapning ble brukt, må kirurgisk sår følges nøye. Konkurransedyktige idrettsutøvere krever intensiv etterbehandling etter betennelse i kjønnsbenet. Ellers kan symptomene komme igjen og begrense ytelsen betraktelig. På den ene siden kan gjentatte sykdommer forhindres tidlig terapi. På den annen side er omfattende etterbehandling nødvendig. Ortopeden eller allmennlegen er ansvarlig for etterbehandling av betennelse i kjønnsbenet. Hvis smertene er intense og utstråler til underlivet og bekkenbunn, videre behandling av en smerterapeut er vanligvis nødvendig. Om nødvendig kan fysioterapeuten også være involvert i oppfølgingsbehandling.
Her er hva du kan gjøre selv
Den kjønnssymfyse er et nevralgisk punkt i menneskekroppen, noe som spesielt konkurransedyktige idrettsutøvere må innse regelmessig. Betennelse i kjønnsbenet eller kjønnssymfysen skyldes nesten utelukkende fortsatt overforbruk. Det beste selvhjelpstiltaket er derfor ikke å overbelaste kroppen hele tiden, men å tilpasse treningen til sin egen tilstand og fysisk kapasitet. Spesielt korte, raske bevegelser, slå kroker eller sprinter med brå stopp, gir unødig belastning på kjønnsbenet. Hvis slik oppførsel ikke kan unngås, noe som sannsynligvis bare vil være tilfelle profesjonelle idrettsutøvere, må det tas regelmessige mottiltak. Fysioterapeutisk målinger kan bidra til å styrke og lindre den stressede kroppsregionen. Svært ofte er det imidlertid nødvendig for de berørte å ta en lengre hvileperiode der de ikke gjør noe eller bare lys utholdenhet sport. De som gjør tunge løft på jobben, må kanskje ta en pause i lengre tid eller delta i en annen aktivitet. Berørte personer bør absolutt følge instruksjonene fra deres behandlende lege her, siden kjønnshulen bein betennelse kan ellers være veldig vedvarende eller til og med bli kronisk. Smertene forbundet med betennelsen kan vanligvis behandles godt med reseptfritt betennelsesdempende slik som ibuprofen.
